Principal / Hematom

Cefaleea: motivele de a face față

Hematom

O durere de cap este exact problema de care oamenii se plâng cel mai des la un neurolog. Conform studiilor recente ale oamenilor de știință, în țările dezvoltate, aproximativ 70% din populație se plâng de dureri de cap periodice. Dar, de fapt, această cifră nu este indicativă, deoarece persoanele care suferă de astfel de dureri nu solicită întotdeauna ajutor medical, luând medicamente analgezice în timpul atacurilor care sunt vândute fără prescripția medicului.

Caracteristici cefalee

În funcție de patologie, durerea de cap poate avea intensități diferite și poate apărea în diferite zone. Atât durerea constantă, cât și cea periodică pot fi un simptom al multor boli. Aceasta este cea mai importantă și, în unele cazuri, singura plângere la copii și adulți cu sinuzită, hipotensiune arterială, nevroză, hipertensiune, patologii ale rinichilor și ale sistemului endocrin, depresie etc. Așa-numita cefalee cluster este o durere unic deosebit de intensă care aduce dureri mari. la pacient. O durere palpitantă în partea din spate a capului apare dacă o persoană a dezvoltat osteocondroză cervicală. O durere de cap de tensiune tulbură în stările depresive. Odată cu modificările tensiunii arteriale, precum și la persoanele cu un nivel ridicat de percepție a condițiilor meteo, se manifestă o durere puternică de cap în fruntea și regiunea temporală. În plus, durerea în temple poate fi un simptom al multor boli, al căror diagnostic și tratament ar trebui să fie efectuat de un medic.

Durerea în cap poate apărea în diferite condiții ale corpului. Deci, o femeie este adesea deranjat de astfel de manifestări în timpul menstruației, în timpul alăptării. În plus față de o durere de cap în timpul alăptării, febra este uneori notată, indicând procese inflamatorii. Cauzele exacte ale acestui fenomen ar trebui să fie determinate de medic, precum și modul de înlăturare a acestor simptome neplăcute. Dar chiar și cu atacuri de cap periodice, un specialist ar trebui să ofere o schemă cum să trateze acest fenomen. În unele cazuri, medicamentele sunt necesare, în altele, se practică tratamentul cu remedii populare, masaje sau alte metode netradiționale de terapie..

Tipuri de dureri de cap

Medicii folosesc mai multe clasificări diferite ale unei astfel de dureri. Există patru domenii în care se realizează divizarea inițială a tipurilor de dureri de cap. În primul rând, acestea sunt durerile care se manifestă ca o consecință a bolilor organice ale creierului sau ale dinamicii lichidului cefalorahidian. Cauzele cefaleei în acest caz sunt asociate cu leziuni la nivelul capului, prezența formațiunilor în creier, precum și cu boli inflamatorii ale creierului.

A doua subspecie este durerile de cap vasculare. Această categorie include migrenă, care se caracterizează prin dureri pulsatorii foarte puternice într-o jumătate din cap. În acest caz, greața, vărsăturile sunt adesea manifestate. De asemenea, denumită durere vasculară în hipertensiune arterială. În acest caz, o persoană suferă de durere puternică de apăsare în partea din spate a capului și a gâtului.

Durerile de cap psihogene includ durerea de stres, care este considerată cea mai frecventă. Cel mai adesea afectează persoanele predispuse la afecțiuni depresive. Durerea de tensiune se poate manifesta și ca răspuns la un șoc emoțional puternic. În acest caz, este dificil să se determine localizarea durerii, care are un caracter constant, apăsător.

A patra subspecie este durerile de cap care provoacă cauze de natură extra-cerebrală. Acestea deranjează predominant o persoană cu dezvoltarea bolilor infecțioase extra-cerebrale, în care o durere de cap devine adesea primul simptom. Unele medicamente pot declanșa, de asemenea, atacuri de dureri de cap, precum și substanțe chimice - alcool, monoxid de carbon, plumb. Acest grup include, de asemenea, durere asociată cu tulburări metabolice, durere asociată cu patologiile unui număr de organe. Deseori îngrijorat de atacuri și de pacienții care sunt diagnosticați cu osteochondroză a coloanei vertebrale cervicale. În acest caz, durerea este localizată inițial la nivelul gâtului și spatelui capului, după care se poate da la tâmple. Astfel de dureri de cap frecvente apar mai ales după o anumită încordare mecanică, de exemplu, dormind într-o poziție inconfortabilă, încărcare prelungită a planului fizic.

Diagnosticul de cefalee

Dacă o persoană are dureri de cap reapar adesea pe o perioadă lungă de timp, este imperios necesar să vizitați un medic și să faceți un examen cuprinzător. Astăzi, computerul și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, precum și angiografia prin rezonanță magnetică sunt folosite pentru a determina natura cefaleei. Pentru a determina prezența hipertensiunii arteriale latente, se utilizează monitorizarea tensiunii arteriale. În afară de astfel de studii, uneori este recomandat ca pacientul să efectueze teste de laborator pentru a determina dacă există semne de infecție sau procese inflamatorii în organism. Aproape întotdeauna cu dureri de cap, pacientul este sfătuit să consulte un oftalmolog, deoarece echipamentele speciale pot detecta prezența modificărilor în fond. Acest lucru poate ajuta la determinarea cauzei durerii. Uneori este necesară consultarea cu alți specialiști..

Cefalee la copii

Durerea de cap la copii este mai dificil de tratat, deoarece foarte des apar dificultăți în determinarea originii lor. Dacă un copil spune că are dureri de cap, atunci îi este deja greu să descrie mai detaliat simptomele stării de rău. Este important să înțelegem că doar un medic poate determina de ce un copil are astfel de reclamații. El va da recomandări clare despre ce trebuie să facă dacă copilul are dureri de cap..

Prin urmare, în prezența unor astfel de reclamații, copilul trebuie să fie dus imediat la un pediatru care vă va spune care sunt medicii consultați. În acest caz, o examinare cuprinzătoare este importantă: vederea este neapărat verificată și ochii copilului sunt examinați, sistemul său musculo-scheletic - spatele, gâtul. Uneori, chiar pielea copilului și starea acestuia, precum și studiul altor organe, testele de laborator pot determina originea durerii. În unele cazuri, chiar și probleme dentare pot declanșa o durere de cap..

Experții spun că copiii moderni pot suferi de atacuri de migrenă. În această afecțiune, durerea este destul de intensă, scade oarecum într-o stare de repaus complet sau într-un vis. Adesea, greața și vărsăturile se dezvoltă în paralel. Evaluând starea copilului, medicul acordă întotdeauna atenție dacă durerea de cap se manifestă la părinții săi. Studiul nutriției bebelușului este, de asemenea, supus unei atenții deosebite, deoarece multe produse pot declanșa atacuri de migrenă.

Pentru a ameliora atacurile de durere de cap situațională la un copil, medicii recomandă utilizarea medicamentelor pe bază de paracetamol. Dacă durerea este asociată cu o anumită patologie, atunci medicul prescrie un regim de tratament individual. Vorbind despre prognostic, medicii spun că în aproximativ 60% dintre copii atacurile de migrenă dispar în timpul pubertății.

Cefalee în timpul sarcinii

Dacă în starea obișnuită a corpului pentru a calma durerea în majoritatea cazurilor nu este dificil, atunci o durere de cap în timpul sarcinii provoacă uneori o mulțime de sentimente și probleme. Vedele la femeile gravide au dureri de cap mai des, iar în unele cazuri mai intense. Apariția sa la mame în așteptare determină o serie de motive. În primul rând, acestea sunt modificări hormonale grave în organism. Modificări grave ale activității unor sisteme corporale, modificări ale dietei zilnice și condițiile meteorologice pot provoca, de asemenea, atacuri de durere. În ultimele luni de sarcină, o durere de cap este provocată de modificările posturii unei femei.

Cu toate acestea, uneori o femeie care se așteaptă la un copil poate fi mulțumită de schimbări plăcute. Așadar, la unii pacienți care au suferit anterior de atacuri de migrenă, în timpul sarcinii practic nu apar sau merg mult mai ușor. Dar dacă un atac de migrenă s-a manifestat la o viitoare mamă pentru prima dată în viața ei, acest lucru trebuie raportat medicului curant, care va prescrie examinările necesare.

O durere de cap de tensiune la o femeie este mai des tulburată în primul și al treilea trimestru. În acest caz, femeia trebuie să își schimbe obiceiurile și stilul de viață. Dar pastilele pentru durerile de cap, în astfel de cazuri, este mai bine să nu luați. Dar dacă durerea este prea intensă, doar un medic vă poate spune ce medicamente pot fi luate în timpul sarcinii.

O durere ascuțită și bruscă la nivelul capului prezintă un pericol deosebit: poate deveni un simptom al bolilor foarte grave. Există riscul de hemoragie intracerebrală, patologii SNC, tromboză venoasă cerebrală și alte boli. Prin urmare, fiecare minut este important aici: trebuie să mergeți imediat la un specialist.

O femeie însărcinată trebuie să corecteze unele obiceiuri pentru a preveni durerile de cap. Este important să aveți un somn bun, să beți o cantitate normală de lichid, nutriție adecvată și în timp util, iar alimentele grase și sărate, cărnile afumate și conservele trebuie eliminate. Desigur, femeile însărcinate trebuie să evite orice izbucniri emoționale și supraîncărcări..

În cazul unei dureri de cap severe, o femeie însărcinată poate încerca să adoarmă, să-și maseze capul, să-și pună o compresă de gheață pe partea din spate a capului sau să le lege o eșarfă caldă peste cap. Ceaiul de trandafir, balsamul de lămâie sau menta vor ajuta și ele. Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze aromaterapie, acupunctură, remedii homeopate, care vor fi prescrise de un specialist.

Tratamentul cefaleei

Înainte de a lua orice medicament pentru o durere de cap, este necesar să se determine cauza durerii. Dacă diagnosticul este stabilit, atunci se realizează tratamentul bolii care a provocat un astfel de simptom. Pentru a face terapia cât mai eficientă, este nevoie doar de o abordare integrată. În unele boli, pe lângă medicamente, terapia magnetică și cu laser, acupunctura, terapia manuală etc. sunt de asemenea utilizate cu succes..

Este important să înțelegem că o durere de cap poate fi tratată dacă aveți o abordare corectă a terapiei și dacă respectați toate recomandările medicului..

Este important să luăm în considerare faptul că unele semne care apar în paralel cu o durere de cap pot indica afecțiuni grave. Dacă împreună cu o astfel de durere, o persoană dezvoltă greață, vărsături, febră, atunci, fără întârziere, apelați la o ambulanță.

Dar o persoană ar trebui să se gândească la cum să scape de o durere de cap înainte ca convulsiile să devină sistematice. În acest caz, toate măsurile principale de prevenire care vizează menținerea unui stil de viață sănătos sunt importante: mersul în aer curat, gimnastica, alimentația sănătoasă. Dacă o persoană are o muncă sedentară, ar trebui să schimbe întotdeauna poziția. Între munca la computer, care trebuie făcută în fiecare oră, vă puteți relaxa câteva minute, închizând ochii. sau faceți exerciții simple.

Cum să ameliorezi o durere de cap?

Dacă nu sunt observate manifestări acute, uneori puteți încerca să vă ameliorați singur o durere de cap. Cu o creștere lentă, treptată, a durerii, împreună cu care nasul este blocat, durere în gât și există alte semne de răceală, ar trebui să luați o tabletă de aspirină și să beți cât mai mult ceai cald cu miere și zmeură. Dacă simptomele persistă, solicitați asistență medicală.

Dacă durerea apare ca urmare a stresului sau a tulburărilor emoționale grave, puteți lua un medicament analgezic, precum și pastile de somn și sedative.

Dacă capul doare din cauza afecțiunilor sistemului musculo-scheletic, în special osteochondroza cervicală, ar trebui să puneți o tencuială de muștar pe spatele capului, să luați un analgezic și să faceți un masaj ușor al capului și gâtului..

Cu durere, care provoacă o creștere a presiunii, medicamentele antihipertensive trebuie luate. Dacă te doare capul din cauza presiunii scăzute, te va ajuta cafeaua sau ceaiul puternic. În cazul durerilor de cap situaționale, este permisă utilizarea de calmante: aspirină, paracetamol, ibuprofen, tempalgin și altele. Dacă durerea pulsează, puteți încerca să o îndepărtați cu o compresă rece, care vă permite să îngustați vasele de sânge. O astfel de compresa poate fi făcută din gheață învelită într-un prosop care trebuie păstrat timp de aproximativ 15 minute.

Există, de asemenea, unele plante medicinale care sunt folosite pentru a trata durerile de cap. Deci, cu ajutorul rozmarinului, puteți atenua starea unei persoane dacă durerea a apărut ca urmare a stresului. Frunzele plantei trebuie preparate ca ceai și consumate cu dureri.

Durerea rezultată din suprasolicitare va ajuta la ameliorarea rădăcinei de lichior sau a infuziei de mentă. Cu un frig, uleiul de mentol va ajuta la ameliorarea stării: trebuie să unge fruntea, nucul și whisky-ul. Pulpa de lămâie este adecvată și în acest scop..

Un alt remediu bun este infuzia de scorțișoară. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați cea de-a opta parte dintr-o linguriță de condiment și să o agitați cu o lingură de apă. Luați după o jumătate de oră.

Cu o durere de cap cauzată de o migrenă, o persoană poate fi ușurată cu o baie fierbinte sau o compresă fierbinte pe cap. De asemenea, puteți efectua un masaj independent al capului, mergând de pe frunte până în spatele capului. Este indicat să faceți o compresă dintr-o foaie de brusture sau varză.

Dacă durerea se manifestă după o tulpină nervoasă, atunci starea va ajuta la ameliorarea sucului de viburnum cu miere, infuzia de cimbru sau sunătoare, sucul din cartofii proaspeți.

În plus față de rețetele enumerate, alte plante medicinale pot fi folosite pentru ameliorarea durerilor de cap: oregano, nucă, urzică, flori de tei, iarbă de coadă de câmp.

Medicii recomandă să bea o cantitate suficientă de lichid pentru persoanele care duc un stil de viață deosebit de activ, jucând sport, deoarece durerile de cap pot apărea și din cauza deshidratării.

Nu bea prea multă cafea. Un somn complet și sănătos, odihnă regulată și plimbări este important.

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State, cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa. M. I. Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. I s-au acordat scrisori și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole despre teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Comentarii

Nu înțeleg de ce să suferi și să îndure durere sau să se auto-medicamente, făcându-mă astfel mai rău când poți merge la cabinetul medicului și să uit de problema

Chiar sufăr de dureri de cap acum. Caut ceva medicament pentru a-mi ușura chinul. Înțeleg, desigur, că trebuie să fiți mai puțin nervos, dar este dificil să fac asta cu munca mea (cred că voi încerca să beau ginkoom, o recomandă mulți. Cineva încercat?

În mod corect, este mai bine să nu întârziați o vizită la medic, deoarece puteți agrava situația. Doctorul mi-a făcut o examinare completă când a venit la recepție. Este bine că nu am găsit nimic grav sub forma unei tumori. Dar circulația cerebrală a fost proastă, de aici și cauza durerilor de cap frecvente. Dar acum totul este în ordine, accept Vasobral. Încă nu am terminat cursul, dar deja mă simt mult mai bine.

Dacă aveți deseori dureri de cap, faceți mai întâi un RMN. Aceasta este cea mai informativă și cea mai sigură examinare. CT - este de asemenea posibil, dar aceasta este o radiografie. Nu trage! Știu din propria mea experiență. Din păcate, am avut o tumoare benignă, prietenul meu avea vase care nu erau în ordine, altul a avut un microtoc. În timp ce zăceam în spital, am aflat despre diverse diagnostice. RMN va apărea. În clinici, din păcate, înainte de RMN (dacă este gratuit), mai trebuie să parcurgi o grămadă de examene, iar acesta este momentul. Iar calmantele, dacă nu știți ce aveți, nu sunt soluția principală a problemei, ci mijloacele de a rămâne în frică, dar acest lucru se poate încheia, din păcate, este mai bine să aflați la timp pentru a beneficia de tratament la timp. Acum, astfel de tehnologii! ))) Slava Domnului!

Sunt complet de acord cu autorii anteriori care au luat și iau Vazobral. Nu cu mult timp în urmă, tocmai a terminat cursul. Doctorul mi-a recomandat aceste pastile. Când am venit la întâlnirea lui cu dureri de cap, amețeli și chiar tinnitus. După o lună de admitere, am simțit o îmbunătățire. Și până la sfârșitul cursului, datorită mecanismului de acțiune, îl luasem, mi s-a îmbunătățit circulația cerebrală și toate problemele despre care am scris mai sus au dispărut..

Durerile mele de cap deveneau frecvente. Nu pot merge la doctor, deși am înțeles asta în zadar.

Dar calmantul nu m-a ajutat nici măcar, a fost un coșmar. Doctorul mi-a spus că acest lucru se datorează circulației sângelui afectat în vasele creierului, eram atât de speriat de ceva atunci, munca de care eram responsabilă a fost permanent în tensiune (de aici îmi cresc picioarele). Mi-au prescris un curs de vazobral, un medicament francez, este bine tolerat, nu mă plâng. El mi-a adus capul în ordine, nu mai există dureri de cap atât de severe și, de asemenea, a observat că performanța a devenit mai bună. Iată situația mea.

Depinde de ce motiv doare durerea de cap, atunci ar trebui să fie supus unui examen, dar doar a lua un anestezic, în opinia mea, nu este o opțiune.

Durerile de cap mi-au fost asociate cu circulația sângelui slabă și funcționarea deficitară a vaselor creierului. Când doctorul a aflat motivul, mi-a poruncit să iau vazobral. Bun drog. Am avut deja îmbunătățiri la jumătatea cursului, iar până la sfârșitul cursului nu numai durerile de cap au încetat să deranjeze, dar au apărut și funcționează, iar memoria mea a devenit mai bună, iar în ultima vreme m-a lăsat mult. Mă simt foarte bine acum. Da, și administrarea medicamentului este destul de convenabilă, deoarece trebuie luată de două ori pe zi..

Și cu migrenă, cumpăr ibuprofenul cel mai obișnuit de la acrychin și acum sunt salvate :) Nu sunt necesare medicamente scumpe, funcționează.

Am un fiu de adolescent, acum are 14 ani, când au setat VVD-ul, avea 13. Sotia lui îmi amintesc că nu a putut face față cu el în această perioadă, era nepoliticos și isteric. Nici nu am spus că are dureri de cap, transpirație severă și oboseală. Dacă nu aș fi insistat să merg la medic, nu ar fi știut că fiul VVD. Așa că l-a luat pe Eltatsin numit, a început să meargă mai mult și să nu stea la computer, dar am ajustat schema de zi, ora de sfârșit la ora 22.00. Deci, acum fiul a devenit normal, nu mai sunt chinuri, dureri de cap, a încetat să transpire. Prin urmare, trebuie să fiți atenți la tot ceea ce li se întâmplă copiilor și să nu fiți timizi să contactați specialiști.

De asemenea, am crezut că totul este doar sensibilitate la vreme și oboseală, dar la final am constatat tulburări ale circulației sângelui în vasele creierului și am fost avertizat că din cauza asta există riscul de accident vascular cerebral. La început au tratat-o ​​pe Actovegin, dar s-a dovedit a fi foarte scump și am aflat că a avut o acțiune dovedită - cumva nu vreau să plătesc atât de mulți bani pentru necunoscut. L-au schimbat pentru mine la acel moment, sunt mulțumit de acțiunea sa, capul meu nu reacționează la vremea deși, în sfârșit, nu pot depinde de el, iar medicamentul este mai ieftin, ceea ce este foarte important acum, iar medicul a spus că circulația sângelui s-a îmbunătățit.

Ei bine, nu știu, calmantele nu ajută întotdeauna și motivul nu este întotdeauna același. Se întâmplă că amețeli, mai ales pe vreme rea pe un fundal de presiune foarte scăzută și oboseală severă. În astfel de cazuri, cu ce au de făcut calmante, nu vor ajuta în niciun fel, în aceste cazuri eu folosesc nootrope, ele ajută.

Mă doare capul destul de rar, dar dacă doare, atunci într-o stare foarte gravă. Prin urmare, încerc prin orice mijloace să îndepărtez imediat atacul de început. Orice calmante ajută - caffetină, baralgin, ibuprofen.

Pot alăpta? Adorm de durere și mă trezesc cu ea. Nise ajută bine, dar nu poți

Sufer de dureri de cap încă din copilărie, acum sunt în handicap. Am fost salvat de ICN Pentalgin de mulți ani, dar acum, cu această nouă lege, mai mult de un pachet pe lună nu este prescris pentru a vorbi cu medicii nu este inutil... reduc presiunea și sunt și mai rău. la neurolog pentru a înregistra întreaga problemă. o dată pe săptămână dimineața vor fi aruncate mai multe cupoane și cine nu are unul.. dar aceasta este singura programare.. faceți din nou o programare.. în afară de auto-medicamente nu există alte opțiuni.. dar aici nu puteți cumpăra fără medic.. statul se gândește doar cum să scapi de noi mai repede.. chiar și pentru banii mei nu pot să cumpăr analgezice simple analgezice.. și chiar farmaciștii spun că dependenții de droguri Pentalgin nu au cumpărat niciodată.. în primul rând scumpi și în al doilea rând, este puțin ce poate fi evidențiat..

Da, migrena este, în general, o astfel de boală în care nu este întotdeauna posibilă ameliorarea durerii cu un comprimat. Cine a experimentat un atac de migrenă va înțelege ce vreau să spun.

Am o migrenă ajută Vazobral. Acesta este un vasodilatator foarte bun. Curăță vasele înfundate și normalizează fluxul de sânge către cap. Dar nu este că este bolnav - capul a băut o pastilă. Trebuie să bei un curs. Atunci poți uita complet de migrene.

Kapilar este desigur un remediu foarte bun pentru durerile de cap, el mă ajută întotdeauna. Dar dacă aveți tensiune arterială scăzută, trebuie să consultați un medic, deoarece un astfel de număr de tablete (8 buc) poate scădea presiunea

Capilar? Nu am încercat. Doctorul m-a sfătuit, după ce am început să mă plâng de apariția durerilor de cap, am decis să o iau. pentru prevenire. toate acestea, astfel încât circulația sângelui în creier să se normalizeze și cauza acestor aceleași dureri este eliminată. Am băut de o lună acum și durerile au trecut, aproape nu mai rămâne nimic, doar atunci când devin foarte nervos. Când îmi durea capul înainte, am făcut și comprese și mi-am rupt tâmplele cu un asterisc, uneori am inhalat inhalatoare speciale cu iarbă, durerea a scăzut, dar nu a dispărut complet..

Niciuna dintre comprese nu mă ajută de mult, dar infuzia de scorțișoară merită încercată. Dar am propria rețetă, cu o durere de cap severă, trebuie să bei capilar (comprimate) și, literalmente, într-o jumătate de oră durerea se va elibera, normalizează, de asemenea, metabolismul la nivel celular.

Cauzele și tratamentul durerilor de cap severe

Dacă o persoană are o durere de cap severă insuportabilă, atunci aceasta poate indica dezvoltarea unei boli periculoase într-o formă latentă. Senzațiile de durere sunt adesea localizate în regiunea temporală, frontală, occipitală, pot acoperi întregul cap, dând înapoi la gât, spate, pomeți. De regulă, durerea în cap indică orice tulburare din corp și aproape niciodată nu acționează ca o boală independentă.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Dacă aceste atacuri vizează în mod sistematic o persoană, atunci trebuie să contactați un specialist și să identificați principalele cauze ale stării de rău.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

cauze

p, blocare 4,0,0,0,0,0 ->

Înainte de a opri durerile de cap severe, este important să se identifice adevăratele cauze ale apariției lor. Acesta este singurul mod de a alege cea mai eficientă terapie..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Principalele afecțiuni care provoacă durere în zona capului includ:

p, blocare 6,0,0,0,0,0 ->

  • Boli care afectează țesuturile coloanei vertebrale: spondiloză, spondilartroză, osteochondroză cervicală. În acest caz, există o deformare a vertebrelor care prinde vase de sânge. Creierul nu primește substanțe nutritive, ceea ce semnalează „proprietarul”.
  • Boli virale și infecțioase: sinuzită, sinuzită frontală, otită medie, infecții virale respiratorii acute, amigdalită, bronșită, pneumonie. În aceste cazuri, capul doare constant. Asistența nu scade, crește, se intensifică.
  • Migrenă. Durerea apare într-o jumătate a capului, completată de vărsături, amețeli, fobie ușoară și zgomot, nervozitate, somnolență.
  • Probleme dentare în care o persoană simte durerea concentrată în frunte.
  • Leziunile cerebrale organice, precum și formarea tumorilor chistice și canceroase.
  • Patologii vasculare, care includ sărituri regulate ale tensiunii arteriale, malformații arterio-venoase, distonie vegetativ-vasculară.
  • Tulburări mentale și neurologice. Durerea în cap apare în orice zonă a craniului, în funcție de natura și gravitatea leziunilor cerebrale.
  • Probleme oftalmice: presiune intraoculară crescută, conjunctivită, astigmatism, glaucom, iridociclită.

O durere de cap foarte puternică și pronunțată este uneori provocată de astfel de factori:

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

  • Dieta dezechilibrată și utilizarea regulată a produselor dăunătoare.
  • Aportul necontrolat al anumitor medicamente.
  • Lipsa de exercițiu - un mod de viață care obligă o persoană să se miște puțin.
  • Leziuni la nivelul capului și gâtului în care cefalgia (cefalee) este însoțită de simptome precum greață și vărsături, amețeli, zgomot la urechi, tulburări de vedere.
  • Modificări hormonale care apar în timpul sarcinii, menopauză, pubertate.
  • Vremea și schimbările climatice.
  • Stres, anxietate, emoție, încordare fizică. Poate deveni o cauză constantă a durerilor de cap frecvente..
  • Alcool excesiv și intoxicații alimentare.

În unele cazuri, mai multe cauze ale unui atac de durere în cap sunt diagnosticate simultan..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Soiuri de durere

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Cefalia este clasificată în funcție de diferiți parametri. În funcție de intensitatea durerii, aceasta poate fi:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • dureros.
  • compresiv
  • ascuțit.
  • Filmare.
  • Prost.
  • pulsatorie.

În funcție de localizare, durerea se distinge:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • În templul din stânga sau din dreapta. Cu acest tip de dureri de cap se confruntă oamenii cel mai des. Asistența poate fi episodică sau permanentă.
  • În partea occipitală a craniului. Adesea, acest tip de durere este o consecință a proceselor patologice care apar la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
  • În frunte. Poate fi declanșat de migrenă, boli infecțioase, procese inflamatorii.
  • Herpes zoster atunci când întregul craniu are dureri.

Durerile de cap sunt:

p, blocare 12,0,0,0,0 ->

  • Stresul, manifestat în partea frontală, parietală, în ochi. Se întâmplă periodic, dar în același timp.
  • Cluster - atacuri de cap insuportabile care durează de la 3-5 secunde la câteva minute. Însoțită de lacrimare, congestie nazală, sclera roșie.
  • Durere de tensiune localizată în orice parte a capului. Atacurile de durere pot avea diferite intensități și își pot schimba în mod sistematic natura.

Diagnostice

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Înainte de a consulta un medic, ar trebui să observați convulsiile: când apar, care preced cel mai adesea durerea, decât este ușor să o ușurați. Specialistul va asculta plângerile și va trimite pacientul la:

p, blocare 14,1,0,0,0 ->

  • Testarea de laborator a sângelui și a urinei, permițând identificarea proceselor inflamatorii din organism.
  • Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată - cea mai eficientă și informativă examinare a creierului, care permite identificarea celor mai mici patologii, determină locația și mărimea acestora.
  • Procedura cu ultrasunete.
  • Dopplerografie - o metodă de evaluare a stării vaselor de sânge.
  • Roentgenografie.
  • Electroencefalografie de rutină.

Când aveți nevoie de asistență medicală urgentă

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Puteți lua pastile pentru dureri de cap severe decât după un consult medical. Principalul lucru este să identificați cauza bolii și să începeți să o eliminați. Asistența medicală de urgență este necesară pentru:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Un atac acut de cefalie de origine necunoscută, care a apărut pentru prima dată.
  • Sindromul de durere bruscă, care crește și se intensifică semnificativ.
  • Durerea resimțită într-o anumită locație din craniu..

Experții recomandă cu tărie: asigurați-vă că consultați un medic dacă durerile de cap apar imediat după somn, însoțite de amețeli, amorțeală a extremităților, întunecarea ochilor, pierderea cunoștinței, greață, vărsături, tinitus.

p, blocare 17,0,0,0,0,0 ->

Acordați atenție atacurilor care provoacă deficiențe de vedere, auz, coordonare, memorie. Cu astfel de afecțiuni ale corpului, trebuie să fiți examinat imediat și să începeți terapia adecvată.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Tratament

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

Pentru a ajuta la calmarea durerilor de cap:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesil, Paracetamol, Nurofen, Ibuprom. Ele elimină simptomele neplăcute și ameliorează procesul inflamator..
  • Antispasmodice: Spasmmalgon, Papaverine, Niaspam, ameliorează spasmele musculare și vasculare.
  • Analgezice: Analgin, Aspirina, Diklak, Dexalgin. Ele ajută la ameliorarea durerilor severe și la normalizarea tensiunii arteriale..
  • Relaxante musculare prescrise deseori după leziuni traumatice ale creierului (de exemplu, baclofen).
  • Triptanii sunt agenți anti-migrenă folosiți pentru pacienții care nu sunt ajutați de calmante convenționale: Zomig, Imigran, Relpaks, Sumatriptan.
  • Antipsihotice: Halopiredol, Dicarbin, care sunt prescrise pentru tulburări mentale.

Durerile severe din cap au întotdeauna cauze, eliminându-le pe care le poți scăpa de problemă. Doar o abordare integrată, gestionarea competentă a bolii și diagnosticul complet pot îmbunătăți starea pacientului.

p, blocare 21,0,0,1,0 ->

Uneori patologiile care provoacă durere nu pot fi eliminate complet. Aici, medicii prescriu calmante puternice care conțin substanțe narcotice. Puteți să le luați numai în acele doze recomandate de un specialist. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt disponibile pe bază de rețetă.

p, blocare 22,0,0,0,0 ->

Terapie fără medicamente

p, blocare 23,0,0,0,0 ->

Pentru tratament, se pot utiliza și medicamente:

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

  • Electroforeză.
  • Magnetoterapie.
  • Băi cu sare.
  • acupunctura.
  • Reflexoterapie.

În timpul sarcinii, este indicat să tratați cefalgia nu cu medicamente, majoritatea fiind contraindicate în această perioadă, ci cu remedii populare. Unele dintre ele nu ajută mai rău decât diverse medicamente..

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

Pentru a atenua starea, ei recomandă:

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

  • Faceți un duș cald.
  • Masează templele și gâtul cu lavandă, mentă, ulei esențial de bergamotă.
  • Aplicați pe frunte o compresă de cartofi râși sau frunze de varză.
  • Răciți whisky-ul cu coaja de lămâie.

Puteți prepara un astfel de remediu pentru durerile de cap: turnați 20 g de tinctură de propolis cu 100 ml alcool. Insistați într-un loc întunecat timp de 14 zile. Ia 40 de picături. Lichidul care se scurge este recomandat pe produsele de pâine. Datorită conținutului de alcool, această rețetă nu poate fi folosită de mamele în expectativă..

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> p, blockquote 28,0,0,0,1 ->

Pentru a preveni apariția cefalalgiei, trebuie întotdeauna să vă odihniți bine, să nu suprasolicitați, să vă monitorizați dieta, să vizitați mai des aerul curat, să vă abțineți de obiceiurile proaste, să duceți o viață activă, să evitați stresul.

Data publicării: 19.06.2018

Neurolog, reflexolog, diagnostician funcțional

Experiență 33 de ani, cea mai înaltă categorie

Abilități profesionale: Diagnosticul și tratamentul sistemului nervos periferic, afecțiunile vasculare și degenerative ale sistemului nervos central, tratamentul durerilor de cap, ameliorarea sindroamelor de durere.

Durere de cap

Sunt cunoscute aproximativ 200 de cauze ale durerii de cap (cefalie). Aceasta poate fi o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale, patologia vaselor cerebrale, bolile coloanei vertebrale, vasele creierului, tumorile cerebrale, intoxicația. La spitalul din Yusupov, neurologii află cauza cefaleei folosind cele mai noi echipamente de diagnostic de la producătorii de top.

Durerile de cap în frunte pot tulbura pacientul cu sinuzită, sinuzită frontală. În acest caz, tratamentul este efectuat de către otorinolaringologi. Dacă cauza durerii de cap este hipertensiunea arterială, cardiologii efectuează terapie antihipertensivă. În prezența intoxicației, specialiștii în boli infecțioase tratează pacienții cu dureri de cap. O abordare multidisciplinară pentru tratarea pacienților cu dureri de cap poate îmbunătăți rapid starea pacientului.

Cauzele durerilor de cap la femei

Cauzele durerilor de cap la bărbați

Opinia expertului

Șef al Departamentului de Medicină Restaurativă, neurolog, reflexolog

90% din populație au prezentat simptome de durere de cap cel puțin o dată în viața lor. Aceste date sunt furnizate de Organizația Mondială a Sănătății. În 20% din cazuri, durerea de cap este permanentă. Raportul în structura incidenței între bărbați și femei este de 1: 3. Neurologii disting diverse cauze ale durerilor de cap. Cei mai frecventi factori etiologici sunt migrena și tensiunea. Migrena este diagnosticată în 20-30% din cazuri; GBN reprezintă 50–70%.

Cefaleea poate fi un simptom al unei boli grave. Prin urmare, cu apariția frecventă a unui semn patologic, precum și în prezența altor simptome, trebuie să consultați un medic. La Spitalul Yusupov, neurologii acordă o atenție deosebită tratamentului diferitelor tipuri de dureri de cap. Diagnosticul cauzelor posibile se realizează folosind radiografie, RMN, CT, EEG, angiografie și teste de laborator. Dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare. Terapia selectată individual vă permite să opriți un atac acut și să preveniți re-dezvoltarea unui simptom patologic. Medicamentele utilizate sunt testate pentru calitate și siguranță. Regimuri de tratament în concordanță cu orientările globale pentru tratarea durerilor de cap.

Neurologii disting următoarele tipuri de dureri de cap:

  • Migrena - cauzată de o încălcare a sistemului vascular;
  • Durerea de cap a tensiunii - apare în principal din cauza tensiunii excesive a mușchilor cervicali, oculari, precum și a mușchilor brâului de umăr și a aponevrozei scalpului, precum și din cauza stresului cronic, a depresiei;
  • Hemicrania paroxistică cronică, cefaleea clusterului - este primară și secundară.
  • Cefalee care nu este asociată cu deteriorarea structurilor creierului;
  • Dureri de cap ambițioase provenite din medicamente necontrolate.
Există, de asemenea, o durere de cap în urma unei leziuni traumatice cerebrale, cu boli ale sistemului vascular care apar cu tulburări intracraniene de origine extravasculară.

Durerea de cap tensor apare mai des la femei după stres sau șoc nervos. Trece în prezența emoțiilor pozitive, după utilizarea unor ceaiuri calmante din plante.

Neurologii nu recomandă să luați singure pastile pentru dureri de cap. Fiecare medicament este conceput pentru a opri un anumit tip de durere, are o serie de contraindicații. Toate acestea au în vedere medicul atunci când prescrie un medicament unui pacient.

Migrenă

Migrena este cel mai frecvent tip de durere de cap. Cel mai adesea apare la femei din momentul în care începe pubertatea (de la 11-13 ani) până la 35 de ani. Migrena este simplă sau cu o aură. Poate apărea în templu, coroană, coadă, în frunte. Cauzele bolii sunt o încălcare ereditară a reglării vasomotorii a arterelor situate în afara și în interiorul craniului.

Cu migrena dureri de cap apar sub formă de convulsii. Se deranjează cu intervale diferite - de la o dată pe săptămână la o dată pe an. Atacul durează de la câteva ore până la 3 zile. De obicei, durerea este palpitantă, acoperind jumătate din cap. Apare adesea după efort fizic, stres, lipsa somnului sau somn prea lung, utilizarea anumitor alimente.

Un atac de migrenă este însoțit de greață și vărsături, intoleranță la lumină puternică, zgomot, mirosuri înțepătoare. Uneori, o durere de cap poate fi foarte severă și durează câteva zile - această afecțiune se numește statut de migrenă. Conform statisticilor, migrena apare la 2% dintre oameni.

Neurologii consideră că un atac de migrenă se dezvoltă sub influența următorilor factori provocatori:

  • Stresul cronic;
  • surmenaj;
  • Muncă psihică intensă;
  • Tulburare hormonală.
Adesea cauza migrenei este ereditatea agravată..

Durere de cap tensiune

Acest tip de durere de cap apare ca urmare a tensiunii prelungite în mușchii capului și gâtului. O durere de cap de tensiune poate fi cronică și deranjantă constant, oprindu-se doar uneori timp de 2-3 zile. Nu există alte încălcări. Nu există greață și vărsături, lumina puternică și zgomotul puternic nu provoacă suferință. Aproape toți bolnavii duc un stil de viață normal, au capacitate de lucru normală.

Durerile de cap de tensiune sunt mai frecvent afectate de indivizii care sunt caracterizați de anxietate crescută, tind să cadă în depresie. Durerea apare adesea pe fondul stresului sever. Există o senzație de presiune pe partea de sus a capului sau de compresiune a întregului cap.
Multe persoane care suferă de această tulburare iau în mod constant o mulțime de calmante. În timp, un astfel de „tratament” poate duce în sine la dureri de cap..

Durerile de cap de tensiune sunt tratate cu antidepresive - doar un medic le poate prescrie. Condiția ajută la îmbunătățirea masajului și acupuncturii capului.

În ochi și frunte

O durere de cap în frunte este cauzată de diverși factori. Dureri de cluster sau mănunchi apar în zona ochilor. Poate să se întoarcă după un timp. Uneori, convulsiile durează câteva ore.

O durere de cap care radiază spre globul ocular poate fi un semn de migrenă, boli de ochi, tumori cerebrale, boli neurologice ale creierului. Apare adesea după stres sever sau prelungit. Cauza unei dureri de cap poate fi inflamația sinusurilor maxilare sau frontale. Ea îi dă de multe ori globilor oculari. Durerea de cap a sinusului dispare după vindecarea bolii de bază. Durerea în frunte este un simptom comun al meningitei, malariei, tifoidului, pneumoniei..

În regiunea occipitală a capului

În partea din spate a capului, cefalgia apare cu o creștere a tensiunii arteriale, a cărei cauză este osteochondroza, spondiloza, spondilolisteza, anomalii în dezvoltarea vaselor capului sau gâtului. Durerea severă în partea din spate a capului apare după o încordare nervoasă, ca urmare a unui spasm al mușchilor gâtului, arterelor capului și gâtului, a fluxului afectat de sânge venos din cap. Îi îngrijorează pe pacienții cu nevralgie occipitală, insuficiență vertebrobasilară, boli ale coloanei vertebrale, migrenă.

O durere de cap ascuțită în partea occipitală a capului apare adesea odată cu dezvoltarea unei crize hipertensive. Durerea de cap ascuțită, izbucnită, pulsantă în partea occipitală a capului este însoțită de paloarea feței pacientului, hiperhidroză generalizată, gură uscată, dureri la inimă și tahicardie.

Hipertensiunea arterială cronică cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale se caracterizează și prin dezvoltarea durerii în principal în partea occipitală a capului. Durerea de cap deranjează pacientul imediat după trezire, se intensifică cu efort fizic, adesea însoțită de edem al pleoapelor inferioare. Durerea este cauzată de o încălcare a fluxului de sânge venos din vasele capului.

Combinat cu greață

Durerea de cap severă și greața sunt semne de migrenă, meningită și criză hipertensivă. Adesea cauza acestor simptome este sinuzita, sinuzita frontală, intoxicația organismului. Greață, dureri de cap, amețeli și leziuni traumatice ale creierului, boli infecțioase. Pacienții se plâng de dureri de cap, greață, slăbiciune în stadiile inițiale ale gripei și infecții respiratorii acute. În acest caz, temperatura corpului crește la un număr mare.

Ondulările în ochi, greață și dureri de cap pot semnala dezvoltarea migrenei. Odată cu migrena, apetitul pacientului dispare, apare o aversiune la mirosurile înțepătoare, greață, iritabilitate, fotofobie, amorțeală a anumitor părți ale corpului.

Cefalee și amețeli apar și atunci când purtați ochelari sau lentile selectate incorect, perturbarea sistemului vascular. Durerea de cap și muștele ochilor apar din cauza oboselii și a epuizării nervoase, în timpul schimbărilor meteorologice, după stres. Aceste simptome apar la persoanele care au suferit o leziune traumatică a creierului, leziuni sau boli ale coloanei vertebrale..

Durerea de cap și zboară intermitent în fața ochilor apare în timpul unei crize hipertensive. Varietatea sa - criza hiperkinetică - începe brusc cu dureri de cap, greață, pâlpâirea muștelor în fața ochilor și vărsături. Pacientul simte febră. A crescut transpirația, palpitațiile. Un tremur se simte în tot corpul. Hipertensiunea arterială poate provoca encefalopatie hipertensivă. Se manifestă cu următoarele simptome:

  • Cefalee foarte severă;
  • Ameţeală;
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Fluturând muște în ochi.
Pacientul poate pierde cunoștința și poate muri în caz de îngrijire prematură.

Durerile de cap care apar dimineața după somn pot fi o manifestare a unei tumori cerebrale, cefalie abuzivă, durere de tensiune, migrenă. Abuzirea durerii de cap apare cu utilizarea prelungită de analgezice. Se înrăutățește dimineața. Intensitatea durerii este în continuă schimbare pe parcursul zilei. O durere de cap anormală este agravată de stres, stres mental, efort fizic excesiv, precum și retragerea unui medicament care ameliorează durerea. Cefalalgia abuzivă devine permanentă dacă pacientul suferă de un sindrom depresiv, este adesea iritat și este foarte obosit. Datorită unei dureri de cap constante la o persoană, concentrarea atenției, capacitatea de lucru sunt reduse. Dormește prost, se simte constant obosit.

Cefalee temporală

O durere de cap severă la temple îngrijorează pacienții cu otită medie, migrenă. Apare cu o creștere a tensiunii arteriale și intracraniene. Una dintre cauzele durerii în zona templului este inflamația sau trauma articulației temporomandibulare. În acest caz, durerea apare în templu, dă urechii și ochiului. Uneori apar senzații dureroase la umăr, gât, omoplat. Cu poziția greșită a articulației temporomandibulare, spasmul muscular se dezvoltă, ceea ce determină o creștere a durerii de cap. După tratamentul bolii de bază, durerea dispare.

Una dintre cauzele unei dureri de cap în zona templului este arterita. Aceasta este o boală în care procesul inflamator afectează vasele capului și regiunii temporale. Datorită inflamației autoimune a pereților arterei și a vaselor mari din regiunea temporală, complexele imune se instalează pe pereții lor, care sunt produși ca răspuns la infecție. Sistemul imunitar percepe aceste celule ca străini. Pereții vaselor se îngroașă, formează cheaguri de sânge pe ele. Această patologie se manifestă prin dureri de cap severe în templu, slăbiciune generală, funcție vizuală afectată. Odată cu evoluția bolii, deteriorarea arterelor duce la insuficiența organului.

Un motiv comun pentru dezvoltarea durerii în templu, în zona ochilor și a durerii apăsătoare severe în craniu este stresul. Cu o deteriorare a memoriei, auzului, vederii și dureri puternice palpitante constante în zona templului, un neurolog poate suspecta dezvoltarea unei tumori cerebrale.

Durerea bruscă în zona templului este un simptom comun al unui accident vascular cerebral. Este însoțită de amorțeală pe o parte a feței, a corpului și a pierderii vorbirii. AVC hemoragic poate apărea din cauza rupturii anevrismului arterei cerebrale. Catastrofa vasculară acută se dezvoltă ca urmare a stresului. Purtătorul ei ar putea fi o durere de cap severă.

Cefalee și acufene

Cluster dureri de cap

Dureri de cap în cluster apar în convulsii, în serie (grupuri). Neurologii cred că o durere de cap în cluster este asociată cu „ceasul biologic” al unei persoane - mecanismele care reglementează funcționarea glandelor endocrine, organelor și vaselor de sânge. Durerea apare când lumenul vaselor cerebrale se dilată.

Durerea de cap în cluster poate fi atât de severă încât unii pacienți experimentează gânduri sau acțiuni suicidale în timpul unui atac. Durata atacului variază de la 15 minute la câteva ore. Atacurile se repetă de mai multe ori în timpul zilei. Acest lucru poate continua mai multe luni și apoi o „pauză” se stabilește timp de șase luni..

Durerea apare de obicei pe o parte a capului, în templul sau pe orbita ochilor. Este combinat cu următoarele simptome:

  • Înroșirea ochilor;
  • lăcrimare;
  • Congestie nazala;
  • Umflarea (edemului) în zona sprâncenelor, frunții.
Neurologii de la Spitalul Yusupov folosesc metode eficiente de tratare a durerilor de cap de cluster și de prevenire a atacurilor regulate.

Durere cu presiune intracraniană crescută

Dureri vasculare

Dureri de cap venoase

Cefalee cu osteochondroză cervicală

Odată cu dezvoltarea osteochondrozei cervicale, rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării sunt comprimate. Pacienții sunt îngrijorați de durerea din gât care dă naștere la cap. Arterele vertebrale circulă de-a lungul coloanei vertebrale în gât. Potrivit acestora, oxigenul cu sânge este livrat creierului. Cu osteocondroza cervicală, fluxul de sânge în ele este perturbat treptat. Acest lucru se datorează compresiunii vasului printr-un disc vertebral deplasat, un mușchi încordat sau o creștere osoasă pe vertebră.

Fără terapie adecvată, tulburările cresc și sindromul arterei vertebrale se dezvoltă treptat. Se manifestă ca dureri de cap, amețeli, pierderea frecventă a cunoștinței (în special cu viraje ascuțite ale capului), oboseală severă și performanță scăzută.

Diagnostice

Tratament

Mai sus au fost enumerate doar cele mai frecvente cauze ale durerilor de cap cu care pacienții apelează la neurologi. De fapt, sunt multe altele. Este imposibil să descoperiți cauza durerilor de cap recurente pe cont propriu, aveți nevoie de o examinare și examinare de specialitate.

Tratamentul cefaleei este o sarcină dificilă cu care neurologii de la spitalul Yusupov fac față cu succes. Terapia cu cefalie începe cu eliminarea cauzei. Medicii clinicii de neurologie prescriu medicamente după o examinare completă a pacientului. Ele ajută la reducerea numărului de atacuri de durere, ameliorează intensitatea acesteia.

La consultație, pacientul primește răspunsuri la următoarele întrebări:

  • Cum să scapi de o durere de cap cu droguri;
  • Cum să atenuezi starea migrenei folosind masaj, exerciții speciale, exerciții de respirație;
  • Ce pastila sa luati daca durerea de cap este combinata cu alte simptome.
De asemenea, medicul va oferi recomandări privind corectarea nutriției, a stilului de viață, normalizarea travaliului și a odihnei, a somnului. Neurologii selectează individual pentru fiecare pacient tratamentul care este cel mai eficient pentru un anumit tip de durere de cap. Pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare sedative și nesteroidiene, analgezice, antispasmodice.

Specialiștii clinicii de reabilitare vor învăța acupresura pacientului, cu ajutorul căreia puteți opri atacul unei dureri de cap, vor efectua un curs de acupunctură și proceduri de fizioterapie. Pentru a face o programare cu un neurolog, sunați la numărul de telefon al centrului de contact al spitalului Yusupov.