Principal / Tumoare

Epilepsie la copii sub un an: cauze, simptome, tratament și prognostic

Tumoare

Sistemul nervos al școlarilor este poate cel mai vulnerabil în corpul lor și, în plus, este supus în mod constant suprasolicitării în timpul anului școlar. Să vorbim despre una dintre cele mai formidabile boli - epilepsia, care poate apărea mai întâi la un copil aparent sănătos la vârsta școlară. Ce trebuie să știți despre epilepsie pentru profesori și părinți?

Epilepsia este o boală cronică, de lungă durată, cauzată de diverse leziuni ale sistemului nervos central și manifestată în afecțiuni paroxistice și, ulterior, modificări caracteristice ale personalității.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Literatura oferă peste 30 de nume diferite pentru desemnarea sa, printre care: boala neagră, epilepticul, boala sacră. Cauzele dezvoltării epilepsiei nu au fost pe deplin stabilite. Mai mult de 3/4 din toți pacienții aparțin grupului de vârstă până la 18 ani.

Caracteristici generale ale epilepsiei

Epilepsia este o boală neurologică care este de natură cronică. Se caracterizează prin apariția bruscă a convulsiilor epileptice asociate cu o tulburare a activității creierului..

În timpul unui atac paroxistic, pacientul nu se poate controla, funcția motorie, mentală și sensibilă este oprită. Este aproape imposibil de a prezice apariția sa, deoarece boala este una dintre puținele studiate și este transmisă în principal la nivel genetic..

Epilepsia este mai des diagnosticată la copii. Dacă luăm în considerare la ce vârstă specifică se poate manifesta, atunci nu există un răspuns definit. Practic, boala este detectată de la vârsta de 5 la 18 ani.

Epilepsie nocturnă sau epilepsie de somn

În acest articol, aflăm ce este epilepsia de noapte sau epilepsia de somn, aflăm ce pot fi convulsii într-un vis, care sunt diferențele dintre epilepsia și somnul.

Crizele epileptice în raport cu ora zilei pot fi: doar atacuri nocturne, în special noaptea, atacuri în orice moment al zilei, doar în timpul zilei. Timpul caracteristic al atacurilor de epilepsie de somn: când adormi sau când te trezești, în special cu trezirea forțată precoce sau privarea de somn (privarea de somn).
Este cunoscut faptul că a treia parte a tuturor pacienților cu epilepsie (conform diferitelor surse, 10-45%) au doar epiprize nocturne sau apar mai ales în timpul somnului, adică aproximativ 30% din epilepsie într-un vis.

Pacienții au botezat o asemenea epilepsie legată de somn, epilepsie nocturnă. Deși oficial un astfel de termen nu a fost introdus în epileptologie.

Există o serie de termeni legați de evenimente legate de somn:

convulsii epileptice asociate cu somnul;

atacuri în timpul adormirii (la trezire, pe fundalul privării de somn);

paroxisme în vis de geneză non-epileptică;

parasomnii (somnambulism = somnambulism, somnilacquia = frazare)

mioclon benign când adormi și alte opțiuni.

Așadar, mulți termeni legați de atacurile de noapte indică variabilitatea manifestărilor într-un vis, frecvența mare a paroxismelor și complexitatea diagnosticului. Sunt posibile combinații ale mai multor dintre acestea și ale altor tulburări cu și fără epilepsie..

Cauze de epilepsie nocturnă

Cauzele bolii

Creierul copilului este înzestrat cu activitate bioelectrică, datorită căreia anumite descărcări electrice apar cu o periodicitate clară. Dacă copilul este sănătos și nu există abateri în funcționarea creierului, atunci aceste procese nu provoacă modificări anormale ale stării.

Crizele epileptice apar atunci când descărcările electrice au puteri și frecvențe diferite. În funcție de ce parte a cortexului cerebral se formează descărcări patologice, cursul bolii diferă.

Cauzele epilepsiei includ:

  • defecte în structura creierului;
  • procese patologice în timpul travaliului;
  • Boala Down;
  • icter de conjugare la sugari;
  • anomalii în formarea creierului;
  • contuzie, vătămări cerebrale traumatice (vă recomandăm să citiți: tratamentul emoțiilor la copii acasă);
  • ereditate;
  • boli ale sistemului nervos central însoțite de un curs sever (convulsii, febră ridicată, frisoane, febră);
  • boli infecțioase / virale ale structurilor creierului.

Tratamentul unei boli la un copil

Tactica tratamentului este determinată de cauza și forma bolii, dar medicamentele antiepileptice sunt prescrise aproape întotdeauna pentru a reduce activitatea convulsivă a creierului.

Terapia trebuie să fie lungă și continuă, timp de câțiva ani, sub supravegherea unui specialist.


Retragerea de droguri este posibilă cu remitere pe termen lung.

În cazurile severe ale bolii, medicamentele sunt însoțite de o dietă ketogenă, de hormoni steroizi și, în unele cazuri, de neurochirurgie.

În același timp, dacă au observat primele simptome caracteristice ale bolii, este important să-i arătați copilului medicului cât mai curând posibil - acest lucru va ajuta la prevenirea unui număr de consecințe neplăcute.

Principalele simptome ale bolii la copii

Deoarece conceptul de „epilepsie” include aproximativ 60 de soiuri de boală, este dificil să se determine prin semne individuale. Mulți părinți consideră că această patologie se manifestă numai sub formă de crize epileptice, deci nu acordă importanță unor semnale de alarmă. Pentru fiecare vârstă, copiii au principalele simptome distinctive care pot fi recunoscute în mod independent..

Caracteristici ale manifestării epilepsiei la sugari

Patologia la nou-născuți și copii până la un an se manifestă în mod egal. Părinții trebuie să consulte imediat un medic dacă sunt observate astfel de semnale:

  • triunghi albăstrui în timpul hrănirii;
  • răsucirea involuntară a membrelor;
  • focalizarea privirii la un moment dat;
  • copilul nu răspunde la sunete de câteva minute, începe să plângă, este posibilă defecarea spontană;
  • mușchii de pe față se amortesc, apoi se contractă rapid.

Semne ale bolii la copiii mai mari

Școlarii și adolescenții agravează adesea comportamentul, din cauza bolii lor, devin iritabili și agresivi, starea lor de spirit se schimbă dramatic. Acești copii au cu siguranță nevoie de ajutorul unui psiholog, altfel va afecta sănătatea psihică și fizică a copilului. Părinții trebuie să le ofere copilului lor sprijin și îngrijire, astfel încât relațiile cu semenii, studiul și timpul liber să nu provoace izbucniri negative.

Frecvența convulsiilor poate crește. Este necesar să controlați aportul de pastile, deoarece copiii adesea neglijează în mod conștient acest lucru.

Cum să distingem epilepsia la un nou-născut de modificările fiziologice

Copilul din primele 12 luni de viață este foarte diferit de un copil de 2-3 ani: țipă adesea, se agită, face mișcări inconștiente.

Prin urmare, părinților este dificil să recunoască semnele epilepsiei nervoase la nou-născuți, dar este realist prin astfel de manifestări:

  1. Pustiind brusc, copilul se concentrează asupra unui punct. Apare o expresie facială erotică, o grimasă.
  2. Lipsa de răspuns a copilului la stimuli externi - voce, lumină, mișcări în jur.
  3. Ochii îmi îngheață, ochii devin din sticlă. Un semn înspăimântător din partea vizuală - ochii se rostogolesc în spatele pleoapelor superioare.

Alături de aceste semne, se manifestă și altele: febră, acte involuntare de urinare și defecare, respirație sau oprire completă, crampe (de la 2 la 20 de minute). De asemenea, un nou-născut poate pierde cunoștința. La sfârșitul convulsiei, copilul continuă să se comporte ca de obicei..

Tipuri și forme de epilepsie

Peste 40 de tipuri de epilepsie se disting. Clasificarea bolii depinde de mai mulți factori - simptomele caracteristice, localizarea locului patologic, dinamica patologiei și vârstei, când au fost găsite primele semne epileptice. Principalele tipuri de boală sunt epilepsia simptomatică la copii, rolandic, nocturn etc..

Tipul de epilepsieCaracteristiciSimptome
idiopaticaÎn cazul epilepsiei idiopatice, pacientul nu prezintă anomalii neurologice, mentale evidente. Dezvoltarea intelectuală și psihomotorie corespunde vârstei (mai multe în articol: caracteristici ale dezvoltării psihomotorii a unui copil). Principalele cauze ale acestui tip de patologie sunt predispoziția ereditară, anomaliile congenitale ale creierului, efectele toxice ale alcoolului și medicamentelor, bolile neuropsihiatrice.
  • crampe periodice de 2 tipuri - tonic (membrele îndreptate, unii mușchi sunt complet imobilizați) și clonici (mușchii se contractă spontan) (recomandăm citirea: cum să tratăm convulsiile tonice la copii?);
  • cu pierderea cunoștinței, respirația este temporar absentă;
  • salivare crescută;
  • pierderea memoriei în timpul unui atac.
RolandicaFocalizarea patologiei este localizată în canelura de roland a creierului. Acest tip de epilepsie se manifestă la un copil de la 3 la 13 ani, până la vârsta de 16 ani atacurile dispar complet. În timpul unei convulsii, pacientul este mai implicat în mușchii feței și ale membrelor.
  • regiunea inferioară a feței și limbii sunt imobilizate;
  • incapacitatea de a reproduce vorbirea;
  • atacul durează 3-5 minute, nu are loc pierderea memoriei și a conștiinței;
  • pacientul simte o senzație de furnicături în cavitatea bucală și faringe;
  • crampe pentru picioare și brațe;
  • separarea salivei este îmbunătățită;
  • atacurile apar mai des noaptea.
SimptomaticAproape niciodată nu apare la copii, este diagnosticat după 20 de ani, deoarece se dezvoltă ca urmare a bolilor trecute. Dezvoltarea epilepsiei simptomatice este cauzată de:
  • leziuni la nivelul capului;
  • tumori cerebrale, circulație slabă, anevrism, accident vascular cerebral;
  • procese infecțioase și inflamatorii;
  • intoxicație cu otravă.
Cu epilepsia simptomatică apar diferite atacuri care diferă în cursul lor, simptome și durată, de exemplu:
  • operculare;
  • invers;
  • parțial;
  • motor etc..
cryptogenicCel mai frecvent tip de boală (60%). Diagnosticul epilepsiei criptogene se face atunci când nu este posibil să se stabilească cauza care a provocat dezvoltarea bolii. Se caracterizează prin diverse simptome și o creștere a zonei afectate..
  • tulburare de vorbire;
  • halucinații (vizuale, gustative);
  • tensiunea arterială instabilă;
  • probleme ale intestinului (greață, nevoia frecventă de a se goli etc.);
  • frisoane;
  • transpirație crescută.
NoapteEpilepsia nocturnă este un tip de formă frontală. Atacurile apar exclusiv noaptea. Diferență de durere, tk. excitația nu acoperă o anumită zonă. Atunci când se efectuează terapie de calitate, este posibilă eliminarea completă a bolii.
  • enurezis;
  • convulsii nocturne;
  • parasomnie (tremurul membrelor în timpul trezirii sau somnului);
  • somnambulism;
  • somn sărac, vorbind în vis;
  • iritabilitate severă și agresivitate;
  • coșmaruri.
Cu normă întreagăO formă ușoară a bolii, băieții sunt diagnosticați mai rar decât fetele. Primele semne se găsesc în 5-8 ani. În viitor, acestea trec independent în timpul pubertății sau se scurg într-o formă diferită.
  • „Înghețarea” unui aspect;
  • rotirile capului sunt efectuate sincron cu rotirea membrelor;
  • deteriorarea nerezonabilă a sănătății (probleme ale tractului gastro-intestinal, vărsături, temperatură ridicată a corpului, febră);
  • atacurile nu sunt amintite.

Boala este clasificată nu numai după specii, se disting mai multe dintre formele sale. În funcție de suprafața zonei afectate, cursul convulsiilor va diferi. Există 4 forme de epilepsie:

Forma de epilepsieCaracteristiciSimptome
FrontalFocurile de patologie sunt localizate în lobii frontali, primele semne pot apărea indiferent de vârsta pacientului. Este foarte dificil de tratat, astfel încât medicii recurg adesea la intervenția chirurgicală. Paroxismele din epilepsia frontală durează aproximativ 30 de secunde, apar mai ales noaptea.
  • crampe
  • gesturi specifice;
  • tulburare de coordonare;
  • salivaţie;
  • tremurul brațelor și picioarelor;
  • instituția capului și a ochilor;
  • un număr mare de crize care variază în funcție de simptome și starea pacientului.
TemporalNumele indică zona de deteriorare (temporală). Atacurile dispar aproape întotdeauna fără convulsii. Epilepsia temporală este tratabilă, dar necesită respectarea tuturor recomandărilor medicului, uneori este tratată chirurgical (îndepărtarea de focuri).
  • copilul își amintește de toate acțiunile și emoțiile sale în timpul atacului;
  • halucinațiile sunt greu de diferențiat de realitate;
  • mersul în vis;
  • senzație frecventă a repetării a ceea ce se întâmplă;
  • tulburări fiziologice (salturi ale tensiunii arteriale, transpirație excesivă, perturbarea tractului digestiv etc.);
  • gânduri obsesive, schimbări rapide de dispoziție (recomandăm citirea: cum să recunoaștem sindromul mișcărilor obsesive la copii?).
OccipitalApare la nou-născuți, adolescenți și persoane mature. Motivul este o predispoziție genetică sau o consecință a leziunilor și a bolilor infecțioase și inflamatorii transferate.
  • halucinații vizuale (pete colorate, cercuri, licăriri);
  • căzând din vedere;
  • clipire frecventă;
  • răsucirea globului ocular.
ParietalFocusul patologiei este localizat pe întuneric. Principala caracteristică caracteristică a acestei forme este că pacientul resimte adesea diverse senzații - durere, arsură, mișcări necontrolate și adoptarea de posturi ciudate etc..
  • parestezie, amorteala a unor zone;
  • conștiința afectată;
  • somn urât;
  • ameţeală;
  • pierderea orientării în spațiu;
  • o privire înghețată.

Diferența de simptome cu diferite forme ale bolii

Cursul atacurilor de epilepsie la copii până la 12 luni variază - durata și simptomele depind de forma bolii. Există astfel de tipuri de patologie: absent, idiopatic, rolandic și criptogen. La nou-născuți, se găsesc soiuri criptogene, abcese și idiopate.

În formă absentă, atacul este însoțit de imobilitatea corpului, oprirea privirii, tensiunea musculară puternică, capul și membrele sunt întoarse într-o direcție.

La sfârșitul convulsiei, copilul nu își amintește simptomele care apar, dureri în abdomen și cap, greață, febră pot aminti de incidentul recent.

Forma idiopatică pare mai intimidantă: sugarii pot avea spumă din gură, uneori roșii din cauza limbii mușcate. Oprirea respirației, pierderea cunoștinței poate însoți și un atac. Soiul criptogen combină cele două forme de mai sus.

Medicii determină o altă formă ușoară de patologie - spasmul copiilor, care în 90% din cazuri dispare înainte de 4-5 ani.

Semne ale unei crampe: brațele sunt apăsate involuntar spre piept, capul sau întregul corp este puternic îndoit înainte, picioarele sunt îndreptate brusc. De asemenea, copilul își poate răsuci capul.

Manifestările sunt adesea sesizate dimineața, după un somn de noapte. Este important să distingem în timp manifestările patologice de procesele fiziologice normale: reacția unui organism minuscul la colici, erupția denticulelor, dorința de a mânca sau a bea, un scutec murdar.

Tipuri de atacuri la copii

În general, este acceptat faptul că principalul indicator al epilepsiei este convulsiile, dar nu este așa. Boala se poate manifesta în moduri diferite, așa că ar trebui să fiți familiarizați cu toate tipurile de convulsii la copii.

CITEȘTE ȘI: cum să tratezi crampele la un copil?

Astfel de forme se disting:

  • Spasmul copiilor - manifestările încep de la 2-6 ani. Atacul apare imediat după somn, exprimat în balansarea (încuviințarea) capului, în timp ce mâinile sunt aduse la piept. Durează câteva secunde.
  • Crizele atonice - arată ca un swoon obișnuit.
  • Crizele convulsive - durează de la 30 de secunde la 25 de minute. Initial apar crampe musculare, respiratia este aproape absenta. Convulsiile pot fi însoțite de enurezis..
  • Crizele convulsive (absențe) - observate de la 5 ani. Copilul își înclină capul înapoi timp de 20-30 de secunde, pleoapele sunt închise și tremură puțin.

CITEȘTE ȘI: crampe la un copil: simptome și tratament

Previziuni și măsuri preventive

Datorită realizărilor farmacologiei moderne, este posibil să se obțină un control complet asupra convulsiilor în majoritatea cazurilor. Folosind medicamente antiepileptice, copilul poate duce un stil de viață normal.

Tratamentul va fi mai dificil dacă convulsiile apar timpuriu, medicamentele de bază nu dau un rezultat, în timp ce există o scădere a informațiilor. Dar este important să respectăm toate recomandările unui specialist - acest lucru va crește șansele unui tratament de succes.

Prevenirea epilepsiei trebuie să înceapă în faza de planificare a sarcinii și să continue după nașterea copilului. Odată cu dezvoltarea bolii, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Este important să urmați regimul de tratament și să duceți un stil de viață recomandat de un specialist, să observați regulat copilul la un epileptolog.

Profesorii care lucrează cu copii cu epilepsie trebuie să știe despre prezența bolii și să înțeleagă cum să ofere primul ajutor pentru convulsii epileptice.

Epilepsia este o boală destul de neplăcută, dar dacă începeți să o tratați cât mai curând posibil, puteți scăpa complet de manifestări.

Prin urmare, bănuind simptome suspecte, încercați imediat să vă consultați cu un specialist.

Părinții ai căror copii suferă de epilepsie, pentru prevenirea convulsiilor frecvente, trebuie să excludă factorii negativi care pot provoca convulsii din viața de zi cu zi și să respecte o serie de anumite reguli:

  • Stabiliți întotdeauna un somn și o veghe a copilului
  • Minimizați toate tensiunile posibile (atât pozitive, cât și negative).
  • Limitați foto-stimularea și vizionarea copiilor la programe de televiziune dinamică (în special desene animate) cu schimbarea rapidă a cadrului.
  • Monitorizați nutriția bebelușului. Excludeți din alimentele care pot provoca convulsii (în primul rând, astfel de declanșatori sunt alimente bogate în carbohidrați: dulci, făină, cereale).
  • Monitorizați medicația. Păstrați un jurnal al admiterii lor.
  • Conform graficului, vizitați un consultant. Pentru a face analize.
  • Verificați în mod regulat activitatea creierului și capacitatea sa de a genera descărcări, folosind studii electroencefalografice.

Dacă un copil are simptome de epilepsie, nu întârzia să meargă la medic! Doar terapia diagnosticată corect și complexă, începută în primele etape ale dezvoltării bolii, dă șanse unei remisiuni stabile și chiar vindecare completă. fii sănătos!

Diagnosticul bolii

Dacă părinții au observat semne de epilepsie la copilul lor, atunci trebuie să consultați un neurolog pentru a vă supune unei serii de proceduri de diagnostic. Abaterile în comportamentul copiilor nu indică întotdeauna prezența unei boli.

Acest lucru se întâmplă atât ca o variantă a normei (de exemplu, la sugari, este foarte ușor să confundați activitatea motorie crescută cu semne de epilepsie), cât și ca simptom al altor patologii neurologice. Metode de diagnostic utilizate în medicina modernă:

  • RMN
  • CT
  • encefalografie;
  • privarea, fotostimularea, hiperventilarea somnului;
  • EEG-monitorizare video și EEG al somnului de noapte (vă recomandăm să citiți: ce arată EEG-ul creierului la un copil?).

În unele cazuri, medicul prescrie o reexaminare, deoarece activitatea epileptiformă la un copil este posibilă fără prezența acestei boli. Diagnosticul va ajuta la confirmarea / respingerea diagnosticului, va prescrie un tratament eficient și va urma dinamica patologiei.

Atacuri neuropsihice


Multe simptome pot fi tulburătoare, dar nu sunt semne de epilepsie.

  • Apneea (lipsa respirației mai mult de 15 secunde), deși rareori este singura dovadă a unui atac.
  • Copiii cu boală de reflux gastroesofagian (GERD), o afecțiune digestivă în care acidul stomacului trece de la stomac la esofag, în timp ce este posibil: bâlbâială, fixare, tensiune musculară generalizată și arcuirea spatelui..
  • Unele tulburări de somn, inclusiv coșmaruri, somnambulism și alte afecțiuni. Uneori, părinții cred greșit că un copil a avut epilepsie nocturnă.
  • Anumite migrene.
  • Ținând respirația, bâlbâind la copii de la șase luni la șase ani.
  • Tulburări de mișcare, cum ar fi nervozitate, zguduire, ticuri, sindromul Tourette și altele.
  • Neatenție și grijă.
  • Comportamente repetitive, cum ar fi lovirea capului, balansarea corpului, chinuri și izbucniri de furie.
  • Crampe emoționale - un răspuns psihogen la stresul emoțional.

Tratamentul epilepsiei

Când diagnosticul este făcut, medicul prescrie un tratament eficient pentru a elimina cauza care provoacă simptome neplăcute și paroxisme provocate de activarea incorectă a neuronilor. În medicina modernă, sunt utilizate mai multe metode terapeutice (mono / politerapie, tratament fără medicamente și intervenție chirurgicală).

Terapia pentru fiecare pacient este selectată individual, specialistul ține cont de gravitatea simptomelor, frecvența și severitatea convulsiilor. Cursul este de la 2 la 4 ani, uneori este necesar un tratament pe tot parcursul vieții. Indiferent de prescripția medicului, pacientul trebuie să respecte suplimentar următoarele recomandări:

  • corectă rutina zilnică;
  • dietă specială (ketogenă) (recomandăm citirea: meniul dietei ketogene pentru epilepsie la copii);
  • vizitați un psiholog dacă este necesar.

Primul ajutor în timpul unei convulsii

Este imposibil de prezis apariția unui atac, astfel încât părinții trebuie să cunoască regulile care trebuie respectate în timpul acestuia. Cunoașterea și aplicarea recomandărilor vor ajuta la acordarea unui prim ajutor unui copil într-o manieră de calitate, fără a dăuna sănătății.

  • pune copilul pe o suprafață plană, nu înaltă;
  • puteți întoarce capul și corpul în lateral, astfel încât voma să nu intre în tractul respirator;
  • dacă nu există un flux natural de aer curat, deschideți fereastra;
  • Nu încercați să opriți confiscarea sau să introduceți un obiect dur în gură;
  • pentru un atac care durează mai mult de 5 minute, apelați o ambulanță.

Utilizarea medicamentelor

Tratamentul medicamentos este prescris de un curs care variază de la câteva luni la câțiva ani. Sarcina sa principală este de a reduce incidența convulsiilor și de a obține controlul asupra acestora. De obicei această metodă este suficientă pentru ca pacientul să se recupereze, în 30% din toate cazurile este posibilă realizarea unei recuperări complete.

Medicul prescrie anticonvulsivante. Recepția începe cu o doză mică, doza este crescută treptat. Până în prezent, folosesc astfel de medicamente precum:

  • Diazepam;
  • Luminal;
  • Tegretol;
  • Convulex;
  • Fenlepsin;
  • Depakine;
  • Levetiracetam;
  • oxcarbazepină;
  • Lamotrigina;
  • Diphenin.

Metode non-medicamentoase

Principala metodă de terapie fără medicamente este o dietă ketogenă. În alimentele consumate ar trebui să fie raportul corect dintre carbohidrați, proteine ​​și grăsimi (la 1 gram de proteine ​​și carbohidrați 4 grame de grăsimi). De asemenea, sunt utilizate următoarele metode care ajută la tratarea bolii: terapie cu BOS, imunoterapie, psihoterapie și aport de hormoni.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este doar o ultimă soluție. Este eficient în tratamentul epilepsiei simptomatice, care este provocat de apariția neoplasmelor (formă frontală, temporală). Se folosesc următoarele metode chirurgicale:

  • rezecție temporală suplimentară;
  • emisferectomie;
  • lobectomie temporală anterioară;
  • instalarea de implanturi pentru stimularea nervului vag;
  • rezecție temporală limitată.

Ce să faci în timpul unui atac?

Dacă copilul are tendința de epilepsie, atunci părinții ar trebui să știe în prealabil metodele de alinare a stării sale:

  • Dacă înainte de debutul atacului au existat alte manifestări negative, copilul ar trebui să fie pus de urgență pe o suprafață plană cu spatele în jos. Gâtul său nu trebuie transmis cu nasturi sau cu guler.
  • Cel mai bine este dacă nu există obiecte în apropiere cu care copilul se poate deteriora. De asemenea, se recomandă scoaterea sa departe de apă..
  • O rudă nu ar trebui să intre în panică. Este important să iei controlul deplin asupra situației. Corpul trebuie să fie bine fixat înainte de sfârșitul atacului.
  • Trebuie să arunci capul înapoi în lateral. Datorită acestui fapt, va fi posibilă prevenirea retragerii limbii și aspirarea salivei. Aceeași poziție ar trebui să fie și cu vărsăturile.
  • Nu trebuie introduse obiecte străine în gură..
  • Anticonvulsivantele vor ajuta la ușurarea bunăstării generale. Doar un medic le poate alege corect.
  • După încheierea atacului, copilul trebuie să se odihnească sau să doarmă.
  • Părinții trebuie să monitorizeze temperatura corpului copilului.
  • Medicamentele sunt administrate pe cale rectală. Această metodă este considerată cea mai sigură.

Tratamentul copilăriei

Epilepsia nocturnă răspunde bine la tratament, oferind asistență medicală la timp.

Tratamentul bolii la copii se realizează cu ajutorul medicamentelor:

  1. Anticonvulsivante. Aceste medicamente suprimă convulsiile acționând direct pe site-ul epilepsiei. În tratamentul bolii se aplică „Fenitoină”, „Levetiracetam”, „Ethosuximide”.
  2. Neurotrofic. Medicamentele din această grupă inhibă transmiterea impulsurilor provenite din centrul excitației nervoase.
  3. Psihotropă. Medicamentele afectează sistemul nervos, schimbându-și starea.
  4. Nootropics. Normalizarea proceselor cerebrale.

Succesul tratamentului pentru convulsii epileptice în timpul somnului depinde de comportamentul pacientului. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să luați medicamente prescrise la o doză determinată de medic. Este foarte recomandat să alegeți propriile medicamente. Unele medicamente neutralizează efectul medicamentelor neurotrope. În plus, este necesar să informați medicul în timp util despre efectele secundare survenite..

Semne de epilepsie la copii

Epilepsia este o patologie cronică comună care se caracterizează prin atacuri bruște de convulsii și convulsii. Astfel de crize apar din cauza creșterii puternice a activității electrice a neuronilor din creier. De regulă, primele manifestări ale epilepsiei sunt înregistrate în copilărie sau adolescență.

Epilepsia este însoțită de convulsii convulsive care apar cu diverse manifestări neurologice: o schimbare a percepției, halucinații, capacitatea afectată de a fixa atenția și se concentrează pe gândire. Confiscarea este însoțită de somnolență, perioade scurte de „oprire” a pacientului atunci când este conștient, dar nu răspunde altora sau o pierdere completă a cunoștinței.

Este mult mai ușor pentru un copil sau adolescent să aleagă un tratament și să facă un diagnostic decât un pacient adult, dar chiar și la vârsta adultă această boală poate fi tratată. Neurologii de la Spitalul Yusupov din Moscova sunt implicați în tratamentul oricărui tip de epilepsie. Medicii noștri practică doar cele mai fiabile metode de terapie pe baza indicatorilor individuali și a nevoilor unui anumit pacient..

De ce apare

Mecanica dezvoltării unei crize epileptice este următoarea: excitația anormală a neuronilor din creier duce la un semnal electric, care este descifrat de corp ca un impuls electric. Acest semnal începe să se dezvolte, amplificând treptat și excitant anumite părți ale creierului sau ale întregului creier, ceea ce la rândul său provoacă dezvoltarea unei crize epileptice cu pierderea parțială sau completă a conștiinței.

Epilepsia pediatrică are un prognostic bun și poate fi tratată, iar uneori boala se retrage complet până la vârsta de 15-16 ani. Destul de des, această patologie este diagnosticată la copii cu un diagnostic de paralizie cerebrală. În mod sigur, cauzele epilepsiei la copii nu sunt cunoscute, dar există o serie de factori care influențează dezvoltarea timpurie a acestei patologii. Acestea includ:

asfixie sau traume în timpul nașterii;

deficiență de magneziu și potasiu;

malformație congenitală a creierului;

predispoziție ereditară (cazuri de epilepsie în familie);

apus de soare sau căldură;

intoxicație severă a organismului;

tumori, chisturi, hemoragii cerebrale;

soc electric puternic;

leziuni infecțioase la nivelul creierului;

leziuni mecanice la nivelul capului.

În funcție de cauze, epilepsia la copii este clasificată în 3 tipuri: simptomatică, idiopatică și criptogenă. Fiecare tip necesită o anumită terapie, deoarece un complex de tratament selectat corect contribuie la apariția convulsiilor, iar ulterior dispariția lor în totalitate.

Primele semne ale bolii

De regulă, primele manifestări ale epilepsiei la un pacient apar chiar la început. Din păcate, foarte des părinții confundă manifestările acestei boli cu alte boli, neadresându-se la timp pentru ajutorul calificat necesar. O caracteristică caracteristică a epilepsiei din copilărie este apariția unei crize epileptice cu cei mai mici agenți patogeni externi sau interni (o creștere accentuată din somn, febră, vaccinare, sunet puternic etc.). Ar trebui să vă gândiți la o întâlnire cu un neurolog pediatru dacă observați următoarele manifestări externe la copilul dumneavoastră:

crampe, răsucirea unei anumite părți a corpului sau a corpului în ansamblu;

decolorare brusca, oprirea reactiilor;

halucinații auditive sau vizuale;

tremurarea bruscă a copilului, însoțită de strigăte bruște puternice;

contracția mușchilor feței pe de o parte, suprasolicitare severă;

o privire absentă cu stupoare completă;

modificări ale nuanței pielii (în special pe față) la roșeață cianotică, verzuie, ascuțită.

Cu toate acestea, boli precum meningita sau encefalita au sindroame foarte asemănătoare, deci vizitați un medic dacă sunt detectate aceste simptome.

Echipa de specialiști din clinica de neurologie a spitalului Yusupov tratează un număr mare de patologii ale sistemului nervos, inclusiv epilepsie. 18+ pacienți sunt admiși de cei mai buni medici ai Capitalei cu mulți ani de experiență..

Simptome

Manifestarea clasică a epilepsiei este convulsiile epileptice (epipridele). Cu toate acestea, la copii, astfel de crize apar în mod diferit decât la pacienții adulți. Există o serie de simptome clinice care indică, de asemenea, dezvoltarea unei boli precum epilepsia:

hipertonicitate musculară ascuțită;

opriți scurt respirația;

crampe de membre sau întregul corp;

defecarea sau golirea involuntară a vezicii urinare;

decolorare accentuată, lipsă de reacție la stimuli externi;

relaxare accentuată a tuturor mușchilor cu pierderea ulterioară a cunoștinței;

coșmaruri constante;

dureri de cap grave fără cauză, ajungând la greață;

îndreptarea bruscă necontrolată a tuturor sau a membrelor individuale;

dislexie, tulburări de vorbire.

De regulă, după un atac, copilul nu își amintește nimic. Într-o astfel de situație, este foarte important ca părinții să nu sperie copilul, ci să solicite imediat ajutor la spital pentru a evita reapariția unei crize.

Spitalul Yusupov oferă recepție non-stop în caz de urgență pentru 18+ pacienți. Personalul medical al spitalului oferă pacienților o ședere calmă în spital, precum și monitorizarea stării acestora pentru a evita reapariția unei crize epileptice cu consecințele negative care rezultă din acestea..

Formele bolii

În funcție de simptome și manifestări, există mai multe varietăți de epilepsie din copilărie. Datorită anumitor nuanțe, tipurile de epilepsie din copilărie sunt mult mai mari decât cele adulte. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, o boală din copilărie se poate agrava, convulsiile pot începe să deranjeze mai des o persoană. Este important să nu pierdeți momentul și să începeți tratamentul în copilărie, pentru a nu suferi consecințe dezastruoase la vârsta adultă.

Epilepsia la copii este de mai multe tipuri:

Sindromul vestic este cea mai frecventă formă de epilepsie, caracterizată printr-un debut precoce și care durează aproximativ un an, după care apare faza convulsiilor și decolorarii epileptice. Copilul suferă de convulsii tonice și tonic-clonice constante;

epilepsie mioclonică benignă pentru sugari;

Sindromul Landau-Kleffner - se manifestă printr-o deteriorare a stării generale de sănătate a copilului. De regulă, boala se face simțită în primii 3-7 ani de viață ai pacientului. Principalele simptome sunt convulsii epileptice, pierderea capacității de a scrie și citi, de a forma corect cuvintele și de a le folosi, este posibilă dezvoltarea patologiei paroxistice în lobii temporari;

sindrom epileptic, manifestat la fete cu vârsta cuprinsă între 11-13 ani în perioada dezvoltării sexuale active. Nu are nicio caracteristică de manifestare, apariția este asociată cu o încălcare a echilibrului apă-electrolit și a ciclului menstrual;

epilepsie mioclonică juvenilă (sindromul Janz) - apare la vârsta de 7-25 de ani. Se manifestă sub formă de absențe, convulsii tonico-clonice și crize mioclonice;

epilepsie de abces minor - primele semne ale acestei boli sunt la vârsta de 8-20 de ani. Manifestată prin absențe tipice, mioclonuze și convulsii tonico-clonice generalizate.

Epilepsie simptomatică la copii

Epilepsia simptomatică este epilepsia secundară, o formă cronică a bolii sistemului nervos central care se dezvoltă ca urmare a afectării structurilor creierului, cu tulburări metabolice la nivelul neuronilor creierului. Astfel de tulburări apar cu traumatisme, malformații congenitale, tumori, tulburări metabolice ereditare, cu utilizarea prelungită a anumitor medicamente, precum și ca urmare a influenței altor factori.

Epilepsia simptomatică la copii se caracterizează prin prezența unui defect cerebral anatomic. Un neurologic este creat în neuronii creierului, care de ceva timp este restricționat de structurile antiepileptice. În timp, apare o creștere anormală a descărcării electrice și se răspândește în unde în ambele emisfere ale creierului, determinând dezvoltarea unei crize epileptice.

Peste 80% din atacurile de epilepsie simptomatică sunt înregistrate la copii în primii ani de viață. Pentru diagnosticul bolii, se folosesc cele mai informative metode de cercetare - RMN cerebral, monitorizare electroencefalografică video, se pot prescrie metode suplimentare de cercetare - teste de lichid cefalorahidian, pneumoencefalografie, angiografie și alte metode de diagnostic. Alegerea terapiei antiepileptice depinde de vârsta copilului, de prezența bolilor concomitente, de forma epilepsiei.

După ce diagnosticul de epilepsie este făcut, tratamentul este recomandat să fie făcut într-un spital - medicul va evalua sensibilitatea individuală a copilului la medicament, eficacitatea tratamentului, reacțiile adverse la medicament.

cauze

Cele mai frecvente cauze ale epilepsiei simptomatice la copii:

asfixie în timpul nașterii;

malformație congenitală a creierului.

Factorii care afectează dezvoltarea epilepsiei simptomatice la copii:

Epilepsie la sugari sub 1 an: simptome, principii de tratament și consecințe

Cum se manifestă: care sunt primele simptome

Cum se poate determina epilepsia la un copil? Primele manifestări ale bolii pot apărea la orice vârstă, dar, de regulă, cel mai adesea acest lucru se întâmplă la copilărie și preșcolar.

Crizele de epilepsie la sugari se pot dezvolta pe fondul febrei, fricii sau alți factori externi..

Simptomele epilepsiei la copiii mici sunt periculoase, deoarece se pot deghiza în alte boli sau fenomene..

Primele semne de boală la sugari sunt următoarele:

  1. Răsucirea independentă a membrelor.
  2. Contracții musculare mici, ritmice și rapide pe o parte a feței, capabile să se deplaseze la braț și picior din aceeași parte.
  3. Oprirea bruscă rapidă a privirii copilului sau încetarea bruscă a oricărei mișcări.
  4. Întoarceți-vă pe partea capului și a ochilor, adesea însoțită de o retragere a brațului în aceeași direcție.

Atacurile pot fi mascate de mișcările obișnuite ale copilului. Pot fi repetate în același timp și însoțite de o schimbare a tenului și a salivării.

Copilul poate să zâmbească periodic cu tot corpul, să strige, să facă tremurat mâinile.

La copiii aflați în vârstă preșcolară și școlară, epilepsia parțială idiopatică, occipitalul benign cu debut precoce și sindromul Landau-Kleffner sunt cele mai frecvente.

Aceste forme se manifestă prin simple atacuri cu defecte vizuale:

  • halucinații și iluzii vizuale;
  • durere de cap;
  • tulburări convulsive;
  • greață, vărsături.

Pentru sindromul Landau-Kleffner, astfel de manifestări sunt caracteristice:

  • Crize de epilepsie;
  • afazie;
  • tulburări de comportament.

Primele simptome sunt tulburări ale agnoziei verbale și ale vorbirii.

După apar crize epileptice, în principal de natură nocturnă. Atacurile nu durează mult, pot fi însoțite de hiperactivitate și agresivitate.

În adolescență, boala poate provoca și mai multe dificultăți. Copilul poate să nu recunoască boala și să ignore instrucțiunile medicilor și ale părinților.

Datorită utilizării nesistemice a medicamentelor și a stresului psihofizic crescut, recidivele sunt posibile.

În plus, un adolescent poate evita conștient comunicarea cu ceilalți, ceea ce provoacă izolare socială.

Probleme de această natură necesită intervenția unui psiholog.

Specialistul împreună cu adolescentul și părinții săi trebuie să discute despre modul de odihnă și de muncă, timpul petrecut la computer, activitatea fizică și alți factori.

În adolescență, epilepsia mioclonică este frecventă. Motivele apariției sale includ fondul hormonal instabil și restructurarea generală a organismului.

Crampele sub această formă sunt însoțite de contracții musculare simetrice. Cel mai adesea aceștia sunt mușchii extensori ai extremităților. În acest caz, adolescenții pot simți o apăsare ascuțită sub genunchi și se așează brusc sau chiar cad din ea.

În cazul contracțiilor musculare ale mâinilor, un adolescent poate cădea sau aruncă un obiect în mână.

De obicei, astfel de atacuri apar în minte și sunt adesea declanșate de tulburări de somn sau de o trezire ascuțită. Această formă este ușor de tratat..

Cauzele apariției viermilor în corpul copilului, modalități de infecție

La nou-născuți (sugari până la 28 de zile de viață), paraziții sunt extrem de rari. Poate infecție intrauterină sau în timpul nașterii - de la mamă. Bebelusii la san cu varsta sub 1 an sunt, de asemenea, rar infectati cu viermi - sugarii sunt in contact mai ales cu adultii si pot „obtine” viermi doar daca oamenii care au grija nu respecta regulile de igiena de baza..

CITEȘTE ȘI: cum sunt tratate viermii la un copil în 1 an?

Bebelușii curioși și în mișcare, care încep să se târască în mod activ, trag obiecte în gură care pot fi infectate cu ouă de helmint. Există următoarele modalități de a infesta corpul copiilor mici și mai mari cu paraziți:

  • ingestia de nisip, pământ sau praf infectat cu viermi în gură în timpul jocurilor pe locurile de joacă și plimbările în aer liber;
  • utilizarea de legume, fructe, fructe de pădure și ierburi nespălate, pe care sunt depuse ouă de viermi;
  • utilizarea tacâmurilor și vaselor comune în grădinițe;
  • mușcături de insecte infecțioase;
  • utilizarea de lapte și carne contaminate care nu au fost supuse unui tratament termic suficient;
  • comunicarea cu animalele care sunt purtătoare ale bolii.

Primele semne ale bolii

La nou-născuți

Este dificil de recunoscut boala la nou-născuți, deoarece convulsiile epileptice sunt greu de diferențiat de mișcările normale ale bebelușului.

Cu toate acestea, vorbirea despre epilepsie poate fi în următoarele cazuri:

  • copilul are un reflex de înghițire;

copilul privește la un moment dat un timp îndelungat, fără a răspunde la stimuli;

slăbiciune pronunțată în jumătatea dreaptă sau stângă a corpului;

temperatura ridicată chiar și atunci când efectuați acțiunile obișnuite;

tremuratul extremitatilor superioare si inferioare si asincron;

țipete frecvente, scurte, care sunt însoțite de tremurul brațelor, picioarelor;

tremurarea bruscă a mușchilor de pe una sau alta jumătate a feței, trecând mai jos.

Toate aceste simptome sunt un motiv pentru a vizita un neurolog. Adesea, epilepsia la sugari până la un an este un fenomen temporar care poate fi tratat bine datorită creșterii intensive a corpului copilului..

La preșcolari și școlari

Cel mai izbitor semn care indică stadiul inițial al epilepsiei este frecvent, aproape neîntrerupt, dureri de cap severe. O astfel de durere nu trebuie asociată cu leziunile recente ale capului..

Adesea, aceste dureri de cap sunt însoțite de greață, vărsături, amețeli. Durerea de cap durează câteva săptămâni, luni sau chiar ani!

Un alt simptom, nu mai puțin caracteristic al epilepsiei, este agitarea involuntară a copilului când adoarme. Copilul își învârte ochii, își ridică membrele superioare, îi aruncă gâtul înapoi. Tremurături în timpul adormirii apar în brațe, brâu la umăr.

La copiii bolnavi, apar deseori convulsii epileptice. Atacurile diferă de sincopa normală în aceea că, în timpul unei convulsii epileptice, toți mușchii corpului rămân încordate. Copiii epileptici suferă adesea de tulburări de vorbire.

Un copil care suferă de epilepsie, în timpul unui atac aude și vede totul în jur, dar nu este în măsură să-și exprime gândurile.

Uneori, în timpul convulsiilor epileptice la copii, spațiul din jurul lui pare prea liniștit, nu înțelege ce se întâmplă în jurul său, nu recunoaște discursul altor persoane.

Activitatea motorie excesivă poate semnala, de asemenea, dezvoltarea acestei boli. Absentitatea, excitabilitatea ușoară, lipsa de concentrare pot duce la agresivitate nemotivată, tulburări de memorie și scăderea capacității de învățare în general.

Când apar astfel de simptome, nu ezitați să mergeți la medic, deoarece există șansa de a recunoaște și elimina boala într-un stadiu incipient, fără consecințe.

Simptome de manifestare

Cei care se confruntă cu epilepsia pentru prima dată pot fi foarte șocați. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, atacurile arată înfricoșătoare și sunt însoțite de astfel de simptome:

  • Există o oprire a conștiinței. Copilul poate să se joace, să zâmbească sau chiar să plângă, dar apoi se calmează brusc.
  • Cu un atac de epilepsie, sugarii pot avea crampe. Brațele și picioarele se pot îndoi nefiresc, iar corpul mic se poate agita violent. Mușchii crampează și devin tari. Convulsiile pot acoperi întregul corp, doar o parte a corpului, un singur membru sau pot fi complet absenți.
  • Ochii se rostogolesc pentru totdeauna.
  • Se observă modificări ale respirației. Copilul poate începe să respire prea repede și zgomotos. Sau invers, respirația lui încetinește, se pare că copilul nu respiră.
  • Elevii dilatați, nu răspund la schimbările luminii.

Cu toate acestea, nu toate formele de epilepsie sunt însoțite de astfel de simptome. Adesea, semnele epilepsiei la sugari sunt aproape imperceptibile, astfel încât uneori părinții nu le acordă suficientă atenție. Dar imediat ce comportamentul copilului s-a schimbat, trebuie să contactați un specialist.

Simptomele patologiei pot apărea în primele zile de viață. Dar cel mai adesea, epilepsia apare mai întâi la vârsta de 1-4 ani.

Există și așa-numita aură sau precursorii epilepsiei. Apar cu aproximativ o zi înainte de atac. Copilul devine mofturos, plânge constant, refuză să mănânce.

Cu aproximativ o zi înainte de atac, copilul devine stăpân, plângând constant

Securități minore

În acest caz, focarele epileptice se extind doar la o parte a creierului. Crizele mici includ următoarele tipuri de epilepsie:

  • Securitate propulsivă. Cel mai adesea o consecință a traumatismelor la naștere. Cu această criză, copilul îndoaie capul și corpul. Atacul durează doar câteva secunde. Cu toate acestea, pot apărea mai multe repetări pe zi..
  • Retropulsive. Copilul își pierde cunoștința. Ochii i se închid, iar corpul său rămâne în aceeași poziție în care era. Se pare că bebelușul doar a adormit.
  • Potrivire impulsivă. Cum se poate determina o astfel de epilepsie la sugari? Copilul rămâne conștient. Cu toate acestea, din când în când, asta sau acea parte a corpului tremură, din moment ce impulsurile din creier sunt trimise la el.

Crizele mici pot fi observate chiar și în vis. Dacă epilepsia este însoțită de convulsii, trebuie să vă asigurați că copilul doarme doar în pătuț. Nu trebuie să existe lângă el obiecte solide care să poată lovi..

generalizat

Simptomele epilepsiei la sugari pot fi foarte pronunțate. Acest lucru se întâmplă cu o convulsie generalizată sau mare. Întregul corp este atacat de convulsii, copilul se îndoaie, picioarele și brațele pot efectua mișcări haotice ascuțite. Fața devine palidă, spuma iese din gură, este posibilă defecarea involuntară.

Pericolul unui astfel de atac este că bebelușul poate lovi din cauza convulsiilor severe. Copiii care au erupt deja dinții își pot mușca puternic limba. Aceasta poate duce la pierderi mari de sânge. Pentru a evita acest lucru, în timpul atacului copilul trebuie să fie așezat pe o pernă moale, iar în gură puneți un dispozitiv special pentru mușcături.

Diagnosticul epilepsiei

Diagnosticul de epilepsie se bazează în principal pe apariția simptomelor bolii la o anumită vârstă la un copil. Cu atacuri convulsive mari, repetate de două sau mai multe ori pe fundalul sănătății depline a copilului, acest lucru este mult mai ușor de făcut. De asemenea, apariția convulsiilor „mici” atestă boala, în special odată cu dezvoltarea epilepsiei la copii până la un an, care se manifestă prin tipuri specifice de crize:

  • absențe: decolorare într-o singură poză, oprirea conștiinței cu fixarea privirii;
  • mișcări obsesive repetate, în majoritatea cazurilor asemănătoare cu mișcările obișnuite ale copilului (supt, clipind, lovind)
  • contracții musculare unice ale unui anumit grup muscular.

Adesea, nu sunt observați imediat de către părinți, astfel încât diagnosticul unor astfel de forme este mai complicat, iar boala nu este întotdeauna diagnosticată la timp.

Prin urmare, dacă apar chiar semne minore care indică apariția unei patologii neurologice la copii la orice vârstă (de la naștere la 16 ani), este necesar să contactați un neurolog pediatru și să efectuați examenul necesar pentru a exclude formarea acestei patologii severe.

De asemenea, este important să știm că mai devreme diagnosticul se realizează cu definiția formei și cauzei (pentru epilepsia simptomatică), se prescrie tratamentul necesar, cu atât este mai mare probabilitatea unui prognostic pozitiv, remisiune prelungită (fără atacuri) sau o vindecare completă a patologiei

Metode instrumentale pentru diagnosticarea bolii

Dacă simptomele de epilepsie la un copil se manifestă, este necesar să contactați medicul pediatru local sau neurologul pediatru cât mai curând posibil pentru a examina copilul, a determina starea neurologică și a efectua diverse teste. Dacă este necesar, consultări cu alți specialiști (oftalmolog, endocrinolog, cardiolog) și metode instrumentale de diagnostic.

Cu forme complexe de epilepsie, modificări specifice ale EEG pot fi absente în prezența manifestărilor clinice, prin urmare, se efectuează studii repetate, se prescrie o înregistrare pe termen lung a EEG cu înregistrare video (EEG - monitorizare video), care se efectuează pentru o lungă perioadă de timp: câteva ore sau chiar zile.

Metodele de cercetare suplimentare pentru epilepsie includ imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată a creierului (CT), care poate fi utilizată pentru a determina una dintre cauzele epilepsiei: prezența unei anomalii congenitale, a unei tumori, modificări după o leziune, un loc de accident cerebrovascular..

De asemenea, pentru a determina cauzele convulsiilor epileptice, a identifica forma și cauzele epilepsiei, un specialist poate prescrie alte examene:

  • electroencefalografie cu teste de stres sau provocări;
  • neurosonografie (ecografie a creierului) - pentru diagnosticul epilepsiei la sugari cu fontanel mare deschis;
  • Doppler sau radiografie a vaselor cerebrale pentru determinarea patologiei vasculare.

Cauzele epilepsiei

Debutul epilepsiei la copii se datorează apariției de focare de excitație bioelectrică în diferite părți ale creierului. În același timp, în celulele creierului care sunt localizate în focarele epileptice, se formează unde și descărcări de frecvențe diferite. Ele apar în anumite condiții sau sub influența factorilor provocatori..

În același timp, descărcările bioelectrice se intensifică și se acumulează în anumite zone ale scoarței cerebrale.

Unul dintre factori este ereditatea - sunt moștenite o serie de forme de epilepsie.

Până în prezent, natura ereditară a anumitor forme de boală a fost dovedită și au fost descoperite gene specifice care sunt responsabile de dezvoltarea epilepsiei și de apariția convulsiilor..

Prin urmare, unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea epilepsiei este considerat a fi o afectare a celulelor nervoase ale creierului în timpul sarcinii:

  • încălcarea așezării țesutului cerebral cu dezvoltarea anomaliilor congenitale la nou-născuții sub influența diverșilor factori dăunători (alcool și nicotină, nocivitate la locul de muncă, administrarea de medicamente sau medicamente);
  • cu diferite boli ale mamei în timpul sarcinii (gripă, rubeolă, hepatită) sau cu boli purulente-septice severe (amigdalită, pneumonie, pleurezie, pielonefrită);
  • odată cu dezvoltarea infecțiilor intrauterine (toxoplasmoză, infecție cu citomegalovirus, clamidie);
  • cu leziuni la nivelul capului fetal, chiar minore;
  • cu tulburări circulatorii în placentă și o lipsă constantă de oxigen la nivelul celulelor nervoase ale fătului (cu patologia placentei sau venei ombilicale, cu defecte cardiace, diabet, boli respiratorii la mama care așteaptă);
  • cu toxicoză severă, în special în a doua jumătate a sarcinii.

Epilepsia se poate dezvolta cu afectarea patologică a celulelor nervoase ale creierului copilului în timpul nașterii severe, cu apariția unei leziuni la naștere:

  • cu travaliu prelungit, cu o perioadă anhidră lungă, precum și cu utilizarea de beneficii obstetrice pentru extragerea sa (forceps obstetrică, vid);
  • la nașterea unui copil cu insuficiență respiratorie (în asfixie) cu legătură strânsă a gâtului nou-născutului cu un cordon ombilical și alte patologii la naștere;
  • cu efect patologic al anesteziei asupra celulelor nervoase ale fătului în timpul operației de cezariană.

De aceea, deseori bolile („debutante”) sau primele simptome ale epilepsiei apar la copiii cu vârsta sub doi-trei ani.

De asemenea, poate apare epilepsie la copii:

  • atunci când este expus la creierul toxinelor (icter malign);
  • după neuroinfecții (meningită și meningoencefalită);
  • cu leziuni după naștere;
  • cu paralizie cerebrală;
  • cu complicații post-vaccinare.

Metode de tratament

Dacă apare o răceală la un sugar, Komarovsky recomandă o vizită imediată la medic. Doar el va decide corect cum să trateze o răceală. Este recomandat să utilizați mai puțin de diferite medicamente, este interzis strict să tratați în mod independent o răceală la un copil. Medicamentele care pot ajuta adulții cu simptome similare pot fi periculoase..

Cu nasul curgător, medicul pediatru poate prescrie picături nazale, vasoconstrictor sau medicamentos pe bază de soluție salină, cu antibiotice care conțin inflamații. Puteți insufla în fiecare nară două sau trei picături de soluție salină. Lichefiază mucusul, are efect antiseptic. Pentru a facilita respirația, trebuie să curățați nasul cu o pere, un aspirator nazal, în cazuri extreme - cu gura.

Copiii nu pot înghiți pastile. Pentru tratamentul unei boli virale, sunt prescrise supozitoare pentru răceli cu interferon, care sunt introduse în anus. Medicamentul este absorbit în intestin, acționează mai repede și nu dăunează digestiei copilului. Lumânările pot fi înlocuite cu picături sau sirop, dar pot provoca vărsături..

Există recenzii pozitive despre utilizarea Anaferon pentru răceli la sugari. Dar se referă la remedii homeopate, pentru tratamentul unei boli virale, sunt necesare fonduri cu o concentrație mai mare de substanță activă.

Contraindicat pentru tratamentul răcelilor la sugari:

  • Dececții, ceai cu miere, zmeură, siropuri de tuse - pot provoca alergii;
  • Instilarea laptelui matern în nas. Nu a fost destinat inițial pentru tratamentul răcelii comune, promovează creșterea bacteriilor, accelerează procesele inflamatorii;
  • Frecarea și inhalarea cu uleiuri esențiale - pot provoca erupții și mâncărimi;
  • Inhalarea cu abur duce la arsuri ale mucoasei nazofaringiene;
  • Utilizarea tencuielilor de muștar este inacceptabilă pentru pielea unui sugar;
  • Clisma fără acord cu un medic.

Remediile populare sunt eficiente pentru răceli, dar nu este recomandat să le folosești pentru a trata un nou-născut. Medicul prescrie proceduri de tratament, auto-medicația poate duce la complicații periculoase pentru viața copilului.

Ce pot face părinții

Epilepsia poate apărea imediat după naștere, când există un medic în apropiere. Doar un specialist va ajuta la recunoașterea patologiei, va ajuta la eliminarea sau ameliorarea simptomelor.

Primul lucru de făcut este să așezi bebelușul pe o suprafață plană dură și să te asiguri că nu există obiecte dăunătoare în apropiere. Poziția din lateral va ajuta la atenuarea atacului - întoarcerea copilului, este necesar să-l mențineți în această stare până la calm complet.

Un punct important este monitorizarea respirației copilului, după ce se manifestă decolorarea. Dacă nu și-a revenit singur, este necesar să „porniți” aparatul respirator printr-o metodă artificială - „gură la gură”. Cel mai corect este să arătați copilului unui specialist care va prescrie medicamente anticonvulsivante.

Aportul regulat al acestor medicamente va reduce frecvența convulsiilor și va ameliora simptomele. Principala metodă de prevenire este diagnosticul precoce cu tratament imediat..

Mamele și părinții nou-făcuți ar trebui să-și amintească că, cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe tratamentul acesteia, cu atât este mai mare probabilitatea ca copilul să nu se simtă constrâns de colegi.

Nu neglijați cerințele medicilor pentru a supune cercetărilor necesare pe baza unor mici manifestări tulburătoare - tremurări convulsive frecvente, care strigă în vis. Doar intervenția medicală profesională va ajuta la rezolvarea problemei..

Tratament

Epilepsia la nou-născuți este tratată cu anticonvulsivante. Dacă se constată că există foarte puțin glucoză în sânge, medicul prescrie de obicei o perfuzie intravenoasă de soluție de dextroză (10%). În continuare, pacientul este monitorizat. Când se detectează hipocalcemie, se introduce gluconatul de calciu (de asemenea 10%).

Dacă simptomele epilepsiei la sugari sunt asociate cu boli infecțioase, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Corecția tulburărilor este efectuată, dar dacă convulsiile continuă, atunci se prescriu fonduri corespunzătoare la fiecare 25,5 ore. Aceasta se face până când convulsiile încetează să se mai manifeste. După o jumătate de zi, terapia este prescrisă, respectând indicatorii clinici. De obicei, dacă epilepsia este detectată la nou-născuți, atunci se prescrie fenobarbitalul. Când convulsiile se opresc, medicul poate prescrie același remediu, dar nu intravenos, ci în tablete. Dacă se observă că fenobarbitalul nu este foarte eficient, atunci i se prescrie fenitoina. Doza acestui medicament trebuie să fie de 20 mg PE. Pentru ca aritmia sau hipotensiunea să nu apară, medicamentul trebuie administrat 40 de minute, foarte lent. Durata cursului poate fi oricare și este de obicei aleasă de medic în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea acestuia.

Crizele, precum simptomele epilepsiei la sugari, sunt vindecate eficient cu ajutorul produselor farmaceutice de nouă generație. Medicii au studiat efectele medicamentelor anti-convulsive intravenoase asupra pacienților mici. Dar dacă încărcătura de medicamente este prea mare, atunci aceasta poate afecta respirația copilului.

Dacă se dezvăluie că copilul are o patologie de formă benignă, iar EEG indică vârfuri în temple și centru, atunci această formă este asociată doar cu o predispoziție genetică. Distribuți între 30% dintre bebeluși, băieții suferă cel mai des. Deși cel mai activ în 3 ani, se cunosc cazuri rare de detectare a acestuia în perioada de nou-născut. Crizele sunt foarte severe, pot provoca o denaturare a feței, amorțeală. Sunt periculoase pentru că apar, de regulă, noaptea. Tratamentul este selectat de un medic.

Din păcate, nu există o prevenire eficientă împotriva patologiei de mai sus. Tot ce se poate face este identificarea bolii cât mai curând posibil. Întrucât leziunea la cap este cea mai frecventă cauză a bolii, acest fenomen trebuie prevenit. Pacientului i se prescriu medicamente care îi stabilizează starea, astfel încât să se poată dezvolta și să învețe. Exercițiu fizic minor recomandat de medic.

Poate fi vindecată boala?

Depinde de cauzele și vârsta primelor manifestări. Formele congenitale, malformațiile și leziunile severe ale creierului sunt cele mai bine tratate. Creierul copiilor este mai plastic decât cel al unui adult. Prin urmare, treptat, pe măsură ce îmbătrânesc, unele structuri preiau funcțiile zonelor afectate.

Patologia nu afectează întotdeauna dezvoltarea mentală, multe dintre formele sale nu încalcă capacitatea de a gândi și de a-și aminti. Cu un tratament adecvat, suprimând numărul de convulsii, un adolescent se dezvoltă împreună cu colegii.

Trebuie amintit că metodele populare de tratament, serviciile psihicilor, vindecătorilor, nu sunt capabili să scape de boală. În unele cazuri, refuzul părinților de tratament medical în favoarea metodelor alternative duce la agravarea stării și agravarea convulsiilor. Cazurile în care epilepsia trece sub influența remediilor populare sunt acele variante ale cursului bolii atunci când copilul „depășește” boala.

Cum să ajute cu un atac

Cu un atac generalizat, este important să se acorde corect primul ajutor. Cu manifestări de aură, agravare, amețeli sau halucinații, există câteva secunde pentru a împiedica căderea și a evita rănirea

Ar trebui să puneți pacientul de partea sa într-un loc sigur, să puneți ceva moale sub cap - articole de îmbrăcăminte, o jucărie mare, o pungă. Din momentul în care atacul începe, timpul este reperat.

Introducerea obiectelor dure în gură, încercarea de a deschide dinții este strict interzisă. Cavitatea orală poate fi ușor deteriorată, iar un copil care-și lipeste accidental limba poate avea o mușcătură din cauza spasmului muscular sever. Nu este nevoie să-ți udi fața cu apă și să încerci să-l aduci pe copil în conștiință. Atacul se încheie de la sine, iar rolul altora este acela de a ajuta după ce se termină.

După o convulsie epileptică, copiii se simt foarte obosiți, uneori adorm imediat. Este necesară o ambulanță dacă un atac de epilepsie durează mai mult de 5 minute. Această afecțiune indică formarea unui statut epileptic care duce la deteriorarea creierului și a coma..

Terapia medicamentoasă

Tratamentul epilepsiei copilăriei are ca scop reducerea numărului de convulsii. În mod ideal, realizarea remisiunii. Pacientul este, de asemenea, adaptat la viața socială, familiarizarea cu munca.

Medicamentele pentru tratamentul epilepsiei la copii sunt selectate individual în funcție de rezultatele diagnosticului. Tratamentul medicamentos nu este utilizat în cazuri izolate, unele forme benigne ale bolii și convulsii febrile.

Pentru o lungă perioadă de timp, în scopul terapiei, s-au folosit amestecuri de medicamente cu diferite direcții de acțiune. Dar, în ultimii ani, s-a pus accent pe monoterapie, adică pe utilizarea unui medicament mai potrivit. Începeți cu o doză minimă, crescând-o treptat. Trebuie să luați medicamentul în mod regulat, fără a pierde timpul prescris. Utilizarea mai eficientă a medicamentului de 1-2 ori pe zi. Cursul pentru obținerea efectului este lung, optim - 3 ani.

Combinația dintre două medicamente este utilizată atunci când monoterapia este ineficientă. Această abordare mărește numărul de reacții adverse, dar deseori este imposibil să faci fără ea..

La baza tratamentului stau aceleași medicamente ca la adulți:

  • valproat de sodiu: Depakine, Depakine Chrono;
  • carbamazepină: tegretol, finlepsină.

Dacă medicamentele esențiale sunt ineficiente, medicamentele din grupul de rezervă sunt prescrise:

În plus, Piracetam, Encephabol poate fi prescris..

În perioada de tratament, este necesar să se efectueze periodic analize de sânge pentru a determina concentrația medicamentului

Acest lucru este deosebit de important pentru cei care nu dezvoltă reprimarea convulsiilor în timpul administrării de medicamente. Monitorizarea unui număr complet de sânge este necesară pentru a preveni dezvoltarea de reacții adverse hematologice severe asociate cu administrarea de anticonvulsivante

Medicamente utilizate în tratamentul epilepsiei copilăriei

Când medicamentele sunt întrerupte, doza scade treptat. Consecințele anulării bruște - status epileptic.

Articol înrudit: Tablete pentru epilepsie

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical nu este potrivit pentru toți pacienții, este eficient în forme focale. Această metodă se recurge în cazurile în care terapia medicamentoasă este ineficientă. Sunt efectuate diverse tipuri de operații, în timpul cărora lobul creierului sau partea sa în care au fost înregistrate impulsurile patologice sunt excizate. Mai puțin folosită este disecția corpului callosum care leagă cele două emisfere, nervul vag este stimulat.

Tipul de operație este selectat individual, cel mai adesea intervenția este eficientă sub formă temporală.

Hernie ombilicala

Deci ei numesc ieșirea organelor interne printr-un inel ombilical mare - acesta este cel mai slab punct din peretele abdominal anterior la un nou-născut. O astfel de patologie este diagnosticată destul de des la început, părinții înșiși o pot vedea: când plâng sau încordăm copilul, apare o proeminență hernială, care este o consecință a creșterii presiunii intra-abdominale.

Imediat ce este detectată hernia ombilicală, copilul trebuie să i se arate chirurgului - medicul va corecta hernia copilului și îi va aplica un plasture special timp de 10 zile. Astfel de ședințe de tratament pot fi utilizate de mai multe ori la rând, în plus, sunt prescrise exerciții de fizioterapie și masaj - proceduri care trebuie efectuate doar de un specialist.

Dacă copilul știe deja să țină capul, atunci acesta trebuie așezat pe burtă pe o suprafață solidă. Astfel de „măsuri” simple vor contribui nu numai la repoziționarea organelor în loc, dar și la normalizarea scaunului și la eliminarea constipației.

În unele cazuri, hernia la copil nu dispare până la vârsta de un an, caz în care operația va fi arătată copilului. De regulă, intervențiile chirurgicale pentru hernia ombilicală se efectuează abia de la vârsta de trei ani, dar dacă hernia cade prea des, atunci experții recomandă ca un astfel de tratament cardinal să fie efectuat mai devreme.

torticolis

Torticolisul este o poziție incorectă a capului în care este înclinat spre o parte. Apariția unui defect depinde de dezvoltarea copilului.

Semne ale patologiei în cauză în primul an de viață al copilului:

  • în primele două luni de viață - când așezați bebelușul pe stomac, se observă un ton crescut al mușchilor spatelui și gâtului, se va observa asimetria pliurilor pe picioare;
  • în 3-5 luni - există o încetinire a creșterii copilului și o scădere a reacției la orice stimul sonor;
  • la 6-7 luni - se remarcă strabismul, copilul stă în picioare, dinții erupând târziu;
  • la 7-12 luni - asimetria pliurilor de pe șolduri și fese este clar vizibilă, asimetria umerilor, curbura coloanei vertebrale, copilul începe să meargă târziu și rămâne mult în spatele semenilor săi în dezvoltarea fizică.

Motivele dezvoltării torticolilor pot fi numite următoarele:

  • afectarea mușchilor gâtului, care se poate datora poziției incorecte a fătului;
  • malformații ale vertebrelor;
  • împletirea gâtului cu un cordon ombilical;
  • traumatisme la nivelul mușchilor sau vertebrelor cervicale la naștere;
  • inflamația musculară intrauterină, care se termină cu scurtarea sau cicatrizarea;
  • dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului muscular și nervos.

Dacă se determină torticolisul, atunci va fi nevoie de o consultare cu un ortoped și un neurolog - specialiștii vor putea determina adevărata cauză a bolii și vor prescrie tratamentul corect. Părinții nu ar trebui să amâne vizita la medici și începerea tratamentului, deoarece rularea torticolisului poate duce la deformarea vertebrelor și feței.

Pentru tratamentul bolii în cauză se poate utiliza:

  • fizioterapie - electroforeză, magnetoterapie;
  • suprapunerea unui guler special;
  • exerciții de fizioterapie și masaj;
  • tratament de poziție;
  • exerciții special selectate în piscină sau în baie.

Există, de asemenea, tratament chirurgical pentru torticol, dar dacă terapia a fost începută în timp util, atunci nu va fi nevoie.

Bolile din primul an din viața unui copil pot reprezenta un viitor pericol pentru sănătatea și viața umană în viitor. Prin urmare, părinții ar trebui să fie extrem de atenți la propriii copii nou-născuți - acest lucru va ajuta la sesizarea la timp a problemelor de sănătate, va căuta ajutor calificat și va evita consecințele grave.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut al categoriei de cea mai înaltă calificare

11.357 de vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi

Caracteristici ale apariției la copii

În medicină, răceala comună se numește ARVI sau ARI (infecție virală respiratorie acută sau boală respiratorie acută). Primul se răspândește într-o perioadă de epidemii virale: un copil poate fi infectat de la rude dacă a slăbit imunitatea.

Ei încearcă să nu ducă bebelușii până la un an în locuri publice pentru a preveni infecția. Dacă o rudă apropiată se îmbolnăvește, comunicarea este limitată pentru a nu infecta copilul.

Bebelușul este mai puțin probabil să se îmbolnăvească din cauza imunității primite de la mamă la naștere. Acționează la un nou-născut până la 3-4 luni, apoi organismul formează în mod independent un sistem de protecție și în plus primește anticorpi din laptele matern dacă bebelușul este alăptat. Copiii cu IV sunt mai predispuși să se infecteze.