Principal / Presiune

Consecințe accident vascular cerebral frontale

Presiune

Accidentul vascular cerebral este o afecțiune foarte gravă a vaselor cerebrale, care ocupă o poziție de lider în cauzele decesului. Boala este însoțită de o încălcare acută a circulației cerebrale, în timp ce vasele și sistemul nervos central sunt afectate.

Un accident vascular cerebral poate fi ischemic atunci când un cheag de sânge blochează lumenul vasului care alimentează creierul și hemoragic - ruperea vasului rezultat din creșterea presiunii în artere. Accident vascular cerebral ischemic este diagnosticat în 85% din cazuri, accidentul vascular cerebral hemoragic reprezintă 15%..

Important! Indiferent de natura apariției unui accident vascular cerebral, cu cât asistența rapidă este acordată victimei, cu atât este mai mare probabilitatea recuperării acesteia.

Descrierea bolii

Creierul este format din două emisfere. Hemoragia din cauza accidentului vascular cerebral hemoragic apare cel mai adesea doar pe o parte..

Astfel, un accident vascular cerebral poate fi pe partea dreaptă sau pe partea stângă și, cu hemoragia în emisfera dreaptă a creierului, corpul este paralizat pe partea stângă, dacă hemoragia apare în emisfera stângă, partea dreaptă a corpului este afectată.

Creierul stâng este responsabil pentru:

  1. vorbirea - atât orală, cât și scrisă;
  2. gandire logica;
  3. percepția discursului interlocutorului;
  4. recunoașterea secvenței de timp, de exemplu, pentru a bea un pahar de apă, trebuie mai întâi să-l aduci la gură și abia apoi să începi să-l arunci;
  5. stocarea numelor și a datelor.

După un atac hemoragic pe partea stângă, pacientul își pierde abilitățile enumerate mai sus și, în plus, întreaga parte dreaptă a corpului său este paralizată. Mai mult, nu numai mușchii brațelor și picioarelor sunt paralizați, ci și toți mușchii, inclusiv mușchii laringelui, ceea ce duce la dificultăți în înghițire.

Important! În unele cazuri, abilitățile pierdute pot fi restabilite, cu toate acestea, activitatea fizică nu este restabilită cel mai adesea.

Mecanismul dezvoltării accidentului vascular cerebral hemoragic este asociat cu o scădere accentuată a vitezei fluxului sanguin în creier, ca urmare a faptului că celulele gri mor. Volumul hemoragiei intracraniene cu această boală poate fi de la 25 la 500 ml sânge.

Următoarele motive pot provoca această afecțiune:

  • predispoziție ereditară;
  • hipertensiune arteriala;
  • patologii sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • vasculita;
  • anevrisme vasculare în creier;
  • procesele tumorale în creier;
  • hemoragii cerebrale de diverse etiologii.

Factorii provocatori pot fi:

  1. supraponderal;
  2. malnutriție - consum excesiv de alimente grase;
  3. fumat;
  4. consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  5. vârstă în vârstă;
  6. leziuni la nivelul craniului și coloanei vertebrale;
  7. intoxicaţie;
  8. șocuri termice și solare;
  9. suprasolicitare fizică și psiho-emoțională prelungită.

Accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă este mai acută, jumătate dintre pacienți mor, iar cei care au supraviețuit rămân invalid pentru viață.

Important! Conform statisticilor, leziunea pe partea stângă este diagnosticată mai des decât pe partea dreaptă.

semne

Primele semne de patologii ale circulației cerebrale sunt următoarele:

  1. dureri de cap frecvente și destul de intense
  2. zgomot în urechi
  3. ameţeală
  4. tulburări de memorie.

Boala progresează rapid și duce la următoarea imagine clinică:

  1. agravarea sau pierderea cunoștinței - în unele cazuri apare o comă;
  2. paralizie, în timp ce există o cădere bruscă, dar o persoană poate fi conștientă;
  3. greaţă;
  4. slăbiciune;
  5. lipsa coordonării;
  6. schimbarea mersului;
  7. creșterea tensiunii arteriale;
  8. pierderea sau agravarea senzației pe partea dreaptă a corpului și a feței;
  9. rotirea involuntară a globilor oculari în direcția afectată;
  10. dureri dureroase și severe în cap;
  11. tahicardie și aritmie.

Simptomele neurologice depind direct de localizarea hemoragiei și de prevalența acesteia:

  1. paralizia pe partea dreaptă a feței și corpului;
  2. pierderea memoriei;
  3. somnolenţă;
  4. tulburări de comportament;
  5. schimbarea ritmului vorbirii, dificultate în pronunțarea cuvintelor, înțelegere greșită a cuvintelor interlocutorului;
  6. probleme cu articularea.

Dacă apare hemoragie în ventricule, apare un sindrom meningeal, care se manifestă astfel:

  1. durere de cap;
  2. tonusul muscular al gâtului și gâtului;
  3. picioarele pacientului sunt îndoite involuntar de articulațiile genunchiului;
  4. temperatura corpului crește;
  5. conștiința confuză;
  6. tonusul muscular este îmbunătățit.

Hemoragia dintre meningele este însoțită de:

  1. durere de cap;
  2. simptome neurologice;
  3. paralizie musculara;
  4. funcțiile involuntare pot persista, dar conștiința este pierdută;
  5. coma, o crestere accentuata a tensiunii musculare, flexie sau extensie involuntara;
  6. membre, gât și spate.

Un diagnostic precis al AVC hemoragic poate fi stabilit numai cu diagnosticul instrumental - ecografie, CT sau RMN. Fără eșec, specialiștii efectuează diagnosticul diferențial cu accident vascular cerebral ischemic și formațiuni tumorale în creier.

Primul ajutor

Un pacient cu un atac hemoragic are nevoie de îngrijiri medicale urgente, deci primul lucru pe care trebuie să îl apelezi la o echipă de urgență.

În timp ce specialiștii călătoresc, primul ajutor trebuie acordat pacientului. Necesar:

  1. Întindeți persoana astfel încât capul să fie ușor ridicat și întors pe partea sa. Acest lucru este necesar pentru ca pacientul să nu fie sufocat de vărsături dacă începe să sfâșie;
  2. Cu un ten albastru crem, trebuie urgent să aplici ceva rece pe cap;
  3. Dacă pacientul este în comă și a încetat să respire, trebuie să facă respirație artificială înainte de sosirea medicilor.

Vă sugerăm să vizionați un videoclip util pe acest subiect:

Tratament

La sosire, echipa ambulanței curăță căile respiratorii ale pacientului, iar atunci când respirația este încetinită, acestea sunt conectate la ventilația mecanică. La presiuni peste 180/105, acesta este redus prin introducerea Kapoten, Enaapril, Proxodol sau Klofein. Dacă există convulsii, se utilizează Relanium sau Tiopental sodic..

Tratamentul suplimentar se bazează pe următoarele:

  1. doze mici de dexametazonă;
  2. scăderea treptată a tensiunii arteriale cu Reserpine, Pentamina sau Clonidină;
  3. Dicinona sau utilizarea unui alt hemostatic;
  4. administrarea preparatelor de calciu;
  5. dacă există spasme ale arterelor cerebrale, sunt necesare blocante ale canalelor de calciu - Nimodipină.

Activitățile non-droguri au o importanță deosebită:

  1. monitorizarea tensiunii arteriale și a activității inimii;
  2. urmărirea modificărilor în reflexele de înghițire, starea intestinelor și vezicii urinare;
  3. îngrijirea pielii, nazofaringelui și orofaringelui;
  4. gimnastică inactivă;
  5. masajul mâinilor și picioarelor pentru a exclude tromboembolismul.

Cu hematoame extinse, este necesară intervenția chirurgicală.

După ce pacientul este externat din spital, este prescrisă terapia standard pentru normalizarea nivelului tensiunii arteriale. În ceea ce privește medicina tradițională, ele pot fi utilizate ca tratament suplimentar.

Recuperare

Pentru a restabili starea pacientului, este necesar să începeți cursul de reabilitare cât mai curând posibil.

Cât ar trebui să aștept înainte de a începe reabilitarea? Dacă nu există contraindicații particulare, reabilitarea poate fi începută în primele zile după un accident vascular cerebral..

Mai întâi, reabilitarea motorie este prevenirea plăgilor sub presiune, apoi este trimisă pentru a restabili activitatea motorie.

Cel mai adesea kinetoterapia prescrisă.

Acupunctura, masajul, fizioterapia sunt recomandate pentru a elimina tonusul muscular. Pentru a restabili vorbirea, este nevoie de ajutorul unui logoped-terapeut-fiziolog. Psihoterapeutul trebuia să remedieze deficiența cognitivă.

După un atac hemoragic, durerea poate apărea în părțile afectate ale corpului, care durează adesea ani de zile. În plus, pacientul poate prezenta tulburări autonome, sunt posibile schimbări de dispoziție ascuțite și nemotivate. Acest lucru trebuie luat în considerare pentru persoanele apropiate care vor avea grijă de răniți..

prognoză

Prognoza accidentului vascular cerebral hemoragic este imposibil de prevăzut, deoarece actualitatea îngrijirii medicale, reabilitarea și, desigur, starea psihoemotivă a pacientului joacă un rol foarte important.

Câți trăiesc după un accident cerebral?

Conform statisticilor, doar 35% dintre pacienți trăiesc mai mult de 1 an. Doar în prima lună de tratament, aproximativ 15-25% dintre pacienți nu supraviețuiesc. Acest lucru se datorează complicațiilor, dintre care cel mai frecvent este edemul cerebral.

Atenţie! Dacă o persoană a supraviețuit unui accident vascular cerebral hemoragic și a reușit să se recupereze, atunci dacă apare un al doilea accident vascular cerebral, rata mortalității va crește mult.

Concluzie

Tratamentul trebuie început cât mai devreme și încurajează în mod constant pacientul. El va avea nevoie de o putere extraordinară de voință și de sprijinul celor dragi. Dacă este posibil, este mai bine ca pacientul să urmeze un curs de reabilitare într-un centru de reabilitare, profesionalismul medicilor va duce la rezultate mai rapide. Cu toate acestea, chiar și cu tratamentul la domiciliu, există șanse de recuperare.