Principal / Hematom

Sindromul Diencefalic - o lovitură puternică asupra sistemului nervos central din cauza disfuncției hipotalamusului

Hematom

Sindromul Diencefalic (hipotalamic) este un complex de tulburări de tip endocrin, metabolice, vegetative.

În timpul acestor tulburări, se observă deteriorarea regiunii hipotalamice a dienfalonului. În majoritatea cazurilor, aceste tulburări se datorează disfuncției hipotalamice..

Sindromul Diencefalic se caracterizează prin:

  • modificarea greutății corporale, în majoritatea cazurilor crește;
  • apariția durerilor de cap;
  • probleme de dispoziție, schimbări frecvente;
  • apariția unei stări de hipertensiune;
  • probleme menstruale;
  • apetit crescut;
  • apariția unei senzații de sete crescută;
  • uneori unitatea sexuală crește și scade.

Această încălcare apare adesea în practica endocrinologică, ginecologică, nevralgică, în timp ce în timpul diagnosticului apar dificultăți asociate cu o varietate de simptome și soiuri ale sindromului..

Sindromul Diencefalic în majoritatea cazurilor se manifestă la adolescenții cu vârste între 13 și 15 ani, precum și în perioada de reproducere între 31 și 40 de ani. La vârsta reproductivă, predomină mai ales la femei - de la 12,5% la 17,5%.

Boala duce la tulburări grave de sănătate reproductivă la multe femei. Există o dezvoltare a infertilității endocrine, apariția ovarului polichistic, precum și a diferitelor patologii de natură obstetrică și perinatală.

Cauze și declanșatori

Tulburările de funcționare a hipotalamusului pot apărea din cauza mai multor motive și factori:

  • prezența tumorilor în creier, care duc la compresiunea regiunii hipotalamice;
  • leziuni traumatice de natură craniocerebrală, în timpul cărora se produce lezarea directă a hipotalamusului;
  • starea de neurointoxicare - consum de substanțe, dependență de droguri, alcoolism, vătămări cauzate de activitățile industriale, influența componentelor dăunătoare mediului;
  • diverse tulburări cu natură vasculară - accident vascular cerebral, osteochondroză;
  • neuroinfecția tipurilor virale și bacteriene - gripă, malarie, amigdalită în formă cronică;
  • factori cu natură psihogenă - o manifestare a situațiilor stresante și de șoc, stres mental excesiv;
  • perioada sarcinii și modificările hormonale care sunt asociate cu această perioadă;
  • boli de tip cronic, care se manifestă împreună cu elementele de tip vegetativ - astm bronșic, stare de hipertensiune, leziuni ulceroase ale stomacului și duoden, stare de obezitate.

Clasificare și prezentare clinică

Există un număr mare de programe de cercetare pentru studiul sindromului diencefalic, conform căruia a fost creată o clasificare a tulburării.

Disfuncția structurilor diencefalice este de mai multe tipuri, fiecare având propriile simptome și manifestări:

  1. Sindromul Diencefalic cu epilepsie hipotalamică (diencefalică).
  2. Tulburare de natură vegetativ-visceral-vasculară. Se observă tulburări ale sistemului cardiovascular și respirator..
  3. Tulburare termoregulatoare. Există o creștere a temperaturii corpului de la subfebril la febril. Cu această formă, apare o afecțiune de frisoane, drojdie musculară, uneori poate apărea hipotermie.
  4. Tulburări de tip neuromuscular. Această formă este însoțită de o slăbiciune crescută sub formă de astenie fizică..
  5. Tulburări de natură neuro-trofică. Această tulburare se caracterizează printr-o manifestare a edemului crescut în condiții de slăbiciune generală, sete, dureri de cap, frisoane, tremuri și hipotermie.
  6. Forma neuroendocrine. Această încălcare se manifestă sub forma apariției hipo- și hiperfuncției glandei hipofizare și a altor glande endocrine..
  7. Tulburări neuropsihice. Există tulburări vegetativ-vasculare, neuroendocrine, metabolice și trofice.
  8. Tulburări metabolice neuroendocrine. Este vorba de afecțiuni endocrine în care apare obezitatea, pubertatea precoce, durerile de cap, oboseala fizică și psihică rapidă, neregulile menstruale și alte defecțiuni.

Epilepsie diencefalică

Epilepsia diafatică este un fel de paroxism autonom, similar cu atacurile de epilepsie obișnuite, dar cauza cărora sunt tulburări ale hipotalamusului. Pot apărea de la câteva ore la o zi.

Această formă a sindromului combină următoarele simptome:

  • cu o zi înainte de debutul unui atac, o persoană își poate schimba dispoziția;
  • apariția unui sentiment crescut de foame;
  • senzația de sete;
  • manifestarea fricii cauzale;
  • după aproximativ două ore, s-ar putea să simți un fior;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • transpirație severă;
  • culoarea pielii se poate schimba;
  • apariția urinării frecvente și a mișcărilor intestinale.

Atacurile apar de obicei în combinație cu convulsii, leșin.

Diagnosticul nu este ușor

În timpul diagnosticului polimorf al sindromului diencefalic pot apărea dificultăți în timpul examinării pacientului. Pentru a face un diagnostic, astfel de studii sunt efectuate și sunt efectuate următoarele teste:

  • menținerea unei curbe de zahăr;
  • rezultatul termometriei în trei locuri;
  • EEG;
  • este luat un test de trei zile de Zimnitsky.

Glicemia de post este determinată cu o încărcătură de zahăr de 100 de grame. În acest caz, indicatorul de glucoză este determinat la fiecare jumătate de oră.

Se determină o serie de soiuri ale curbei de zahăr:

  • tip hiperglicemic, când indicatorul de glucoză depășește nivelul normal;
  • tip hipoglicemic, când indicatorul de glucoză este sub nivelul normal;
  • tipul cu două cocoașe, atunci când indicatorul de glucoză scade cu o nouă creștere;
  • tip torpid atunci când un mic salt al glicemiei se oprește la același nivel.

Termometria se face în trei zone - în două locuri axilare și în rect. Diverse tulburări cu natură termometrică se pot manifesta ca izotermie, atunci când regimul de temperatură în regiunea axilară și în rect este egal, în timp ce nivelul temperaturii în rect trebuie să fie mai mare cu 0,5-1 grade Celsius.

Și, de asemenea, sub formă de hipo- și hipertermie (în regiunea golurilor axilare, regimul de temperatură este mai mare sau mai mic decât normal), termominiversiune, când nivelul de temperatură în regiunea rectală este mai mic decât regimul de temperatură al zonei axilare..

În timpul unui studiu electroencefalografic, pot fi identificate probleme care se referă la structura profundă a creierului..

Când se face un test Zimnitsky de trei zile, se fac studii care ajută la determinarea nivelului de beție și cantitatea de lichid eliberată.

În plus, se efectuează un RMN al creierului, care ajută la determinarea presiunii ridicate a tipului intracranian, precum și a diferitelor consecințe ale leziunilor traumatice, hipoxiei și tumorilor..

Studiile sunt efectuate asupra nivelului de hormoni din sânge și sunt determinate datele biochimice ale compoziției sângelui, acest lucru este necesar pentru a determina tulburările endocrine-metabolice.

Fără eșec, sunt efectuate o serie de studii pentru a determina sindromul cu origine organică:

  • Ecografia glandei suprarenale;
  • Ecografia glandei tiroide și a organelor interne;
  • RMN suprarenal și CT.

Complexul procedurilor medicale

Pentru diagnostic și tratament ulterior, trebuie să contactați următorii specialiști - un endocrinolog, un neurolog și un ginecolog pentru femei.

Selecția metodelor de tratament pentru fiecare pacient este strict individuală. Scopul principal al tratamentului sindromului diencefalic este corectarea tulburărilor și normalizarea structurilor hipotalamice ale creierului.

La începutul terapiei, factorii etiologici sunt eliminați. Curățarea focurilor infecțioase se face, se tratează leziuni traumatice, tumorile sunt tratate.

În caz de intoxicație cu băuturi alcoolice, medicamente, insecticide, pesticide, metale grele, este necesar să se asigure un tratament terapeutic activ de tip detoxifiere, în timpul căruia injecțiile intravenoase se fac cu hemodez, tiosulfat de sodiu, glucoză, soluție salină.

Pentru a opri exacerbările sindromului de tip simpatic-suprarenal, este necesar să folosiți Pyroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin, antidepresive.

În timpul tulburărilor neuroendocrine, este prescrisă terapia corectivă, timp în care trebuie utilizate medicamente cu hormoni cu un tip de înlocuire, stimulatoare sau inhibitoare. De asemenea, sunt prescrise alimentația dietetică și administrarea de regulatori cu metabolism neurotransmițător (Bromocriptină, difenină) care durează până la 6 luni.

Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, sunt prescrise Piracetam, Cerebrolizină, Cavinton, vitamine B, aminoacizi (Actovegin, Glicină), preparate de calciu.

Datorită faptului că simptomele sindromului hipotalamic pot apărea ca urmare a unei schimbări a condițiilor meteorologice, din cauza iritațiilor severe sau a supraîncărcării fizice, este necesar să se ia medicamente sedative, antidepresive, tranchilizante pentru a preveni această tulburare..

În plus, trebuie evitat stresul, încordarea nervoasă și timpul de odihnă..

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Sindromul Diencefalic.


SINDROM DIENCEFAL (Hipotalamic).


Sindromul Diencefalic - un complex de simptome rezultat din afectarea regiunii hipotalamo-hipofizare, al cărui tablou este compus din afecțiuni metabolice-endocrine-trofice.

Hipotalamusul este de obicei împărțit în trei secțiuni:

  • fata, mijloc si spate.

Secțiune față reglează funcțiile sistemului nervos parasimpatic, spate simpatic, mijloc - funcții endocrine și trofice.

Între hipotalamus și hipofiză există o legătură nervoasă și umorală strânsă. Un număr de hormoni se formează în nucleele hipotalamusului, apoi se acumulează în glanda pituitară (neurocrinie). În hipotalamus se dezvoltă factori care controlează secreția de hormoni hipofizari tropici (factori de eliberare și inhibitori). Hipotalamusul este o legătură cheie în sistemul limbic-reticular - un mecanism cerebral integrativ care oferă forme holistice de organizare a activității.

cauze.

Încălcarea activității normale a hipotalamusului se poate datora atâtor factori patologici.

  • Permeabilitatea vasculară crescută a acestei zone promovează trecerea la creierul toxinelor și virusurilor care circulă în sânge.
  • Sindromul Diencefalic se observă și în tumorile regiunii hipotalamice (craniofaringe, meningiom bazal, gliomas subcorticali, pinealom).
  • Traumele mentale cronice și inferioritatea constituțională sunt esențiale.

Astfel, nu numai deteriorarea structurală anatomică a nucleelor ​​hipotalamice (encefalită, tumoră etc.), ci și tulburări funcționale ale activității sale pot sta la baza unei boli hipotalamice. De fapt, leziunile organice ale regiunii hipotalamice nu constituie decât un grup foarte mic de sindroame hipotalamice.

clinică.

Tabloul clinic este polimorf, care poate fi explicat prin varietatea funcțiilor reglementate de această parte a creierului..
Cea mai naturală leziune a hipotalamusului se manifestă în următoarele:

  • încălcarea activității organelor interne și a sistemului vascular;
  • tulburare termoregulatoare,
  • încălcarea metabolismului apei, mineralelor, grăsimilor și proteinelor;
  • disfuncția glandei endocrine,
  • tulburarea somnului și veghe.

O combinație diferită a acestor disfuncții determină natura specifică a manifestărilor clinice..
Setea este mai ales tipică, modificarea apetitului (bulimie sau anorexie), somnolență.

Unul dintre cele mai izbitoare și obișnuite este sindrom neuroendocrin. Se bazează pe disfuncții endocrine, de obicei pluriglandulare, combinate cu tulburări autonome.
Acest grup include următoarele forme clinice:

  • Itsenko - sindromul Cushing,
  • distrofie adiposogenitală,
  • diabet insipid,
  • secreție inadecvată a factorului antidiuretic („intoxicație cu apă”),
  • disfuncție genitală (menopauză precoce, impotență),
  • obezitate mixtă,
  • edem idiopatic - sindrom Parkhoy,
  • sindroame manifestate prin epuizare severă (cachexia Simmonds).
  • sindromul de lactororee-amenoree persistentă (SPLA) este de obicei asociat cu microprolactinomul hipofizar, dar poate apărea (mai rar) cu disfuncție hipotalamică.

În unele cazuri, sindromul diencefalic se manifestă printr-o încălcare a veghei (somnolență în timpul zilei), stare subfebrilă constantă și crize hipertermice. De regulă, se observă fenomene astenoneurotice care însoțesc tulburări autonome, endocrine și trofice.
Simptomele neurologice anormale din sindromul diencefalic, de regulă, sunt absente sau sunt reprezentate doar de simptome dure, difuze.

Diagnostic diferentiat.

Cu excepția blocurilor clasice de afectare diencefalică (diabet insipidus, cachexia, distrofie adiposogenitală, secreție inadecvată a hormonului antidiuretic), diagnosticul sindromului hipotalamic necesită o diferențiere atentă cu un complex incomparabil mai comun tulburări psiho-negative.

Subestimarea acestei circumstanțe a dus, în trecut, la o interpretare largă nerezonabilă a tuturor tulburărilor autonome și endocrine obscure ca „dienfaloză”.

Trebuie subliniat că diagnosticul sindromului hipotalamic ar trebui să se bazeze în primul rând pe o analiză clinică a situației. Acest diagnostic necesită prezența tulburărilor endocrine metabolice. Este întotdeauna necesară excluderea patologiei primare a glandelor endocrine. Mai precis, trebuie menționat că, atunci când este descris EEG, indicațiile de deteriorare a regiunii diencefalice, de regulă, nu au niciun sens în descifrarea adevăratei localizări a leziunii cerebrale (doar tumorile din regiunea Sellar sunt o excepție).

TRATAMENT.

  • Terapie patogenetică tulburările neuro-schimbare-endocrine constă în înlocuirea hormonilor, reglarea mediului motivațional, terapie comportamentală sub formă de organizare a regimului motor, aportul alimentar și de apă.
  • Practic, toți pacienții sunt arătați tehnici medicamente psihotrope(antidepresive, calmante, antipsihotice), care, pe de o parte, compensează tulburările psiho-vegetative, iar pe de altă parte, contribuie la normalizarea anomaliilor neuroendocrine..
  • În prezența unei tumori - intervenție chirurgicală.

Încălcarea funcțiilor mentale în înfrângerea creierului diencefalic

Părțile diafice ale creierului sunt strâns legate de părțile medio-bazale ale lobilor frontali și temporari ai creierului. Înfrângerea acestor zone are loc în procesele patologice care apar în formațiuni situate în linia mediană sau care afectează aceste formațiuni (tumori ale hipofizei, ventriculului III, sept transparent, părți ale creierului). Tulburările neuropsihologice sunt adesea însoțite de tulburări autonome și tulburări hormonale (în special cu leziuni ale glandei hipofize).

În starea neuropsihologică a pacienților, există încălcări ale ciclului somn-veghe, o scădere a stării funcționale generale. Există schimbări în sfera emoțional-personală sub formă de reactivitate emoțională crescută, instabilitate a reacțiilor emoționale (de exemplu, apariția lacrimilor sau, invers, euforie ușoară). Sunt posibile și tulburări de personalitate ușoară sub formă de oarecare critică și inadecvare. Spre deosebire de pacienții stem, în această categorie de pacienți, sunt observate deficiențe de memorie brute de tip nespecific, care sunt asociate cu o inhibare crescută a urmelor sub formă de inhibiție retroactivă și proactivă care apar în condiții de interferență atât omogenă cât și heterogenă.

Stimularea electrică a nucleelor ​​talamice și a formațiunii reticulare mezenfalice provoacă de obicei o schimbare simultană a memoriei verbale și figurative pe termen scurt și lung, combinată cu modificări ale volumului de atenție. Caracteristicile memoriei în timpul stimulării electrice punctuale a centrului median al tuberculului optic au fost descrise de V.M. Smirnov (Smirnov V. M., 1976). El a observat condiții super-optime în care, împreună cu activarea mentală generală, volumul memoriei pe termen scurt se poate dubla aproape. Smirnov a subliniat că în ceea ce privește numărul de zone, stimularea electrică a punctului a cărei modificări a memoriei, nucleele talamici, perna și posterolateralul sunt pe primul loc. Cu toate acestea, efectele stimulării electrice repetate a acestor zone ale creierului pentru a influența memoria pe termen scurt depind în mod semnificativ de fondul funcțional general.

Studiile pe termen lung ale memoriei în timpul stimulării electrice a creierului sunt reflectate în scrierile lui Ojemann (Ojemann G. A., 1968, 1978, 2003, 2004). El a arătat că stimularea electrică a pernei tuberculului optic poate duce la o denumire eronată a subiectului, menținând în același timp o vorbire expresivă și uitând imaginea prezentată imediat înainte de stimulare. Stimularea electrică a nucleului ventrolateral talamic la pacienții cu parkinsonism în timpul operațiilor stereotactice a fost efectuată pe fundalul prezentării de stimuli, interferențe (distragere) sau la momentul solicitării de a numi articolul prezentat pe diapozitiv. S-a dovedit că în timpul stimulării nucleelor ​​din partea stângă a tuberculului optic, stimularea a provocat o scădere a numărului de erori în răspuns dacă a coincis cu sarcina și o creștere dacă a coincis cu răspunsul. Stimularea în timpul distragerii nu a afectat răspunsul corect. În același timp, s-a observat că stimularea talamului stâng determină o reacție specifică de alertă care fixează atenția asupra informațiilor verbale prezentate. Studiile asupra memoriei pe termen lung la pacienți după operație au arătat că stimularea nucleelor ​​din partea stângă a tuberculului optic afectează nu numai memoria pe termen scurt, ci și memoria pe termen lung. În timpul stimulării zonei centrale mediale a nucleului talamusului ventrolateral stâng, denumirea corectă a obiectelor a fost încălcată, iar zona de bază, a cărei stimulare a dus la deteriorarea acestui tip de memorie pe termen lung, a fost teritorială mai mică decât zona, a cărei stimulare a afectat memoria pe termen scurt (Ankylosing spondylitis, 2009).

Simptomele înfrângerii talamului sunt extrem de complexe și sunt similare cu disfuncția diferitelor regiuni ale creierului. S.B. Buklina subliniază că la mulți pacienți cu AVM a talamusului, tulburările de memorie au fost combinate cu tulburări de praxis, ritm și funcții optico-spațiale (Buklina SB, 2016). Pe de o parte, acest lucru se poate datora faptului că tuberculul vizual are numeroase conexiuni cu diverse zone ale creierului. Pe de altă parte, cu hemoragie, distrugerea concomitentă a capsulelor interne adiacente, conexiunile cu nodurile subcorticale și alte căi sunt adesea observate. Jumătate din pacienții examinați aveau sindromul Korsakoff, care este mult mai mult decât cu un hipocamp! Mai mulți pacienți au observat fenomenul ignorării (pe partea stângă sau pe partea dreaptă - în funcție de profilul asimetriei laterale a pacientului). După operație, cel mai frecvent simptom neurologic a fost hemianopsia, adesea combinată cu hemipareză și hemihipestezie. Câțiva pacienți au evidențiat pseudoetetoză, „mâna talamică”, tremor și hiperpatie. După operație, cu malformații ale talamului stâng, au ieșit în evidență tulburări de vorbire specifice, similare cu tulburările corticale. În timpul operațiilor asupra talamului drept, au fost observate în principal tulburări emoționale-volitive și tulburări mentale.

Hipotalamusul este o structură cheie pentru realizarea celei mai vechi funcții de întărire a emoțiilor și pentru rezolvarea sarcinii comportamentale universale de maximizare și minimizare a stării emoționale emergente: apropierea sau evitarea (Aleksandrov Yu.I., 2010). Într-adevăr, este primirea stimulentelor dezirabile, pozitive din punct de vedere emoțional sau eliminarea unor nedorite, negative emoționale și nu satisfacția oricărei nevoi care servește ca întărire directă la învățare. Astfel, este imposibil să dezvolți un reflex instrumental la șobolani atunci când alimentele sunt introduse printr-o canulă în stomac (adică ocolind papilele gustative), deși un astfel de reflex este produs atunci când morfina este introdusă în stomac, ceea ce provoacă foarte repede o stare emoțională pozitivă la un animal. Din cauza gustului său amar, aceeași morfină încetează să mai fie întărire dacă este administrată prin gură. Dovada implicării noii cortex în reacții emoționale a fost obținută la animale prin metode neurofiziologice și la om, prin observații clinice. De exemplu, s-a constatat că la animalele decortizate, o reacție de furie apare cu ușurință ca urmare a unei deficiențe de efecte inhibitoare asupra funcțiilor hipotalamusului posterior (Khomskaya ED, Batova N.Ya., 1992).

Se remarcă faptul că manifestările clinice (inclusiv emoționale) ale bolii depind de o serie de factori: localizare, natură, stadiul bolii, vârsta pacientului, etc. În general, afecțiunile afective-afective care apar în timpul leziunilor regiunii hipofizo-diencefice a creierului, apar, de regulă, sub forma unei tulburări a stărilor de fond cu o mai mare siguranță a criticilor, adică. atitudine personală față de defectul tău emoțional. Cercetătorii remarcă faptul că, cu deteriorarea tuberculului optic, există nu numai simptome dienfalice, ci și semisferice (defecte de vorbire cu localizare pe partea stângă, cele gnostice cu partea dreaptă) (Dobrokhotova T.A., 2006). Sunt posibile simptomele disfuncției lobilor frontali ai creierului (spontaneitate, necriticitate, tendință la perseverență etc.).

Când regiunea hipotalamică este afectată, așa-numitul sindrom amnestic este adesea format (Korsakova N.K., Moskovichyute L.I., 2007). Are o natură modal-nespecifică și un grad de severitate diferit, diferind la diferiți pacienți de la manifestări ușoare care pot fi detectate numai în condiții clinice și experimentale speciale, până la măsura deficiențelor de memorie caracteristice sindromului Korsakov. Cu toate acestea, indiferent de profunzimea defectului mnestic, pacienții au încă o preferință pentru memorare și reproducere ulterioară, precum și capacitatea de a controla implementarea activității mnestice. Acest fapt ne permite să spunem că o scădere a memoriei cu deteriorarea regiunii hipotalamice nu este asociată cu defecte în reglarea voluntară. În procesul de examinare neuropsihologică, se poate observa că curba de învățare de 10 cuvinte corespunde așa-numitului tip organic, când procesul de memorare este întins în timp, variază din punct de vedere al productivității și nu atinge un rezultat final absolut, fiind limitat la un maxim de productivitate la nivelul de 7-8 cuvinte. În acest caz, sarcina de memorare a pacientului este acceptată, iar implementarea lui este controlată de el. Reproducerea materialului imediat după prezentarea sa este de 5-6 cuvinte, ceea ce corespunde limitei inferioare a normei. De asemenea, se constată că este posibil să se păstreze în memorie timp de 2-3 minute în condițiile unei pauze „goale” a materialului care tocmai a fost reprodus, ceea ce indică siguranța relativă a legăturii de transfer de informații de la memoria pe termen scurt la termen lung. Cu toate acestea, creșterea pauzei la 4 minute sau mai mult, de regulă, duce la o scădere a performanței de redare. N.K. Korsakova și L.I. Moscova sugerează că acest fenomen se bazează pe mecanismul încălcării funcției de formare a urmelor în etapa de transfer a urmelor către sistemul de stocare pe termen lung. Introducerea interferenței duce la apariția unei inhibiții retroactive, deoarece datorită implementării sarcinii de interferență, posibilitatea actualizării urmelor învățării înainte de interferență este blocată. Înlăturarea influențelor interferente poate duce la apariția unor reminiscențe, care este una dintre numeroasele dovezi experimentale ale acțiunii inhibitoare și nu distructive ale activității de interferire cu privire la urmele de memorie..

Deficiența memoriei apare pe fondul unei scăderi a nivelului de activare, care detectează fluctuații semnificative. Prin urmare, tulburările de memorie sunt de asemenea fluctuante în natură și gradul de severitate al acestora poate fluctua în zile diferite, în timpul unui studiu sau chiar în timpul executării unei sarcini. Gama de fluctuații este asociată cu stadiul de dezvoltare a procesului patologic și efectul acestuia asupra structurilor stem inferioare ale creierului. O scădere a nivelului de activare se manifestă și în sfera emoțională sub forma unei aplatizări generale a proceselor afective, monotonie, letargie și îngustarea câmpului de stimuli semnificativ emoțional. În cazuri severe, tulburările conștiinței apar sub formă de dezorientare în loc, timp și uneori în circumstanțele propriei vieți. De regulă, aceste tulburări ale conștiinței trec fără confabulare. Funcția de atenție este, de asemenea, deficitară la acești pacienți. Cu o scădere generală a atenției atât voluntare cât și involuntare, ca și deficiența de memorie, are un caracter fluctuant, se caracterizează prin instabilitate și poate crește la un nivel superior cu stimulare externă, suplimentară.

Încălcare funcțiile regiunii hipotalamico-hipofizare sunt adesea asociate cu boala Itsenko-Cushing.

Boala Itsenko-Cushing este o boală neuroendocrină caracterizată printr-o producție crescută de hormoni ai cortexului suprarenal, care este cauzată de secreția excesivă de hormon adrenocorticotrop (ACTH) de către celulele țesutului hiperplastic sau tumoral al glandei pituitare (în 90% cauza acestei încălcări este microadenomul). Drept urmare, există hiperproducția cortexului suprarenal de cortizol (hipercorticism), corticosteron, aldosteron și androgeni.

Cercetătorii subliniază prezența unei conexiuni între disfuncția hormonală care rezultă din adenomul hipofizar și deficiența cognitivă. Cert este că o concentrație relativ ridicată de receptori ai cortizolului este prezentă în cortexul prefrontal, amigdalele și hipocampul (Gold P.W., Drevets W.C., Charney D.S., 2002), iar cortizolul poate afecta performanța memoriei. Hipercorticismul cronic afectează în mod negativ capacitatea de a-și aminti noi informații. Cu toate acestea, o creștere accentuată a nivelului de cortizol poate crește reproducerea stimulilor colorați emoțional în comparație cu cei neutri (Buchanan TW, Lovallo WR, 2001; Kuhl-mann S, Wolf OT, 2006; Tollenaar MS, Elzinga B., Spinhoven P., Everaerd W., 2009 ) S-a sugerat că este necesar un nivel ridicat de cortizol pentru prezența simultană a norepinefrinei în amigdala pentru a crește cantitatea de informații stocate.

În același timp, astfel de studii sunt adesea criticate din cauza nerespectării tuturor condițiilor necesare pentru selecția pacienților pentru participarea la experiment. Deci, departe de toate studiile, nivelul hormonilor este măsurat în ziua testării, de multe ori nu se face distincție între bărbați și femei, precum și între pacienții tineri și vârstnici, în ciuda faptului că acești factori sunt foarte importanți în cazurile în care este studiat efectul hormonilor sexuali. În plus, deseori în același grup experimental există pacienți cu tumori producătoare de hormoni și care nu produc hormoni, ceea ce complică și interpretarea rezultatelor. În cele din urmă, însăși natura relației dintre hormonii glandelor hipofizare și suprarenale nu ne permite întotdeauna să determinăm care hormon afectează memoria, atenția și alte funcții cognitive..

În activitatea lui A. Tooze folosind RMN-ul, au fost studiate două grupuri de pacienți cu microadenomuri hipofizare, dintre care unul în studiul preliminar a prezentat o afectare semnificativă a memoriei (în continuare NP - deficiență de memorie), iar a doua a prezentat rezultate comparabile cu norma (în continuare SP - memorie păstrată) (Tooze A., 2009). Două serii de sarcini au fost prezentate subiecților: 1) recunoașterea pseudowordurilor prezentate anterior (o serie de „fără interferențe”); 2) recunoașterea pseudowordurilor prezentate anterior între pseudowords-distractors (o serie de „cu interferență”, din engleza „distract” - distract). În opțiunile de sarcină „fără interferențe”, s-au utilizat noi stimuli în fiecare probă. În seria „cu interferențe”, o mică parte din pseudowords a fost utilizată de două ori: în unele probe erau stimuli, iar în altele - distractori. În total, în această serie au existat 12 stimuli, dintre care 6 au fost prezentați de 13 ori în timpul procesului de scanare, iar celelalte 6–14 ori: fie ca „țintă”, fie ca distractor. Participanții la experiment au fost rugați să apese una dintre tastele dacă și-au amintit acest stimul ca „țintă”, iar celălalt dacă îl considerau distractor.

Autorul lucrării subliniază că productivitatea memoriei într-o serie de „fără interferențe” depinde în principal de capacitatea de a capta conținutul de stimuli. În același timp, subiectul testului nu trebuie să vă amintiți când a fost prezentată pseudoword-ul dat - trebuie doar să înțelegeți că a fost deja întâlnit. Productivitatea memoriei din seria „cu interferențe”, dimpotrivă, depinde de capacitatea de a asocia fiecare pseudoword cu contextul temporar al prezentării sale.

Datele obținute cu ajutorul RMN-ului au arătat că pacienții din grupul NP au o activare mai mare în unele zone ale creierului, comparativ cu grupul SP (Fig. 37). Printre ele - girul frontal paracingular și superior pe ambele părți. De asemenea, a fost observată o activare crescută a cortexului motor suplimentar din partea dreaptă. În ciuda creșterii activității în aceste zone, pacienții din grupul NP au avut mai puțin succes.

Pe baza acestor fapte, autorul studiului concluzionează că pentru această categorie de pacienți din viața de zi cu zi nu este suficient să „încercați din greu” să-și amintească informațiile necesare. Creșterea nivelului de arbitrar și concentrarea atenției nu ne permit întotdeauna să depășim aceste dificultăți..

Sindromul Diencefalic: cauze, simptome, metode de diagnostic

Sindromul Diencefalic este un complex de manifestări clinice. Se formează ca urmare a leziunilor, în imaginea cărora există tulburări endocrine vegetativ-trofice. Cu alte cuvinte, există o încălcare a sistemului hipotalamic-hipofizar. În continuare, considerăm mai detaliat această patologie.

Sistemul hipotalamic-hipofizar: informații generale

În interiorul acestei structuri se stabilește o strânsă legătură umorală și nervoasă între elementele principale. Se obișnuiește să se distingă trei părți în hipotalamus: secțiuni posterioare, medii și anterioare. Acesta din urmă este implicat în reglarea sistemului nervos parasimpatic. Mediu asigură controlul asupra funcțiilor trofice și endocrine. Sarcinile secțiunii posterioare includ reglarea sistemului simpatic nervos. Unii steroizi sunt produși în nucleele hipotalamusului, care sunt apoi concentrate în glanda hipofiză. În această privință, înfrângerea unui departament duce, de regulă, la deteriorarea altui departament. Sistemul hipotalamic-hipofizar, acționează astfel ca o structură, ale cărei elemente există în strânsă interacțiune.

Comunicarea cu creierul

Particularitatea vascularizării hipotalamusului este considerată intensitatea alimentării cu sânge capilar. Depășește semnificativ viteza în alte părți ale creierului. Datorită vascularizării, crește permeabilitatea vasculară. La rândul său, aceasta oferă o tranziție la creier din sângele unei varietăți de compuși umorali care semnalează starea corpului. Hipotalamusul este strâns legat de cortexul emisferelor, formațiunea reticulară și formațiunile subcorticale. Regiunea subterană este implicată în reglementarea proceselor humorale și endocrine. La rândul lor, asigură adaptarea corpului la condițiile în continuă schimbare ale mediului intern și extern. Rolul sistemului hipotalamo-hipofizar în organism este vital. Această structură este o legătură importantă, un element cheie al organizării limbico-reticulare a mecanismului integrativ cerebral. Acesta asigură integritatea formării de activități.

Perturbarea afacerii

Sindromul Diencefalic este o consecință a acțiunii factorilor patogeni. Una dintre ele este creșterea permeabilității vasculare. Promovează pătrunderea în creier a virusurilor și toxinelor prezente și care circulă în sânge. Leziunile la nivelul capului închis nu au nici o importanță redusă. Când coloana de fluid este deplasată, pereții celui de-al treilea ventricul sunt răniți, al căror ependim acoperă nucleul. Sindromul Diencefalic este, de asemenea, observat cu o tumoră. Acesta poate fi pinealom, gliom subcortical, meningeom bazal, craniofaringe. Sindromul diencefalic poate fi rezultatul unor patologii prelungite ale organelor interne și ale afecțiunilor endocrine. Traumele mintale, împreună cu alți factori provocatori, au și un anumit sens. Toate acestea sugerează că la baza sindromului diencefal se află nu numai leziuni structurale și anatomice, ci și tulburări funcționale.

Tablou clinic

Sindromul Diencefalic, ale cărui simptome sunt extrem de polimorfe, se poate manifesta imediat sau după o perioadă lungă după un efect patogen. Cel mai natural în caz de deteriorare este o tulburare a structurii vasculare și a organelor interne, termoreglarea, procesele metabolice (proteine, minerale, apă, grăsimi). Există o disfuncție a glandelor intrasecretorii, o eșec în modul de veghe și somn. O combinație diversă a acestor afecțiuni determină una sau alta natură a tabloului clinic. Manifestările tipice includ sete, cefalee, modificări ale apetitului (anorexie sau bulimie), respirație, insomnie sau somnolență, palpitații.

Clasificare

Patologia poate fi primară sau secundară. Unul sau alt tip este determinat în conformitate cu cauzele sindromului. Neuroinfecțiile și leziunile acționează ca factori provocatori ai bolii primare. Tipul secundar de patologie este cauzat de o tulburare în procesele metabolice. Acest lucru este demonstrat de obezitate. Există, de asemenea, o clasificare în funcție de severitate: severă, moderată, ușoară. În concordanță cu simptomul clinic predominant în timpul patologiei, sindromul diencefalic cu:

  • obezitatea
  • tulburări neuroendocrine;
  • semne de hipercorticism;
  • tulburări neurocirculatorii.

Tip neuroendocrin

Această categorie este considerată cea mai frecventă formă de patologie. De obicei se bazează pe disfuncția pluriglandulară, care este combinată cu tulburări autonome. Acest grup include o serie de forme clinice conturate, în special:

  • distrofie genitică adipoză,
  • Sindromul Itsenko-Cushing,
  • diabet insipid,
  • disfuncție genitală (impotență, menopauză precoce).

Tulburări vegetativ-vasculare

Tabloul clinic în acest caz include simptome precum:

  • excitabilitate vasculară mare (instabilitate a tensiunii arteriale, tendință la palpitații),
  • transpirație excesivă,
  • spasme în vasele periferice, cerebrale și cardiace.

De asemenea, se remarcă instabilitatea funcționării sistemului digestiv. Pentru acest tip de sindrom diencefalic sunt caracteristice, de asemenea, paroxismele vegetativ-vasculare periodice. Criza se poate întâmpla. La unii pacienți, acestea sunt rare (o dată la câteva luni), în altele sunt frecvente (de mai multe ori pe zi). De obicei, tulburările emoționale severe sunt tipice pentru această formă..

Forma neurodistrofică

Este relativ rar. Tabloul clinic include:

  • Tulburări trofice ale pielii și mușchilor (boli de presiune, neurodermatite, uscăciune și mâncărime).
  • Leziunile organelor interne (sângerare și ulcerații de-a lungul tractului digestiv).
  • Afectare osoasă (scleroză, osteomalacie).

Se observă tulburări ale metabolismului sării. Ca urmare a acesteia, în unele cazuri, există osificarea mușchilor, umflarea interstițială. În unele cazuri, se remarcă tulburări de somn și de veghe, starea subfebrilă persistentă, însoțită de atacuri hipertermice. Se găsesc și fenomene asteno-nevrotice. Însoțesc tulburări trofice, endocrine și autonome. Tabloul clinic neurologic este prezentat ca semne grosiere, difuze.

Sindromul Diencefalic: diagnostic

Pe fondul patologiei, se observă o modificare a mai multor indicatori de sânge. Detectarea bolii se realizează prin determinarea principalilor hormoni din ser. Studiul ritmurilor circadiene de sinteză a LH, prolactinei și cortizolului este o analiză obligatorie în examinarea sindromului diencefalic. Tratamentul patologiei este prescris în conformitate cu gradul de tulburări metabolice. Lista studiilor obligatorii include, de asemenea, determinarea concentrației de glucoză în ser, un test pentru toleranța la acesta și analiza cu încărcătura alimentară. De mare importanță în diagnostic este nivelul metaboliților pentru hormonii sexuali în urina zilnică la un pacient în adolescență.

Măsuri terapeutice

Obiectivul principal al tratamentului este stabilizarea proceselor metabolice, restabilirea mecanismelor implicate în reglarea sistemului reproducător, formarea ciclului ovarian-menstrual al fetelor. Cele mai importante etape ale expunerii non-medicamentoase sunt normalizarea somnului și veghe, reabilitarea tuturor focurilor cronice infecțioase și normalizarea greutății corporale. În patologie, sunt indicate fizioterapia, balneoterapia și reflexoterapia. Pentru a elimina cauzele bolii, se utilizează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor. Terapia infecțioasă rațională este, de asemenea, prescrisă, consecințele leziunilor sunt eliminate, efectul asupra organelor viscerale și endocrine afectate inițial. Ca tratament patogenetic, se utilizează agenți vegetotropi care reduc sau cresc tonusul în secțiunea parasimpatică sau simpatică a sistemului nervos autonom. Se prescriu acid ascorbic, vitamina B1, preparate de calciu, antispasmodice, blocante ale ganglionilor (medicamente Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin).

Disfuncția structurilor cerebrale dienfalice, mediane, tulpine și nespecifice

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Disfuncția creierului este o patologie gravă în care starea funcțională a creierului este afectată. În acest caz, tulburări neuropsihice, dureri de cap. Boala poate fi congenitală sau dobândită. Cauza poate fi o naștere dificilă, o sarcină complicată, o îngrijire de proastă calitate pentru un nou-născut, diverse leziuni, infecții.

Imaginea patologiei este de obicei vizibilă în general din copilărie, dar odată cu vârsta se poate schimba semnificativ. Severitatea maximă a patologiei este observată de perioada în care copilul trebuie să meargă la școală. Poate avea consecințe diverse, începând de la tulburări mintale și comportamentale ușoare și terminând cu leziuni cerebrale severe ale creierului cu conștiință afectată, circulație sanguină, respirație, conștiință.

Pentru a face un diagnostic de disfuncție cerebrală, trebuie să faceți o examinare cuprinzătoare, care include o examinare, un sondaj la pacient, studii de laborator și instrumentale și teste funcționale. Dacă mai multe boli au trăsături similare, ele trebuie diferențiate. Apoi, pe baza datelor obținute, se prescrie un tratament adecvat.

Disfuncția structurii creierului

Se poate manifesta în moduri diferite. Severitatea simptomelor este determinată de localizarea procesului patologic, locul în care funcția este cea mai perturbată. Cu toate acestea, toate tipurile de patologie au unele asemănări. În primul rând, disfuncția poate fi recunoscută printr-un aspect foarte particular al bolnavului. Structurile osoase sunt supuse unor modificări semnificative, copilul are o astenie pronunțată - deteriorarea mușchilor limbii, în care dezvoltarea vorbirii este afectată. Toate acestea pot fi însoțite de o încălcare a mușchilor, de o tulburare a reacțiilor reflexe normale și de apariția anormală.

Adesea, există o încălcare a structurilor diencefalice, în care există multă activitate, se observă o hiperactivitate pronunțată. Se produce o schimbare bruscă a stării de spirit, copiii sunt foarte temperați, agresivi. Mânie, furie apare, apărând brusc, ca licăriri. De obicei, astfel de reacții dispar rapid și când atenți, dar în momentul izbucnirii, copilul este adesea incapabil să se controleze.

Există, de asemenea, imaturitatea socială, care se manifestă în dorința copiilor de a comunica cu bebelușii și de a nu comunica cu semenii, și cu atât mai mult cu adulții. Simțiți-vă în compania colegilor sau a persoanelor în vârstă zdrobiți, temători.

Somnul este puternic perturbat. Copilul nu poate adormi în timpul zilei o perioadă lungă de timp, după care nu se poate trezi dimineața. Este foarte dificil să trezești un copil, de multă vreme nu înțelege unde se află. Ce se întâmplă. O noapte de somn este neliniștită, de multe ori se trezește, se sperie. Uneori strigă, adesea vorbește în vis. Copilul însuși îi este de obicei frică să doarmă, îi cere pe cineva să stea lângă el.

Treptat, apar probleme cu învățarea, copilul absorbe slab materialul școlar. Amintirea este rea. Copilul scrie analfabet, citește încet. O trăsătură caracteristică este o încălcare a orientării spațiale și temporale. Pe parcursul studiilor, s-a constatat că majoritatea acestor încălcări apar pe fondul lipsei de atenție a copilului, în special din partea părinților.

Există două tipuri de disfuncții ale creierului - hipoactive și hiperactive. Dacă copilul este hiperactiv, el va acționa impulsiv, fără gând. Astfel de copii sunt emoționali, ușor de emoționat, influențează. Atenția este împrăștiată, copilul este practic incapabil să se concentreze asupra unui lucru, începe adesea o afacere și nu o termină, apucă mai multe cazuri în același timp.

Copiii cu ipoactivitate, dimpotrivă, sunt inhibați lent. Adesea au letargie, apatie, practic fără interese. Este dificil să captivezi un copil, să intereseze ceva. Adesea au diverse defecte de vorbire, deficiențe motorii. Copilul se retrage în sine, evită comunicarea și companiile, se sustrage răspunsurilor la întrebări. Se simte confortabil doar în singurătate, nu are încredere în nimeni.

După 15 ani, criza începe: astfel de copii devin agresivi, cruzi. Acestea tind să fie dependenți de droguri și alcool. Apare distragerea. Cu toate acestea, 70% dintre copii au nevoie doar de îngrijiri minore, de susținere..

În unele cazuri, sunt observate manifestări de disfuncție foarte neobișnuite. De exemplu, unii copii scriu în direcția oglinzii, nu știu să recunoască laturile și au memorie de vorbire pe termen scurt. Adesea, disfuncțiile sunt însoțite de tulburări autonome, cum ar fi enurezisul, ritmul cardiac crescut, respirația rapidă. Pe baza acestor tulburări funcționale, apare o agravare suplimentară a patologiei, apare disfuncția sistemului respirator, cardiovascular și a altor sisteme, circulația sângelui este perturbată.

Doar o treime dintre copii au un prognostic favorabil. În alte cazuri, boala progresează inevitabil. Un copil cu disfuncție are nevoie de tratament imediat. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți diagnosticat în timp util, să faceți diagnosticul corect. Prin urmare, atunci când apar primele semne ale bolii, trebuie să vă adresați unui medic cât mai curând posibil.

Disfuncția structurilor profunde ale creierului

Iritarea excesivă a structurilor profunde, în special tulpina și mediana, duce la atacuri de epilepsie. Se observă simptome ale tulburării de vorbire și tulburări autonome. Cu iritarea părților inferioare ale trunchiurilor, există eșecuri în conștiință. În acest caz, există o rutină zilnică, o încălcare a ciclului somn-veghe. Apar tulburări intense în memorie, atenție și percepție..

Dacă părțile centrale, în special secțiunile tuberculului cenușiu și alte părți ale hipotalamusului sunt iritate, se observă tulburări psihopatologice. Tratamentul este în principal etiologic, adică vizând eliminarea cauzei bolii. În principal, sunt efectuate metode instrumentale de cercetare. Tratamentul are ca scop depășirea bolii de bază, simptomele însoțitoare dispar după ce boala este vindecată.

De asemenea, utilizat pe scară largă diagnosticul neuropsihologic. Face posibilă diagnosticarea patologiei vorbirii. Pentru a elimina tulburările de vorbire folosind metoda neurocorrecției.

Disfuncția tulpinii cerebrale

Structurile tulpinilor reglează activitatea inimii, reglează regimul de temperatură. Trunchiul este localizat între emisferele creierului și măduvei spinării. Leziuni în această zonă pot apărea ca urmare a unei leziuni traumatice cerebrale, în timpul nașterii și cu tratamentul prematur al contuziei.

O astfel de accidentare este rar reflectată în comportament. Patologia poate fi suspectată dacă oasele faciale ale craniului se schimbă și scheletul nu este format corect. Toate acestea se întâmplă pe fundalul asteniei, al dezvoltării insuficiente a vorbirii. Maxilarul copilului este format corect, se dezvoltă reflexe patologice. Există o transpirație crescută, uneori chiar salivație excesivă.

Pentru un tratament adecvat și la timp, este necesar să consultați imediat un medic atunci când apar primele semne ale bolii. De asemenea, este necesar să fie supus unui examen de rutină imediat după nașterea copilului. Dacă suferiți de orice fel de leziuni cerebrale, trebuie să vă adresați unui medic cât mai curând posibil. Disfuncția poate fi inversată doar cu un tratament adecvat. Tratamentul principal vizează refacerea fluxului sanguin normal și asigurarea mobilității structurilor creierului.

Disfuncția structurilor stem inferioare ale creierului

Structurile stem inferioare sunt în mod normal responsabile de menținerea normală a proceselor de bază ale vieții. În cazul disfuncției, funcția lor principală este perturbată, ca urmare a faptului că tonul muscular, respirația sunt perturbate, pofta de mâncare este redusă brusc. Dacă această secțiune este deteriorată, pot apărea crampe musculare, crampe și chiar atacuri de epilepsie. Vorbirea este afectată semnificativ, se dezvoltă diverse tulburări autonome.

De asemenea, poate apărea conștiința. Destul de des, o tulburare de orientare apare în timp. O persoană nu poate distinge ziua de noapte, atenția și memoria sunt afectate semnificativ. În unele cazuri, memoria poate fi parțial sau complet pierdută..

Tratamentul etiologic, adică, vizează eliminarea cauzei patologiei. Prin urmare, pentru a alege tratamentul potrivit, trebuie mai întâi să efectuați un diagnostic amănunțit, să determinați cauza exactă. Numai după aceasta puteți începe tratamentul adecvat, altfel va fi ineficient. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator se bazează pe terapie medicamentoasă, fizioterapie, remedii populare și homeopate mai puțin utilizate. Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente.

Disfuncția structurilor stem superioare ale creierului

Cea mai periculoasă condiție, deoarece există o încălcare a activității și funcției nervilor cranieni, a nucleelor ​​lor. Adesea o încălcare a acestor structuri duce la dezvoltarea disfoniei (slăbiciunea vocii), a disartriei (tulburări de vorbire în care vorbirea devine ilizibilă și neclară). Consecința acestor două procese este dezvoltarea disfagiei, în care procesul de deglutiție este perturbat..

Încălcarea structurilor stem superioare duce la paralizie și deteriorarea nervilor cranieni. Tratamentul etiologic, adică are drept scop eliminarea cauzelor patologiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să determinați în mod clar motivul, în urma căruia funcția a fost încălcată. Pentru aceasta, sunt efectuate diagnostice de laborator și instrumentale, pot fi necesare diagnostice diferențiale. Adesea, se utilizează diagnosticul neuropsihologic specific, cu ajutorul căruia sunt determinate tulburările de vorbire. Uneori este necesară tomografia computerizată. Este utilizat pentru a identifica leziunile care rezultă din vătămare. De asemenea, este recomandat să se efectueze o electroencefalogramă, în care sunt înregistrate impulsurile electrice ale creierului. Pentru a elimina încălcările, sunt utilizate diferite metode, inclusiv medicație, corecție psihologică și neuro.

Disfuncția structurilor mediane ale creierului

Structurile mediane ale creierului sunt responsabile pentru funcționarea normală a sistemului nervos autonom, pentru somnul normal și emoțiile umane. Disfuncția structurilor mediane apare adesea ca urmare a leziunilor suferite în timpul nașterii. De asemenea, cauza poate fi o obișnuită vătămare cerebrală traumatică rezultată dintr-un șoc, cădere, ca urmare a unui accident.

Apariția tulburărilor talamice și a simptomelor neuroendocrine indică disfuncția creierului. În special, sensibilitatea corpului și a zonelor sale individuale scade brusc, pragul sensibilității la durere scade. Se pot dezvolta dureri talamice severe. Apare tremurul intenționat, contracturi neconvenționale, plâns și râs nefiresc. Pubertatea este prea devreme. Simptomele neuroendocrine, cum ar fi hipertermia, hipotensiunea arterială, hipertensiunea..

Disfuncția structurilor dienfalice ale creierului

Înfrângerea structurilor diencefal sau diencefalice poate contribui la tulburări metabolice, perturbarea somnului normal, ciclul somn-veghe. Pentru a face un diagnostic corect, poate fi necesară o consultație cu osteopatii. Tratamentul principal ar trebui să vizeze normalizarea circulației sângelui și restabilirea mobilității normale a structurilor creierului. Tehnicile manuale craniosacrale sunt utilizate pentru a normaliza afecțiunea, ceea ce face posibilă nu numai minimizarea încălcărilor, dar și restabilirea funcției creierului.

Disfuncția structurilor mezodiențiale ale creierului

Caracterizați una dintre principalele forme de tulburări neurologice. Se observă mai ales la femei. Numărul de cazuri este de aproximativ 30% din populație. Odată cu încărcarea crescută, dizabilitatea crescută, stresul mental, numărul de cazuri crește dramatic.

În acest caz, se dezvoltă o scădere accentuată a sensibilității. Apar dureri talamice, pragul de durere scade și durerile acute talamice, tremururile se dezvoltă treptat. O persoană este caracterizată de modificări ascuțite ale dispoziției, isterie, excitabilitate crescută. Există multe tulburări hormonale. Natura, severitatea și localizarea lor sunt determinate de leziune.

Tratamentul se realizează în diferite etape, în principal tratamentul medicamentos. Se preferă tratamentul simptomatic, în care principalul efect terapeutic vizează eliminarea simptomelor, stabilizarea.

Pentru a prescrie corect tratamentul, trebuie să stabiliți un diagnostic precis. Pentru a face acest lucru, determinați stadiul, localizarea și forma disfuncției. Metode precum terapia cu rezonanță magnetică sau computer va ajuta în acest sens..

Disfuncție la nivelul creierului mijlociu

Principalele semne ale disfuncției este o scădere a sensibilității. În mare parte sensibilitatea trunchiului, a feței este încălcată, tremurarea și reacțiile mentale non-standard se dezvoltă. Pot apărea reacții violente, posturi nefirești și postură slabă..

Pubertatea apare rapid, apar diferite afecțiuni endocrine, care depind de locația leziunii. Aceasta poate fi hipertermie, hipotermie, creșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale. Creierul mijlociu joacă un rol important în reglarea funcțiilor vegetative ale corpului, starea emoțională. De asemenea, controlează unele procese de viață, întregul sistem nervos autonom.

Disfuncția apare ca urmare a unor leziuni, leziuni cerebrale, leziuni la naștere. Diagnosticat în principal de EEG.

Disfuncția structurilor stem subcorticale ale creierului

Trunchiul și structurile subcorticale sunt responsabile pentru bătăile inimii, reglarea temperaturii și alte funcții vitale. Această zonă este situată în principal între emisferele creierului și măduvei spinării. Pot fi multe motive pentru funcționarea trunchiului afectat. Dar principalul lucru este lezarea creierului traumatic, leziunile suferite în timpul nașterii.

Adesea această patologie se dezvoltă nu numai intern, dar are și manifestări externe. Deci, la un copil, oasele faciale ale craniului se schimbă foarte mult, scheletul poate fi format incorect.

Tratamentul poate fi eficient dacă este început în timp util. Așadar, dacă suspectați o disfuncție sau o traumă, copilul trebuie arătat medicului cât mai curând posibil. De obicei, cu un tratament adecvat, fluxul de sânge este restabilit destul de repede, mobilitatea structurilor poate fi restaurată în cel mai scurt timp posibil..

Disfuncție iritantă a structurilor subcorticale diencefalice

Iritarea înseamnă iritarea diferitelor părți ale creierului. Semnele patologiei pot fi diferite și depind de ce parte a creierului este supusă iritării. O astfel de iritație nu este considerată o boală independentă, ci este un simptom al unei boli individuale care trebuie diagnosticate..

Adesea o astfel de irigare este o consecință a dezvoltării procesului tumoral. Iritarea poate provoca atât tumori benigne, cât și maligne. Tulburările iritative pot fi eliminate numai dacă se vindecă boala de bază. Aceasta determină importanța diagnosticului corect și în timp util..

Principalele metode de diagnostic sunt considerate imagistică prin rezonanță magnetică și computer, angiografie. Sunt utilizate, de asemenea, diverse metode de cercetare de laborator și instrumentale..

Locul principal de localizare a leziunilor iritative este cortexul subcortex și cerebral.

Disfuncția sistemelor de reglementare ale creierului

În ICD, un astfel de diagnostic nu există, prin urmare, sunt necesare clarificări suplimentare. Există multe sisteme de reglementare, patologiile acestor sisteme nu sunt mai puțin. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina diagnosticul exact. Multe patologii pot fi atribuite acestei categorii, în special, demența vasculară, boala Alzheimer, boala Pick și altele.

Simptomele depind de ce sistem și de ce zonă este deteriorată. De exemplu, cu deteriorarea regiunii posterioare, apar crize care sunt însoțite de hiperkinezie. Senzații similare acoperă alte părți ale corpului..

Odată cu deteriorarea corpului invers, apar convulsii. Încep dintr-o parte a corpului, ocolesc întregul corp, se produce pierderea cunoștinței.

Dacă zona operată este deteriorată, se dezvoltă mișcări constante de înghițire necontrolată. Deteriorarea gyrusului central duce la dezvoltarea unui atac de epilepsie. În primul rând, mușchii faciali suferă, apar halucinații. Deteriorarea lobului temporal - în principal halucinații de natură olfactivă, precum și defecțiuni vizuale. Dacă nu sunt detectate simptome de deteriorare locală, este diagnosticat deteriorarea difuză a structurilor de reglementare..

Disfuncția structurilor hipotalamice ale creierului

Hipotalamusul este elementul principal care asigură reglarea structurilor de bază ale corpului. El este pe deplin responsabil pentru controlul tulburărilor autonome, endocrine și trofice din organism. Mai multe departamente sunt distincte structural, fiecare dintre acestea îndeplinind o funcție strict definită. Conexiunea principală este remarcată între hipotalamus și hipofiză. Această conexiune se realizează prin sistemul endocrin și arcuri reflexe. Există o acumulare gradată de hormoni. Acest proces se numește neurocrinie. Prin urmare, cu orice deteriorare, se dezvoltă un dezechilibru și starea funcțională este perturbată. În acest caz, intensitatea aportului de sânge capilar se modifică. Poate să apară vascularizare, în care circulația sângelui crește, permeabilitatea vaselor de sânge crește semnificativ. Aceasta asigură mișcarea intensivă a substanțelor în conformitate cu legile difuziunii.

Hipotalamusul are legături bilaterale strânse cu cortexul cerebral, structurile subcorticale și stem. Datorită acestui site, homeostazia este menținută cu succes - constanța mediului extern și intern. De asemenea, asigură adaptarea la schimbarea condițiilor. Hipotalamusul joacă un rol crucial în acest sens. Încălcarea activității normale a hipotalamusului se poate datora infecției bacteriene și virale, intoxicației, leziunilor traumatice ale creierului. Dacă apare o modificare bruscă a presiunii sau dacă nivelul lichidului se modifică, nucleele ventriculului, hipotalamice pot fi deteriorate. Leziuni similare se dezvoltă pe fondul cancerului.

Pe lângă leziunile anatomice, cauza disfuncției poate fi și tulburări mentale, patologii endocrine și imunitate redusă. Deci, o traumă mentală prelungită, un efect constant al factorilor de stres asupra organismului, poate duce la întreruperea funcțiilor hipotalamusului. În acest caz, daunele pot apărea imediat după expunerea la factori negativi sau la ceva timp după această expunere. Simptomele se caracterizează printr-un grad ridicat de polimorfism. Acest lucru se datorează varietății de funcții care sunt reglementate de un întreg departament al creierului. Poate să apară somnolență crescută sau insomnie prelungită, ritm cardiac rapid, dificultăți de respirație. Manifestările pot fi combinate în diferite moduri între ele, ceea ce determină natura specifică a manifestărilor clinice..

Se dezvoltă diverse tulburări neurodistrofice neuro-endocrine. Pielea și mușchii sunt deteriorați. Tratamentul etiologic, care vizează eliminarea cauzei patologiei. Se folosesc atât tratament conservator, cât și radical. Deci, dacă cauza a fost o tumoră, aceasta este îndepărtată chirurgical. Cu o infecție bacteriană pronunțată, se folosește antibioterapia, cu o infecție virală - terapie antivirală. Terapia etiologică are în vedere și eliminarea efectelor diverselor leziuni, refacerea zonelor deteriorate..

Patogenetic - pentru a normaliza tonul. Se recomandă utilizarea medicamentelor antispasmodice, blocante ale ganglionilor. Vitaminoterapie aplicată, tratament cu antidepresive, calmante. Tehnicile de psihoterapie au un efect pozitiv..

Disfuncție cerebrovasculară

Durerea de cap cu caracter pulsativ indică o încălcare a funcționării normale a vaselor. Cel mai adesea sunt asociate cu căderi de presiune. Persoanele cu disfuncții vasculare sunt sensibile la condițiile meteorologice, suferă adesea de migrene și dureri de cap..

Cu un tip de disfuncție arterială, se dezvoltă un spasm al vaselor, care poate fi ușor detectat cu ajutorul ultrasunetelor. în timp, spasmul poate dispărea, apoi apare din nou. Cu tipul de disfuncție venoasă, îngustarea lumenului nu are loc, deoarece venele din compoziția lor nu conțin componente musculare netede.

Dacă o persoană are congestie venoasă, este îngrijorată de dureri plictisitoare la nivelul capului și gâtului. Adesea există condiții de leșin și întunecare în ochi. Dimineața, o persoană se simte letargică, deprimată. Țesuturile moi se umflă, apare cianoza, cianoza feței.

Disfuncția creierului venos

Baza patogenezei este o încălcare a fluxului venos. Mulți factori pot provoca această patologie. Adesea, o încălcare a structurii și funcției venelor apare după o leziune la cap, precum și în timpul nașterii, cu insuficiență cardiacă. Adesea cauza dezvoltării disfuncției este o neoplasmă, un proces inflamator, tromboza cerebrală.

Adesea, această patologie poate fi corectată folosind ședințe de osteopatie. Diagnosticul în timp vă va permite să faceți rapid un diagnostic, să luați măsurile necesare și să evitați dezvoltarea ulterioară a patologiei. Principala metodă de diagnostic este ecografia transcraniană. Conform rezultatelor studiului, vasospasmul este detectat. Cel mai adesea, arterele sunt supuse spasmului.

Disfuncția venoasă este indicată prin apariția unor dureri de cap pulsative. Mai ales durerea intensă se exprimă la schimbarea condițiilor meteorologice. Adesea, o durere de cap se dezvoltă într-o migrenă stabilă. Adesea există cazuri de leșin, întunecare și ochi încețoși. Adesea țesuturile moi se umflă, în special, pleoapele.