Principal / Diagnostice

Insuficiență vertebro-bazilară: simptome, diagnostic, tratament

Diagnostice

Artera vertebrală este localizată pe partea din spate a coloanei vertebrale și se contopește cu artera vertebrală din partea opusă pentru a forma artera bazilară. Aceste artere furnizează sânge, oxigen și nutrienți pentru structurile vitale ale creierului, cum ar fi tulpina creierului, lobii occipitali și cerebelul. Tulburarea circulatorie în bazinul menționat mai sus se numește - insuficiență vertebrobasilară.

O afecțiune numită ateroscleroză reduce sau oprește fluxul de sânge prin sistemul vertebrobasilar. Ateroscleroza se caracterizează prin îngustarea și blocarea arterelor datorită depunerii de colesterol în ele. Citiți mai multe despre acest lucru: placa, care constă în colesterol și calciu, se acumulează în arterele dvs., îngustându-le lumenul, se formează plăci de colesterol și, ca urmare, fluxul de sânge către creier scade. Plăcile de colesterol pot bloca complet fluxul de sânge în artere provocând stenoza lor absolută, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral. Acest lucru se poate întâmpla în orice arteră din corpul tău. Când acest lucru apare în arterele sistemului vertebrobasilar, acesta reduce fluxul de sânge către structurile din spatele creierului tău. Această afecțiune este cunoscută sub numele de insuficiență vertebrobasilară (VBI)..

Ce provoacă VBN?

Sindromul de insuficiență vertebro-bazilară apare atunci când fluxul de sânge în spatele creierului tău scade sau se oprește. Ateroscleroza este cunoscută a fi cea mai frecventă cauză a bolii. La rândul său, un rol etiologic important îl joacă osteochondroza cervicală, caracteristici ale dezvoltării vaselor de sânge în bazinul vertebrobasilar: aplazie și hipoplazie a arterelor vertebrale sau artera principală, cursul lor patologic (tortuozitate).

Cine prezintă riscul de sindrom de insuficiență vertebrobasilară?

Factorii de risc pentru dezvoltarea VBI sunt similare cu cele asociate cu dezvoltarea aterosclerozei. Acestea includ:

  • fumat
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Diabet
  • obezitate
  • peste 50 de ani
  • istorie de familie
  • lipide în sânge (cunoscute sub numele de hiperlipidemia, dislipidemie)

Persoanele care suferă de ateroscleroză sau boală a arterei periferice au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta insuficiență vertebrobasilară.

Care sunt simptomele insuficienței vertebro-bazilare?

Simptomele variază în funcție de gravitatea afecțiunii. Unele simptome pot dura câteva minute, iar altele pot deveni permanente. Simptomele comune ale insuficienței vertebrobasilar includ:

  • Pierderea sau afectarea vederii la unul sau ambii ochi
  • Viziune dubla
  • amețeli (vertij)
  • amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare
  • greață și vărsături
  • vorbire neclară
  • modificări ale stării mentale, inclusiv uneori confuzie
  • slăbiciune bruscă și severă în tot corpul numit atac de picătură
  • pierderea echilibrului și coordonarea mișcărilor
  • dificultate la inghitire
  • slăbiciune la orice membre

Simptomele insuficienței acute vertebrobasilar sunt similare cu accidentul vascular cerebral. Căutați ajutor medical de urgență dacă prezentați aceste simptome. Atenția medicală imediată vă va ajuta să vă creșteți șansele de recuperare dacă aceste simptome sunt rezultatul unui accident vascular cerebral..

Diagnostic VBI?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen neurologic obiectiv, vă va întreba despre bolile dvs. cronice și poate, în unele cazuri, să vă prescrie:

  • CT sau RMN, scanare duplex BCS
  • angiografie cu rezonanță magnetică (MRA)
  • test de sânge, coagulogramă
  • ecocardiografie
  • în cazuri rare, un medic de spital poate prescrie, de asemenea, o puncție spinală.

Rolul principal în diagnosticul NMC în VBB este în prezent RMN și CT, precum și scanarea cu ultrasunete a vaselor brachiocefalice. Atunci când diagnosticăm insuficiență vertebrobasilară, este necesar să se țină cont de faptul că simptomele bolii nu sunt adesea specifice și pot fi rezultatul altor patologii neurologice sau de altă natură, ceea ce necesită colectarea atentă a înțepăturii pacientului, istoricul bolii, examene fizice și instrumentale pentru a identifica cauza principală a apariției acesteia..

Ecografia vaselor brachiocefalice

Există ecografie a vaselor creierului și ecografie a vaselor gâtului. Adesea sunt ținute împreună, acest lucru creează o viziune holistică a vaselor care furnizează creierului sânge. Tehnica include studiul arterelor carotide, arterelor subclaviene și vertebrale, vene ale gâtului, precum și principalele artere ale creierului.

Imaginea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului este obținută datorită faptului că undele ultrasonice emise de senzori ultrasonici speciali, care trec printr-un vas de sânge, sunt reflectate diferit de celulele roșii, în funcție de direcția și viteza fluxului de sânge. Undele reflectate sunt captate de un senzor cu ultrasunete și, după ce sunt convertite în impulsuri electrice, sunt afișate pe monitor în timp real sub formă de grafice și fotografii color care reprezintă fluxul de sânge prin vasele de sânge. Scanarea cu ultrasunete vasculară vă permite să vedeți vasele „din interior” și „afară” în timp real, făcând astfel posibilă determinarea modificărilor fluxului de sânge în vasele asociate cu spasm, îngustare sau tromboză.

În timpul dopplerografiei, poate fi studiată o singură funcție - brevetul vasului, pentru a clarifica gradul de ocluzie în%; în plus, scanarea duplex cu ultrasunete a vaselor de sânge (SPL), permite evaluarea simultană a două funcții - studierea structurii vaselor de sânge și evaluarea vitezei fluxului sanguin și scanarea triplexă ultrasonică - pentru a studia trei funcții :

  • studiul structurii vaselor de sânge;
  • evaluați fluxul de sânge
  • evaluarea exactă a patenței vasculare în modul de culoare.

Angiografie cu rezonanță magnetică - MRA

MRA sau angiografia cu rezonanță magnetică este o metodă informativă și sigură de diagnosticare a radiațiilor care nu utilizează radiații cu raze X, vă permite să creați o imagine în 3-D a patului vascular al creierului.

Acest studiu ne permite să prescriem tratamentul adecvat în timp util și, prin aceasta, să îmbunătățim prognosticul cursului bolii, de asemenea, pe baza datelor MPA, puteți efectua un examen preoperator în caz de stenting sau angioplastie.
Folosind angiografia MR, ei diagnostică:

  • anevrisme și anastomoze patologice;
  • stenoza vasculara si ocluzia;
  • malformații vasculare;
  • modificări aterosclerotice în arterele gâtului și creierului.

Angiografia MR a arterelor creierului este realizată fără contrast - acesta este un avantaj cert.

Pentru a clarifica nivelul și gradul de deteriorare a tractului auditiv, este prescris un studiu al potențialelor evocate auditive. În vederea diagnosticării diferențiale sunt prescrise consultări ale unui specialist ORL, un audiolog, o audiogramă.
RMN-ul coloanei cervicale pentru efecte vertebrogene asupra arterei vertebrale.

Tratamentul insuficienței vertebrobasilar

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe opțiuni de tratament diferite, în funcție de gravitatea simptomelor. Modificările stilului de viață pot fi, de asemenea, recomandate, inclusiv:

  • renunță la fumat dacă fumezi
  • modificări dietetice pentru controlul colesterolului din sânge
  • scădere în greutate dacă sunteți supraponderal sau obez
  • stil de viață mai mobil, exerciții de fizioterapie

În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care să contribuie la reducerea riscului de accident vascular cerebral și a gravității efectelor ischemiei cerebrale cronice în WBD. În cazul aterosclerozei stenotice a arterelor capului, există o probabilitate ridicată de tromboză sau embolie, riscul de recidivare la pacienții care suferă un atac ischemic tranzitoriu în BM, se iau măsuri preventive pentru eliminarea factorilor de risc existenți.

  • Aceste medicamente vizează:
  • controlul tensiunii arteriale
  • controlul glicemiei
  • scăderea colesterolului din sânge
  • îmbunătățirea circulației sângelui
  • scăderea coagulării sângelui

În caz de deficit neurologic acut - sindroame alternative, insuficiență cerebeloasă, bovine negative, pacientul trebuie internat de urgență în centrul vascular de către secția neurologică pentru a exclude un accident vascular cerebral în WB..

Conform celor mai eficiente medicamente pentru prevenirea secundară a accidentului vascular cerebral ischemic:

  • acid acetilsalicilic
  • dipiridamol
  • iklopidin
  • glas
  • clopidogrel.

Până în prezent, standardul de aur pentru prevenirea AVC rămâne aspirină în doză de 75-150 mg / zi..

Insuficiența vertebro-bazilară cronică este adesea însoțită de un nivel ridicat de colesterol și (sau) dislipidemie, ateroscleroza arterelor bazilare sau vertebrale. În această situație, având în vedere nivelul de colesterol,% stenoză a arterelor bazinului vertebrobasilar și a arterelor carotide, o patologie concomitentă poate ridica problema necesității numirii statinelor, de exemplu, atorvastatină în doză de 10 mg / zi. LDL cu 1,0 mmol / L reduce riscul tuturor loviturilor cu 10%, iar cu 1,8 mmol / L - cu 17%. În general, conform mai multor studii, utilizarea statinelor timp de 3-5 ani reduce riscul de AVC cu 24-36% în VBI cronică.
Exercițiile de fizioterapie și activitatea fizică moderată reduc în mod semnificativ riscul de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral, se menționează statistic că persoanele cu activitate moderată sau ridicată au o rată de accident vascular cerebral mai mică comparativ cu persoanele care suferă de inactivitate fizică. Mai mult, activitatea fizică moderată ajută la reducerea riscurilor la bărbați și femei cu 20%, activitatea fizică ridicată - cu 27%. Acest lucru se datorează faptului că există tendința de scădere a tensiunii arteriale și a greutății corporale, vasele de sânge se extind, toleranța la glucoză se îmbunătățește.

Corecția stresului oxidativ și terapia neurometabolică pentru VBI

Tratamentul insuficienței vertebrobasilar cu mexidol. Mexidolul este format din doi compuși legați și semnificativ funcțional: 2-etil-b-metil-3-hidroxipiridină și acid succinic. Prezența 3-hidroxipiridinei în structura mexidolului oferă un complex din efectele sale antioxidante și membranotrol, capacitatea de a reduce citotoxicitatea glutamatului, reglează funcționarea receptorilor, care distinge fundamental mexidolul de alte medicamente care conțin acid succinic.
Prezența succinatului în structura mexidolului o distinge de emoxipină și alți derivați ai 3-hidroxipiridinei, deoarece succinatul este semnificativ funcțional pentru multe procese din organism și, în special, este un substrat pentru creșterea metabolismului energetic în celulă. Combinația a doi compuși cu proprietățile necesare în structura Mexidol asigură trecerea sa bună prin bariera sânge-creier, accesibilitate ridicată și efecte asupra diferitelor ținte, ceea ce duce la o gamă largă de efecte medicamentoase și potențial terapeutic ridicat. Mexidol se administrează 500 mg / zi parenteral timp de 2 săptămâni, urmat de trecerea la o companie de comprimate de 125-250 mg (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi timp de cel puțin 1 lună. În plus, se folosesc medicamente neurometabolice gliatilină, neuromidină, combilipen..

Se utilizează un medicament cu efect antihipoxic al citoflavinei.

Pe fondul tratamentului complex al pacienților cu insuficiență vertebrobasilară care utilizează citoflavină, există dinamici pozitive ale simptomelor clinice: amețeli, tulburări de vedere, sindrom cefalic. Se caracterizează printr-o viteză accelerată de normalizare în comparație cu metodele tradiționale de terapie. Citoflavina are un efect regulator asupra
rezistența circulatorie periferică în arterele vertebrale, reactivitatea vasomotorie în artera principală, ceea ce indică o îmbunătățire a reactivității cerebrovasculare și o creștere a capacităților compensatorii ale fluxului de sânge în bazinul WBB.

Corecție semnificativă a tensiunii arteriale, terapie dezagregantă pentru diferite tulburări de ritm cardiac.

Tratamentul chirurgical al insuficienței vertebro-bazilare

În unele cazuri, medicul poate recomanda o consultare cu un angiosurgeon care poate prescrie o operație pentru a restabili fluxul de sânge în partea din spate a creierului. Evitarea sau endarterectomia ca opțiuni. Endarterectomia este îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din artera afectată..

Cu ateroscleroza cerebrală stenotică, în cazul stenozei critice a arterelor, se efectuează următoarele intervenții chirurgicale:

  • angioplastia vaselor corespunzătoare
  • stentarea vaselor corespunzătoare
  • endarterectomia
  • impunerea anastomozelor extracraniene și intracraniene.

Prevenirea VBN?

Uneori, o boală nu poate fi prevenită. Aceasta poate fi la persoanele în vârstă care au suferit un accident vascular cerebral anterior. Cu toate acestea, există măsuri care reduc dezvoltarea aterosclerozei și a VBN.

Acestea includ:

  • să renunțe la fumat
  • controlul tensiunii arteriale
  • controlează glicemia
  • urmând o dietă sănătoasă care este bogată în fructe, legume, alimente cu cereale integrale
  • activitate fizica

Care este perspectiva pe termen lung pentru o boală?

Prognosticul depinde de simptomele dvs. actuale, starea de sănătate fizică și vârsta. Pacienții mai tineri care prezintă simptome ușoare de insuficiență vertebrobasilară îi pot controla cu modificări ale stilului de viață și medicamente și, de obicei, au un prognostic bun. Bătrânețea, un corp slăbit și boli concomitente cronice pot afecta negativ cursul procesului patologic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratament și medicamente pentru a vă ajuta la prevenirea sau reducerea simptomelor..

Insuficiență vertebro-bazilară: apariție, semne, diagnostic, tratament complex

© Autor: Anna Voronina, editat de medicul primei categorii Z. Nelli Vladimirovna, în special pentru SasudInfo.ru (despre autori)

Insuficiență vertebro-bazilară (VBI) - o deteriorare a funcției creierului datorită fluxului de sânge slăbit în arterele bazilare și vertebrale. Artera bazilară este artera principală a creierului, în care converg celelalte artere pe măsură ce se apropie de creier. Din cauza insuficienței vasculare, celulele creierului nu primesc suficientă nutriție, ceea ce duce la tulburări funcționale ale sistemului nervos central.

Oficial conform ICD 10, VBN se numește sindromul sistemului arterial vertebro-bazilar.

Majoritatea persoanelor cu VFD sunt cele care sunt diagnosticate cu osteochondroză, în care există o discirculare (scăderea fluxului sanguin) de sânge în principalele artere ale coloanei vertebrale. Fiecare al treilea pacient cu osteochondroză este sensibil la insuficiență vertebro-bazilară.

Insuficiența vertebro-bazilară poate apărea la persoane de toate vârstele.

Ca boală dobândită, această boală este complet reversibilă. Dar dacă nu îl diagnosticați la timp și începeți tratamentul, există o mare probabilitate de a face un accident vascular cerebral.

Cauzele sindromului arterial vertebro-bazilar

Există numeroase motive pentru insuficiența vertebro-bazilară. Următoarele sunt cele mai populare și probabile:

  1. Predispoziție congenitală la boală. Acestea pot fi diverse patologii în dezvoltarea și structura vaselor de sânge, precum și o predispoziție genetică. De exemplu, anomalia Kimmerley sau displazia fibro-musculară, hipoplazia arterei vertebrale.
  2. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. Sport sau transport.
  3. Inflamarea pereților vaselor de sânge. De exemplu, boala Takayasu sau alte arterite.
  4. Leziunea stenoasă a vaselor principale. Încălcarea patenței vaselor de sânge din cauza aterosclerozei.
  5. Diabet. În această boală, leziunile arterelor mici ale creierului sunt caracteristice.
  6. Hipertensiune arteriala. Presiunea arterială constantă ridicată.
  7. Sindromul antifosfolipidic. Apare mai ales la tineri. Cu acest sindrom, tromboza crește adesea și patența arterelor este afectată.
  8. Stratificarea (disecția) arterelor vertebro-bazilare. Peretele arterei este deteriorat și sângele se scurge între țesuturile sale.
  9. Tromboza arterei vertebrale sau bazilare.
  10. Stoarcerea arterei bazilare sau vertebrale datorită unei hernii, spondilolistezei, spondilozei sau unui mușchi scalen excesiv de mare.

Simptomele bolii

Compresia arterelor vertebrale

Toate simptomele insuficienței vertebro-bazilare sunt împărțite în permanente și temporare. Simptomele temporare apar de obicei în timpul atacurilor ischemice tranzitorii (TIA). Pot dura de la câteva ore la câteva zile. Pacienții se plâng de obicei de presiune în partea din spate a capului, amețeli severe și disconfort la nivelul coloanei vertebrale cervicale..

Simptomele persistente sunt prezente la pacienți tot timpul. Acestea cresc treptat odată cu dezvoltarea bolii. Există exacerbări frecvente în care atacurile ischemice tocmai vin. Iar atacurile ischemice pot duce la accidente vasculare cerebrale vertebro-bazilare.

Deci, VBI are următoarele simptome persistente:

  • Frecvente dureri de cap occipital. Poate fi pulsativ sau zdrobitor.
  • Tinnitus, deficiență de auz. Zgomotul poate fi de diferite tonuri. Dacă boala este începută și nu este tratată, tinitusul devine constant.
  • Memorie rătăcită, slabă, concentrare slabă.
  • Diverse deficiențe de vedere. Zboară sau ceață înaintea ochilor. Uneori există o bifurcație de obiecte (diplopie) sau estomparea contururilor lor. Deseori și pierderea câmpului vizual.
  • Pierdere semnificativă a soldului.
  • Slăbiciune și oboseală. După-amiaza, pacienții cu VBN resimt o defalcare completă și slăbiciune.
  • Vraji amețitoare, ajungând uneori la leșin. De obicei, amețeli la pacienți apar cu o poziție lungă inconfortabilă a gâtului. De exemplu, după ce dormi sau lucrez la un computer fără mișcare. Amețeli severe pot fi însoțite de greață..
  • Schimbare frecventă a stării de spirit, iritabilitate. La copii - plâng fără motiv.
  • Senzatia de caldura, transpiratie si tahicardie fara niciun motiv aparent..
  • O durere în gât, comă. Niște răgușețe.

Însă în etapele ulterioare ale bolii, tulburări de vorbire și înghițire, atacuri de picătură (căderi bruște) și accidente vasculare ischemice sunt diferite. Astfel de accidente vasculare cerebrale se referă la accidente vasculare cerebrale din bazinul vertebro-bazilar, adică accidente cerebrovasculare acute în arterele vertebrale.

Insuficiență vertebro-bazilară la copii

Se obișnuia că VBI poate apărea doar la persoane cu vârsta mijlocie și mai mari. Dar apoi s-a dovedit că sindromul vertebro-bazilar nu este neobișnuit la copii. Poate fi observat la copiii foarte mici de 3-5 ani și la cei mai mari între 7 și 14 ani. De obicei, VBI la copii apare din cauza anomaliilor congenitale ale arterelor bazilare sau vertebrale. De asemenea, un factor de risc poate fi orice daune aduse coloanei vertebrale nu mai puternic în timpul sportului sau educației fizice.

La copii, în majoritatea cazurilor, sindromul arterei vertebro-bazilare este corectat. Tratamentul medicamentos nu este practic utilizat. În cazuri extreme și severe, se efectuează intervenții chirurgicale..

Există anumite semne de insuficiență vertebro-bazilară la copii. Dacă un părinte identifică aceste semne la copilul său, trebuie să contactați imediat un specialist pentru un diagnostic mai precis.

Simptomele insuficienței vertebro-bazilare la copii:

  1. Copilul are o postură tulburată.
  2. Copilul a avut o leziune la nivelul coloanei vertebrale atunci când juca sport sau educație fizică.
  3. Copilul plânge adesea, obosește repede și are somnolență crescută.
  4. Copilul nu tolerează oboseala. La leșin, amețeli și greață.
  5. Copilul stă în permanență la temele, într-o poziție inconfortabilă, ca și cum ar fi încleștat.

De asemenea, unele diagnostice făcute în copilărie timpurie pot provoca apariția VBI. De exemplu, encefalopatia perinatala. Sau dacă copilul a avut o leziune la nivelul coloanei vertebrale în timpul nașterii.

În orice caz, părinții ar trebui să consulte imediat un medic. Dacă boala este diagnosticată rapid, prognosticul va fi mai mult decât favorabil.

Diagnosticul insuficienței vertebro-bazilare

Sindromul de insuficiență vertebro-bazilară este destul de slab diagnosticat. În primul rând, VBN se poate manifesta în moduri diferite în oameni diferiți. În al doilea rând, uneori este dificil să separe simptomele obiective ale pacienților de cele subiective. În al treilea rând, simptomele insuficienței vertebro-bazilare pot fi inerente în multe alte boli.

În primul rând, un specialist ar trebui să afle cauza bolii.

  • Ecografie Doppler. Se evaluează mișcarea fluxului de sânge prin arterele sistemului vertebro-bazilar. Există ocluzii, există o viteză bună.
  • Angiografie. Un agent de contrast este introdus în arterele studiate, se examinează starea pereților arterelor și diametrul acestora.
  • Imaginea cu raze X a coloanei vertebrale. Pentru a evalua starea sa generală.
  • Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Este deosebit de bun pentru detectarea herniei.
  • Testele funcționale cu hiperventilație. Permite studierea modificărilor funcționale ale sistemului cardiovascular.
  • Termografia în infraroșu. Evaluarea stării unei anumite părți a corpului pe câmpuri termice.
  • Rheoencephalography. Folosind această procedură, se examinează alimentarea cu sânge a creierului..
  • Teste funcționale cu flexie și extensie. Pentru detectarea spondilolistezei
  • Angiografie MR. Este făcut pentru a studia patul vaselor creierului..
  • Chimia sângelui.

Nu uitați: în niciun caz nu vă faceți propriul diagnostic. Auto-medicația poate face numai rău. Pentru un diagnostic corect, trebuie mai întâi să vizitați un neurolog.

Diagnostic diferentiat

După cum s-a descris mai sus, boala vertebro-bazilară este ușor de confundat cu multe alte boli. Aceeași imagine clinică în VBI poate fi cu următoarele boli: labirintită acută, scleroză multiplă, boala Meniere, neurom nervos auditiv, diverse afecțiuni emoționale și mentale, neuronită vestibulară și altele.

În cazul sclerozei multiple, insuficiența auditivă nu este observată la pacienți, iar amețelile sunt mai lungi.

În boala Meniere, pacientul nu are boală vasculară, dar amețelile sunt prezente.

Cu amețeli poziționale, amețelile se observă cu o schimbare accentuată a poziției sau înclinări frecvente și rapide ale capului. De obicei, amețeli de poziție apar la vârstnici, iar cauza sa este instabilitatea presiunii și a aparatului vestibular, și nu vasele coloanei vertebrale.

Cu tulburări depresive de anxietate sau alte tulburări emoționale, pacienții prezintă „ușurință” în cap, tulburări de cap și boală de mișcare. Aceste simptome nu sunt simptome ale VBI. Cel puțin obiectiv.

Tratament conservator

După diagnostic și diagnostic, specialistul prescrie cel mai adecvat tratament. Dacă boala se află în stadiile inițiale ale dezvoltării sau simptomele nu se manifestă pe deplin, atunci tratamentul are loc în ambulatoriu. Dacă sunt prezente toate simptomele insuficienței vertebro-bazilare acute, atunci pacientul este plasat într-un spital pentru a monitoriza și a preveni accidentele vasculare cerebrale..

De obicei, medicul prescrie un tratament complet pentru insuficiența vertebro-bazilară - medicamente în combinație cu fizioterapie.

Unele forme de VBI nu pot fi tratate deloc cu medicamente. Prin urmare, stabilirea rapidă a cauzei bolii insuficiență vertebro-bazilară este principala garanție a unui tratament de succes.

Nu există un tratament general, pentru fiecare pacient cu VBI, tratamentul trebuie selectat strict individual..

Când un specialist prescrie medicamente, de obicei sunt utilizate următoarele medicamente:

  1. Vasodilatare (vasodilatatoare). Pentru a preveni ocluzia. Adesea, tratamentul cu acest tip de medicament începe primăvara sau toamna. În primul rând, se prescriu doze mici, apoi se cresc treptat dozele. În absența efectului dorit la pacient atunci când se utilizează un medicament, sunt combinate uneori mai multe medicamente cu efect similar.
  2. Reducerea coagulării sângelui (agenți antiplachetar). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament este acidul acetilsalicilic. Pacientul trebuie să consume de la 50 la 100 mg pe zi. Dar cu acidul acetilsalicilic trebuie să fie atent, în special la persoanele care suferă de boli ale tractului gastrointestinal, deoarece poate provoca sângerare stomacală, deci aspirina nu trebuie luată pe stomacul gol. În unele, aspirina poate să nu producă efecte, deci trebuie înlocuită cu alți agenți antiplachetar: dipyridamol sau ticlopidină..
  3. Metabolice și nootrope. Pentru un creier care funcționează mai bine. De exemplu, piracetam, glicină, actovegin, seamax, cererolizină.
  4. Antihipertensivă. Droguri care reglementează presiunea.

Medicamentele care ameliorează principalele simptome ale bolii sunt, de asemenea, prescrise fără greș: analgezice (dacă este necesar), somnifere și antidepresive, medicamente pentru a reduce amețelile, antiemetice.

Un singur tratament medical pentru VBI nu poate fi vindecat. Prin urmare, complexul prescrie gimnastică terapeutică specială și fizioterapie.

Următoarele terapii sunt potrivite pentru pacienții cu insuficiență vertebro-bazilară:

  • Masaj. Îmbunătățește foarte bine circulația sângelui..
  • Gimnastica terapeutică (LFK). Cu exerciții fizice regulate, puteți elimina spasmele musculare, îmbunătățiți postura și consolidați coloana vertebrală.
  • Terapie manuală.
  • Hirudoterapia. Tratamentul împotriva lipilor. Efect pozitiv asupra pacienților cu boli vasculare.
  • Reflexoterapie. De exemplu, acupunctura. Este folosit pentru ameliorarea crampelor musculare..
  • Magnetoterapie.
  • Purtând un corset la gât.

Dacă tratamentul complex, inclusiv fizioterapia și tratamentul medicamentos, este ineficient, atunci este prescris tratamentul chirurgical. Dar să nu vă fie frică. Nu toată lumea este prescrisă, pentru majoritatea pacienților cu insuficiență vertebro-bazilară, metodele de tratament nechirurgical ajută..

Chirurgia este realizată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în artera bazilară sau vertebrală. Angioplastia este destul de frecventă, permițându-vă să introduceți un stent special în artera vertebrală care împiedică lumenul arterei să trântească și să sprijine circulația normală a sângelui.

Cu ateroscleroza, se utilizează endarterectomia, în care placa aterosclerotică este îndepărtată din arteră.

Și cu ajutorul microdisectomiei stabilizează coloana vertebrală.

Tratamentul cu remedii populare

Remediile populare vor ajuta doar în combinație cu medicamente. Acestea trebuie aplicate pentru a crește eficacitatea tratamentului principal și nu pentru a-l înlocui.

Vitamina C

Pentru a reduce coagularea sângelui și a preveni formarea cheagurilor de sânge, se recomandă să mănânce fructe de pădure, cum ar fi merișoare, viburn și cătină. În general, toate alimentele care conțin multă vitamina C subțiază perfect sângele. Lămâi, portocale, kiwi, coacăze și altele.

Usturoi

Nu este rău pentru subțierea și usturoiul. Puteți aplica următoarea rețetă:

3 capete mari de usturoi pentru a trece printr-o mașină de tocat carne. Puneți masa rezultată într-un borcan și puneți borcanul într-un loc întunecos și răcoros. După 2-3 zile, strecurați amestecul. Adăugați aceeași cantitate de suc de lămâie și miere în extractul rezultat. Păstrați amestecul la frigider. Consumați 1 linguriță. pentru noapte.

Castan de cal

Castanul de cal poate fi folosit și ca mijloc de scădere a coagulării sângelui..

Ștergeți 500 de grame de semințe de castan cu coaja. Turnați 1,5 litri de votcă. Insista o săptămână, apoi încordează. Luați o linguriță cu 30 de minute înainte de masă, nu mai mult de 3 ori pe zi.

Rețete hipertensive

Cu hipertensiune arterială, următoarele taxe ajută:

  • Se amestecă 20 de grame de balsam de lămâie cu 40 de grame de stigme de porumb, se adaugă sucul de o lămâie. Se toarnă amestecul rezultat cu un litru de apă clocotită. Insistați o oră. Bea o jumătate de pahar la 30 de minute după masă, de 3 ori pe zi. Bea o săptămână, apoi faceți o pauză de săptămână. Repetați cursul cu dificultate totală de trei ori.
  • Amestecați rue, stigmele de porumb, menta și valeriana în proporții egale. Puneți într-un borcan. Se prepară o linguriță. L Se amestecă cu un pahar cu apă clocotită. Insistați o jumătate de oră. Bea 1/3 cană înainte de masă. Curs de o lună.

vasodilatator

Pentru extinderea vaselor, se recomandă următoarele rețete:

  • 20 de grame de fructe de păducel sunt umplute cu un pahar cu apă clocotită. Cinci minute de păstrat într-o baie de apă. Apoi, insistă o jumătate de oră. Bea 1 lingură. Cu 20 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi.
  • Amestecăm farmacia de mușețel, sunătoare, vâsle, nemurire, muguri de mesteacăn în aceleași proporții. Luăm un borcan cu un capac strâns și punem acolo amestecul rezultat. Facem o lingură amestecuri de jumătate de litru de apă clocotită. Înfășurați recipientul cu un prosop, așteptați 30 de minute. Împărțiți infuzia în două părți. Bea o parte dimineața și seara cu o jumătate de oră înainte de mese. De asemenea, puteți pune o lingură de miere în amestec. Curs - o lună.

Exerciții terapeutice pentru insuficiență vertebro-bazilară

Cu insuficiență vertebro-bazilară, exerciții ușoare, în care nu este necesar să faceți mișcări bruște, vă ajută cel mai eficient. Sunt efectuate fără prea mult efort. Gimnastica terapeutică trebuie făcută regulat, fără întreruperi. Cel mai bun moment pentru ore este dimineața. După gimnastică, este recomandat să faci un duș sau să faci un masaj relaxant. Ritmul exercițiilor nu trebuie să fie rapid, trebuie să fii confortabil. Și nu uitați de respirație. Trebuie să respirați uniform, prin nas.

Mai jos sunt cele mai eficiente exerciții prezentate pentru utilizare la pacienții cu disfuncție vertebro-bazilară:

  1. Șosete împreună, postură dreaptă. Ne aplecăm capul înainte, ajungem în piept cu bărbia. Congelați câteva secunde. Revenim la poziția de pornire. Repetați de 10 ori.
  2. Acum înclinați-vă capul în lateral. În primul rând. Nu ne ridicăm umerii, încercăm să atingem umărul drept cu urechea. Congelați câteva secunde. Revenim la poziția de pornire. Repetăm ​​același lucru, dar acum ne înclinăm capul spre stânga. Faceți exercițiul de 10 ori.
  3. Rotiți încet capul mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. 10 ori.
  4. Trageți coroana în sus. Fixăm poziția timp de câteva secunde. Ne relaxăm. Repetați de 10 ori.
  5. Întindeți încet capul înainte. Apoi, de asemenea, reveniți încet la poziția de pornire.
  6. Ne ridicăm drept. Mâini pe laturi. Ridicați mâinile în sus și uniți-vă palmele. Așteptăm câteva secunde. Coborâm mâinile. Faceți exercițiul de 10 ori.
  7. Facem viraje la stânga-dreapta, la fiecare viraj fixăm poziția pentru o perioadă scurtă de timp. 10 ori.
  8. Acum ridicați piciorul drept, înghețați 5 secunde. Omite. Ridicați piciorul stâng și din nou înghețați 5 secunde. Omite. Repetați de 10 ori.
  9. Ne ridicăm la 30 cm de ușă. Palmele se sprijină de linte. Palmele la nivelul umerilor. Facem asta de 15 ori.
  10. Dacă sănătatea, vârsta și starea fizică vă permit, puteți efectua următorul exercițiu: facem un salt cu o întoarcere în jurul propriei axe. Efectuați 10 salturi în fiecare direcție.
  11. Stăm pe un picior. Cu cât este mai lung cu atât mai bine. Dacă vă pricepeți să faceți acest lucru, puteți complica exercițiul de a sta cu ochii închiși. După schimbarea piciorului.

Prevenirea insuficienței vertebro-bazilare

Dacă aveți un risc pentru această boală și doriți să preveniți apariția acesteia sau doriți să încetiniți ritmul bolii, atunci trebuie să respectați câteva reguli:

  • Urmați o dietă. Ar trebui să încercați să mâncați mai multe dintre următoarele alimente: fructe de mare, usturoi, boabe acrișoare, citrice, roșii, ardei roșu, brânză mică de grăsime. Merită să refuzați: pâine albă, cârnați, carne afumată, conserve, prăjite și grăsimi.
  • Depășiți obiceiurile proaste, dacă există. Fumatul și alcoolul nu contribuie la vindecare și prevenire.
  • Folosiți mai puțină sare..
  • Activitatea fizică moderată este utilă atât pentru menținerea corpului în formă, cât și pentru un prognostic mai favorabil pentru VBI. Exercițiile terapeutice pentru insuficiența vertebro-bazilară joacă un rol important în bunăstarea pacienților cu această boală.
  • Controlează-ți tensiunea arterială.
  • Nu stați mult timp într-o poziție inconfortabilă.
  • Asigurați-vă că patul, salteaua și perna sunt confortabile pentru dvs..
  • Încercați să evitați stresul extrem și mai puțin stresul..
  • Obțineți mult aer curat.
  • Încercați să înotați mai mult. Vă puteți înscrie în bazin și îl puteți vizita cel puțin o dată sau de două ori pe săptămână.

Pentru a preveni recidiva bolii, monitorizarea preventivă de către medic este obligatorie o dată sau de două ori pe an. De asemenea, sunt necesare cursuri de tratament preventiv..

prognoză

Un prognostic favorabil poate fi administrat numai cu tratamentul corect prescris de un specialist calificat. În plus, tratamentul trebuie început imediat după diagnostic. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului. Abia atunci se poate aștepta o evoluție ușoară a bolii și o scădere a simptomelor.

În absența tratamentului sau cu un tratament inadecvat, prognosticul este extrem de defavorabil pentru pacient, se poate dezvolta insuficiență cronică vertebro-bazilară. Va exista o deteriorare constantă a stării de bine, a atacurilor ischemice frecvente și lungi. Și mai târziu - dezvoltarea de accident vascular cerebral și encefalopotie discirculatoare. Ceea ce în cele din urmă duce la tulburări grave ale creierului ireversibile..

Tratamentul poate dura destul de mult - de la câteva luni la câțiva ani. Principalul lucru este să ai răbdare.

Ce este insuficiența vertebro-bazilară

Insuficiența vertebrobasilară sau sindromul sistemului arterial vertebrobasilar este un proces reversibil al funcției cerebrale afectate din cauza deteriorării circulației cerebrale. Este provocat de slăbirea fluxului sanguin în arterele vertebrale și bazilare..

Insuficiența vasculară duce la malnutriția celulelor creierului, ceea ce duce la tulburări funcționale ale sistemului nervos central.

Principalele motive

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

  • osteocondroza coloanei cervicale;
  • leziuni la nivelul gâtului care duc la compresia arterei vertebrale;
  • ateroscleroza si conducere vasculara afectata;
  • tensiune arterială crescută
  • displazie fibro-musculară;
  • hipoplazia arterelor vertebrale;
  • inflamație vasculară;
  • hipertrofia mușchiului scalen, ceea ce duce la compresia arterei vertebrale;
  • malformații congenitale ale patului vascular;
  • disecția (stratificarea) arterelor vertebrobasilar: deteriorarea pereților provoacă scurgeri de sânge între țesuturi;
  • tromboza arterei principale sau vertebrale;
  • diabet zaharat care afectează vasele mici ale creierului;
  • sindromul antifosfolipidic (boala crește tromboza și patența insuficientă a arterelor;
  • compresia arterelor (vertebrale sau bazilare) ca urmare a spondilozei, spondilolistezei, herniei vertebrale;
  • predispoziția la boală: poate fi exprimată sub formă de condiții patologice care duc la anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge sau sub forma unei predispoziții genetice.

Tablou clinic

Semnele de insuficiență vertebrobasilară pot fi împărțite în două grupuri:

Simptome temporare

Simptomele de natură temporară au durate diferite (de la câteva ore la zi) și se manifestă în așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii, care sunt o perturbare acută tranzitorie a circulației cerebrale.

Principalele caracteristici ale acestui grup:

  • durere apăsătoare în gât;
  • senzație de disconfort constant la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
  • ameţeală.

Simptome persistente

Simptomele de natură constantă tind să crească pe măsură ce boala progresează și poate provoca atacuri ischemice, în care există o amenințare de accident vascular cerebral vertebrobasilar.

Principalele simptome persistente ale VBI:

  • dureri de cap cu caracter presant sau pulsator, cu localizare în partea din spate a capului;
  • amețeli (apare paroxistic, cu severitate semnificativă poate duce la leșin);
  • greaţă;
  • pierderea auzului;
  • zgomot în urechi;
  • slăbirea concentrării atenției și a memoriei;
  • distragere a atenției;
  • deficiență vizuală;
  • imagini încețoșate, prezența ceaței sau muștelor în fața ochilor, diplopia (bifurcarea obiectelor) este de asemenea posibilă;
  • slăbiciune (în special după-amiaza);
  • oboseală
  • iritabilitate;
  • transpirație excesivă;
  • febră în cap, mâini, față;
  • tahicardie;
  • senzația unui obiect străin în gât, gâscă.

Evoluția bolii duce la manifestarea unor simptome suplimentare:

  • dificultate la inghitire;
  • tulburări de vorbire datorate amorțelii gurii;
  • halucinații;
  • pierderea vederii;
  • căderi bruște (așa-numitele atacuri de cădere);
  • accidente vasculare cerebrale ischemice.

Cum să recunoști patologia la copii?

Anterior, experții credeau că insuficiența vertebrobasilară este exclusiv o boală la vârsta adultă. Cu toate acestea, în viitor, a devenit clar că patologia poate afecta copii de vârste diferite, începând cu 3 ani.

Experții consideră că anomaliile congenitale ale arterelor (bazilar sau vertebral) devin principala cauză a dezvoltării VBI în copilărie. Leziunile pot provoca și boala..

Părinții trebuie să fie atenți pentru următoarele simptome:

  • oboseală rapidă;
  • plâns frecvent sau anxietate;
  • somnolenţă;
  • încălcarea posturii;
  • intoleranță la oboseală, care provoacă amețeli severe până la leșin.

Diagnostice

Diagnosticul bolii este destul de problematic datorită varietății de manifestări clinice și a caracteristicilor lor necaracteristice - simptome similare pot apărea cu alte patologii.

O serie de teste funcționale sunt utilizate pentru a confirma insuficiența circulatorie. De exemplu, un pacient este rugat să urmeze o mână cu mișcare rapidă. Durerile de cap și amețelile rezultate sunt un indiciu al încălcării fluxului de sânge în artera vertebrală.

Așa-numitul test de Klein este realizat și el. Diagnosticul este confirmat prin manifestarea simptomelor VBI ca urmare a întoarcerii capului în lateral sau când este înclinat.

Dintre metodele de diagnosticare hardware, trebuie menționate următoarele:

  1. Doppler transcanal - este considerată metoda de diagnostic principală utilizată pentru evaluarea stării circulației cerebrale.
  2. Angiografia prin rezonanță magnetică - face posibilă vizualizarea și studiul majorității leziunilor vaselor creierului și gâtului, pentru a determina natura, gradul, întinderea acestora.
  3. Angiografia computerizată în spirală este prescrisă pentru vizualizarea complexă a lumenului vaselor de sânge, a pereților acestora.
  4. Arteriografia scăzută digitală continuă să fie standardul de aur printre metodele de vizualizare a lumenului vascular.
  5. Reheencefalografia vă permite să studiați circulația cerebrală.
  6. Testele neuropsihologice folosind teste speciale se efectuează pentru a evalua starea pacientului, percepția lui asupra bolii și limitările cauzate de acesta

Tratament

Alegerea metodelor specifice de tratament pentru insuficiența vertebrobasilară depinde de natura leziunilor vasculare.

Măsurile obligatorii sunt:

  • măsurarea zilnică a tensiunii arteriale;
  • aderarea la o dietă specială, cu o cantitate limitată de sare, pâine albă, semifabricate, carne afumată, marinade, conserve, alimente grase și includerea fructelor de mare, roșii, citrice, ardei gras, boabe acre, brânză de casă dietetică în dietă;
  • a renunta la fumat;
  • excepția băuturilor alcoolice;
  • activitate fizică de intensitate medie.

În absența dinamicii pozitive în decurs de 3-6 luni, este necesar un tratament medicamentos și fizioterapeutic. În stadiu incipient, tratamentul ambulatoriu este prescris, într-o etapă ulterioară - tratamentul într-un spital pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul VBI, aplicați:

1. Vasodilatatoare (medicamente vasodilatatoare) pentru a preveni obstrucția vasculară. Practic, sunt prescrise în anotimpurile de tranziție: toamna sau primăvara. Începeți cu doze mici, crescându-le periodic. Dacă nu se poate obține rezultatul cu ajutorul unui singur medicament, se utilizează mai multe medicamente cu efect similar.

2. Agenți antiplachetar - reduce coagulabilitatea sângelui. Utilizarea lor este necesară pentru prevenirea cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament este aspirina. Cu toate acestea, acest instrument are un efect negativ asupra tractului gastrointestinal și poate provoca sângerare gastrică. Prin urmare, acidul acetilsalicilic nu este recomandat pentru utilizarea în bolile sistemului digestiv, precum și pe stomacul gol. Poate fi înlocuit cu clopidogrel, ticlopidină sau dipyridamol.

3. Medicamentele metabolice și nootrope sunt utilizate pentru a îmbunătăți funcția creierului. Cel mai des utilizat: glicină, piracetam, actovegin, cererolizină, seamax, nicergolină.

4. Medicamentele pentru reglarea tensiunii arteriale sunt prescrise strict individual.

5. Medicamente pentru ameliorarea simptomelor:

  • din amețeli;
  • analgezice;
  • antidepresive;
  • sedative;
  • somnifere;
  • antiemetice.

Când este necesară o operație??

Necesitatea tratamentului chirurgical este necesară în cazuri rare, cu o evoluție severă a bolii. Operația se realizează pentru a elimina insuficiența circulatorie datorită reducerii diametrului arterei vertebrale sau bazilare din cauza spasmului, stenozei, compresiei.

Când VBN efectuează următoarele operații tipice:

  • microdisectomie - este prescris pentru a stabiliza coloana vertebrală;
  • endarterectomie - esența sa este îndepărtarea plăcii aterosclerotice cu zona afectată a membranei arterei;
  • reconstrucția cu laser a discurilor intervertebrale;
  • angioplastie, în care un stent special este introdus în arteră pentru a preveni blocarea lumenului și a menține un nivel normal de patență și circulația normală a sângelui.

Fizioterapie și alte terapii non-medicamentoase

Abordarea optimă a tratamentului acestei boli este o abordare integrată care implică numirea de proceduri fizioterapeutice și terapie de exercițiu, împreună cu utilizarea medicamentelor necesare.

Cu VBI, acestea se disting printr-o eficiență suficient de ridicată:

  1. Masaj special - îmbunătățește circulația sângelui.
  2. Terapie manuală.
  3. Reflexoterapie - elimină spasmul muscular. Acupunctura este foarte eficientă..
  4. Hirudoterapie - indicată pentru multe patologii vasculare.
  5. Magnetoterapie.
  6. Gimnastica terapeutică specială - întărește coloana vertebrală, elimină spasmul, îmbunătățește postura.
  7. Purtând un corset special pentru gât.

Vă recomandăm să citiți despre o boală cu simptome similare numite hipotensiune ortostatică..

Insuficiență vertebro-bazilară (VBI)

Ce este insuficiența vertebro-bazilară?

Insuficiența vertebro-bazilară (abbr. VBI sau sindromul vertebro-bazilar) este o afecțiune caracterizată prin circulația sângelui deficitară în partea posterioară (spinală) a creierului, care se hrănește cu două artere vertebrale care se conectează, transformându-se într-o arteră bazilară. Blocarea acestor artere are loc în timp ca urmare a unui proces numit ateroscleroză sau formarea plăcilor. Plăcile sunt alcătuite din depozite de colesterol, calciu și alte componente celulare. Nu numai că arterele sunt „înțepenite”, dar cresc și creșterea în timp și pot inhiba sau chiar bloca fluxul de sânge către creier.

Arterele vertebro-bazilare furnizează oxigen și glucoză regiunilor creierului responsabile de conștiință, viziune, coordonare, echilibru și multe alte funcții importante. Atât fluxul sanguin limitat, cât și blocajul complet - așa-numitele evenimente ischemice - au consecințe grave asupra celulelor creierului. Ischemia apare atunci când fluxul de sânge către creier dăunează celulelor. Atacul ischemic tranzitoriu (TIA), sau „mini-AVC”, este un eveniment ischemic care duce la o pierdere temporară a funcției creierului. Dacă pierderea rezultatului funcției creierului este permanentă, se numește accident vascular cerebral (infarct cerebral sau atac cerebral). Un accident vascular cerebral poate fi cauzat de blocarea arterei vertebrale sau bazilare sau de o ruptură a substratului intravascular (emboli), care se deplasează în aval și blochează o parte din fluxul de sânge către creier..

Simptomele insuficienței vertebro-bazilare

Simptomele și semnele VBI sunt de obicei împărțite în două grupe principale:

  1. Manifestări temporare.
  2. Simptome persistente.

Simptomele temporare se caracterizează prin durate diferite - de la câteva ore la câteva zile. În același timp, se manifestă sub formă de atacuri ischemice de tip tranzitoriu, caracterizate prin tulburări acute ale circulației sângelui în zona creierului.

Cel mai adesea, simptomele temporare apar astfel:

  • manifestările dureroase la nivelul gâtului, sunt apăsătoare;
  • disconfort în regiunea cervicală din apropierea coloanei vertebrale;
  • ameţeală.

Simptomele permanente se caracterizează printr-o creștere a manifestărilor pe măsură ce se dezvoltă insuficiență vertebro-bazilară și, ca urmare, poate provoca ischemie, care, la rândul său, crește riscul de accident vascular cerebral..

Principalele simptome persistente ale VBI includ:

  • dureri de cap severe, care apasă pe cap sau provoacă o răspândire a pulsării în regiunea occipitală;
  • amețeli, cu manifestările lor frecvente, leșinul este posibil;
  • senzație de greață;
  • afectarea auzului;
  • tinitus constant;
  • atenția și memoria se deteriorează semnificativ;
  • apare distragerea;
  • probleme de vedere - nu există claritate a imaginii, există puncte întunecate în fața ochilor, diplopia este observată ocazional (în loc de un obiect, o persoană vede două);
  • oboseala cronica;
  • oboseală rapidă;
  • agresiune fără cauzalitate, iritabilitate excesivă, panică;
  • transpirație crescută;
  • căldură în față și mâini;
  • tahicardie a inimii;
  • transpirația gâtului, senzația unui obiect străin.

Simptome la copiii mici

Mai devreme se credea că insuficiența vertebro-bazilară este în principal o boală a adulților, dar în timp s-a aflat că, de fapt, VBI poate afecta chiar și copiii mici de la vârsta de trei ani.

Potrivit cercetătorilor, cauzele VBI la copii sunt patologii congenitale în regiunea arterelor vertebrale și bazilare și diverse leziuni.

Dacă copilul prezintă simptomele enumerate mai jos, acesta este un semn clar că copilul poate avea sindrom vertebro-bazilar:

  • oboseala foarte rapida;
  • copilul plânge constant și simte anxietate cauzală;
  • se observă somnolență frecventă;
  • postură puternic tulburată;
  • în timp ce se află într-o cameră îndesată, copilul începe să se simtă foarte amețit, o afecțiune similară poate duce la o durere.

Complicațiile VBN

Dacă după apariția semnelor de mai sus, sindromul vertebro-bazilar nu a fost diagnosticat și, în consecință, nu au fost luate măsuri pentru tratarea acestuia, dezvoltarea următoarelor simptome poate fi observată ca fiind complicații:

  • dificultăți semnificative la înghițire;
  • claritate a vorbirii afectată din cauza amorțelii în gură;
  • apariția halucinațiilor;
  • pierderea completă a vederii;
  • atacuri de cădere (căderi neașteptate);
  • accident vascular cerebral.

Cauzele insuficienței vertebro-bazilare

VBI se poate dezvolta ca urmare a mai multor motive diferite, dar cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele:

  • ateroscleroza și patologii asociate cu conducția vasculară;
  • osteocondroza coloanei cervicale;
  • leziuni la nivelul gâtului care duc la compresie în artera vertebrală;
  • tensiune arterială crescută;
  • îngustarea (stenoza) și întinderea peretelui (anevrismul) arterelor de dimensiuni medii;
  • hipoplazie în regiunea arterelor vertebrale;
  • procese inflamatorii în vase;
  • patologia mușchiului scalen, care provoacă compresia în artera vertebrală;
  • Defect cardiac congenital;
  • stratificarea în arterele de tip vertebro-bazilar: ca urmare a deformării pereților între țesuturi, sângele începe să se scurgă;
  • apariția unui tromb în regiunea arterială;
  • diabetul ca urmare a faptului că există o leziune a vaselor mici în zona creierului;
  • sindromul antifosfolipidic este o boală, în urma căreia crește numărul trombozei de tromboză) și scade patența sângelui în artere;
  • spondiloza coloanei vertebrale cervicale;
  • spondilolisteza;
  • hernie la nivelul coloanei vertebrale;
  • predispozitie genetica.

Diagnostice

Este destul de dificil de diagnosticat VBI, deoarece majoritatea simptomelor sale sunt identice cu o serie de alte boli. Prin urmare, pentru a confirma prezența unei defecțiuni circulatorii, se utilizează o serie de teste funcționale. De exemplu, un pacient este rugat să urmărească un subiect în mișcare rapidă. Dacă în procesul acestor acțiuni o persoană are dureri de cap sau amețeli, atunci acesta este semnul cel mai izbitor al prezenței insuficienței vertebro-bazilare.

În plus, se efectuează un test de Klein în timpul căruia pacientul întoarce capul în direcții diferite și apoi îl aruncă înapoi. Dacă după aceste acțiuni au apărut simptomele de mai sus (amețeli, dureri în cap), atunci aceasta indică prezența VBI.

Printre metodele de diagnostic de tip hardware, sunt utilizate pe scară largă următoarele:

  • Examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale - este cea mai populară metodă pentru detectarea acestei boli, fiind utilizată și pentru evaluarea stării circulației sângelui în creier;
  • MR-angiografie - cu ajutorul acesteia, puteți vizualiza partea principală a leziunilor la nivelul creierului și gâtului, apoi puteți determina dimensiunea, natura și gradul acestora;
  • CT spiral - utilizat pentru vizualizarea golurilor și pereților vaselor de sânge;
  • Angiografia de scădere digitală (digitală) este o altă metodă de imagistică vasculară;
  • Reoncefalografie - face posibilă studierea tipului cerebral de circulație a sângelui;
  • Efectuarea testelor neuropsihologice. Folosind teste pregătite special, sunt studiate percepția unei persoane despre boală și limitările create de aceasta..

Tratamentul insuficienței vertebro-bazilare

Metoda aleasă de tratament a VBI depinde direct de natura afectării vasculare.

La depistarea inițială a bolii, în special, dacă este un sindrom al sistemului arterial vertebro-bazilar, trebuie respectate o serie de reguli:

  • fiecare zi ar trebui să fie o procedură pentru măsurarea tensiunii arteriale;
  • ar trebui să continuați o dietă în care în dietă ar trebui să reduceți cu siguranță alimente precum sare, pâine albă, diverse alimente procesate și mâncăruri afumate, conserve, mâncăruri prăjite și grase;
  • este obligat să renunți la un obicei atât de prost precum fumatul;
  • băuturile alcoolice trebuie eliminate din dieta dvs., cu excepția unei cantități mici de vin roșu;
  • toate activitățile fizice trebuie să fie de intensitate medie.

Dacă după asemenea schimbări de viață timp de 3-6 luni nu se observă nicio îmbunătățire, atunci trebuie să treceți la medicamente și fizioterapie.

medicamente

În prezența VBI, tratamentul include utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

  1. Subțierea sângelui și coagularea sângelui alimente și medicamente. Încep să se folosească cu doze mici, care cresc treptat. Dacă un anumit medicament din acest grup nu produce efectul necesar, atunci se utilizează mai mulți agenți similari.
  2. Agenți antiplachetar - oferă o scădere a coagulabilității sângelui. Utilizarea lor este necesară pentru prevenirea cheagurilor de sânge. Cel mai frecvent medicament din acest grup este Aspirina. Dezavantajul acestor fonduri este efectul lor puternic asupra stomacului și intestinelor, ceea ce poate declanșa dezvoltarea sângerării.
  3. Medicamentele nootrope și metabolice sunt utilizate pentru funcționarea creierului. Acestea includ Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale (Adelfan, Akkupro). Numirea lor nu este făcută tuturor pacienților și depinde în totalitate de caracteristicile individuale ale corpului.

La rândul său, pentru combaterea simptomelor sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • analgezice;
  • antidepresive;
  • antiemetice;
  • hipnotic.

Intervenție chirurgicală

Dacă boala este într-o stare neglijată, atunci, în afară de intervenția chirurgicală, nicio altă metodă de tratament nu poate fi de ajutor.

În această etapă a timpului, se efectuează următoarele operații:

  • îndepărtarea herniei intervertebrale;
  • endarterectomie - în timpul execuției sale, o placă aterosclerotică este îndepărtată împreună cu o zonă a arterei afectate de boală;
  • refacerea aspectului principal al discurilor intervertebrale cu ajutorul unui laser;
  • angioplastie - un stent special este instalat în arteră pentru a preveni blocarea lumenului și pentru a menține un nivel stabil de permeabilitate în sânge.

O condiție importantă pentru tratamentul de calitate al bolii este consultarea unui medic profesionist. Nu poate exista gânduri cu privire la auto-medicamente, deoarece acest lucru poate duce la complicații semnificative în timpul bolii, sau chiar, în general, la moarte.

Este necesar să urmați pe deplin recomandările medicului curant, atunci în curând se va observa un efect pozitiv.

Prevenirea VBN

Uneori, VBI nu poate fi prevenit. Mai ales la pacienții îmbătrâniți sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, pentru alții există pași preventivi care reduc dezvoltarea aterosclerozei și VBI. Acestea includ:

  • renunță la fumat;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • controlul glicemiei;
  • mananca o dieta sanatoasa bogata in fructe, legume si cereale integrale;
  • fii activ fizic.

Prognoză pentru insuficiență vertebro-bazilară

Prognosticul pentru VBI depinde de simptome, starea de sănătate și vârstă. Persoanele mai tinere care prezintă simptome ușoare și le controlează prin schimbări în stilul de viață și medicamente tind să aibă rezultate bune. Bătrânețea, slăbiciunea și accidentele vasculare cerebrale pot afecta negativ prognosticul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre strategia de tratament și medicamentele care vă pot ajuta la prevenirea sau reducerea simptomelor..