Principal / Presiune

Migrena: simptome la femei și metode de tratament

Presiune

HomeHeadache și migrenă Migrene Migrenă: simptome la femei și metode de tratament

Migrena este o boală neurologică în care o persoană are dureri de cap severe. Majoritatea femeilor în vârstă de reproducere sunt afectate. Adesea, o clinică de cefalie apare în timpul sarcinii și a ciclului menstrual. Există multe modalități de a trata migrena la femei, trebuie să consultați un medic atunci când apar primele simptome..

Cauzele migrenei

Atacurile de migrenă apar când crește nivelul de serotonină. O persoană are un spasm de vase de sânge, care apoi se extind și întind pereții. După un anumit timp, fluxul de sânge se normalizează, durerea trece. Cauzele exacte ale migrenei la femei nu au fost încă stabilite, se crede că în mai mult de 50% din cazuri este ereditară. S-au identificat câțiva factori care pot declanșa o afecțiune, incluzând:

  • anxietate și stres frecvente;
  • stil de viata sedentar;
  • trăind într-un oraș cu o ecologie slabă;
  • fumat și băut;
  • supraîncălzirea la soare și schimbările meteorologice;
  • tulburări de somn;
  • modificări hormonale;
  • alimentația necorespunzătoare și utilizarea anumitor produse (cafea, alimente rapide, alimente convenabile, îmbunătățitori de arome);
  • luarea anumitor medicamente, inclusiv contraceptive orale;
  • contactul cu substanțele chimice;
  • lucrați în condiții de zgomot ridicat, miros înțepător, lumină pâlpâitoare.

Simptome și semne de migrenă la femei

Semnele migrenei la o femeie trec prin mai multe faze de dezvoltare, care variază în durată și intensitate:

  1. Prodromal începe cu un complex de semne: apetitul dispare, setea se acumulează, spasmul vaselor de sânge apare, fața devine palidă, o persoană devine iritabilă, somnolentă, obosește și nu se poate concentra. Migrenele cu aura distorsionează sunete, imagini și senzații tactile. Starea durează 10-60 minute, în cazuri rare mai mult timp.
  2. Simptomele migrenei la femei în faza durerii sunt cele mai neplăcute. Fața devine stacojie, în principal o parte doare, însoțită de o reacție negativă la sunete și ușoare, greață, vărsături. Durata atacului este de la 2 ore la câteva zile.
  3. Perioada post-atac este caracterizată de o scădere a durerii, o senzație de greutăți, letargie și somnolență. În medie, o persoană se recuperează după 12 ore, uneori câteva zile.

Durerea în timpul migrenei este palpitantă, mai puțin izbucnită sau zdrobitoare. Orice mișcare a unei persoane sporește disconfortul. Atacurile pot fi completate de temperatură, o reacție la mirosuri, transpirație crescută, urinare frecventă și tahicardie. Frecvența atacurilor este individuală, unele femei le experimentează de mai multe ori pe an, altele pot tolera lunar, durează 2 săptămâni.

Tipuri de migrenă la femei

Migrena este simplă sau cu o aură, care este un complex de tulburări neurologice. În mai mult de 70% din cazuri, femeile suferă de forma obișnuită a bolii. Aura este împărțită în mai multe tipuri:

  1. Aura oftalmică se caracterizează prin formarea de sclipiri și puncte în fața ochilor.
  2. Cu o formă retinală, o femeie nu vede temporar nimic sau face distincție între imagini foarte slab.
  3. Odată cu apariția aurei oftalmoplegice, pleoapele scad, o persoană întâmpină probleme de mișcare a ochilor, imaginea se dublează.
  4. Forma de vorbire se caracterizează prin dificultăți de vorbire și înțelegere a vorbirii.
  5. Cu o aură vestibulară, capul începe să se rotească puternic, coordonarea mișcărilor este perturbată.
  6. Forma de panică se manifestă prin tahicardie, anxietate și atacuri de panică.
  7. O specie sensibilă este caracterizată de amorțeală, gâscă de gâscă, arsură, senzație de furnicături mai întâi la degete, apoi la braț sau picior, pe limbă și o parte a feței.

Simptomele de aură ajută o femeie să înțeleagă că se apropie un atac de migrenă, care poate fi parțial blocat prin administrarea de medicamente. Dar durerea nu apare întotdeauna, caz în care se numește aură de migrenă. De asemenea, femeile au migrene în timpul sarcinii și menstruației.

Migrena în timpul sarcinii

Modificările hormonale, sarcina renală ridicată și creșterea volumului de sânge, care afectează sistemul cardiovascular, pot declanșa migrene în timpul sarcinii..

Migrenă menstruală

Migrenele înainte de debutul menstruației nu sunt considerate condiții patologice, cu toate acestea, simptomele indică și unele tulburări hormonale. Practic, durerea vine cu 2 zile înainte de sângerare și durează la fel după debutul menstruației, dar poate începe în timpul și la câteva zile după menstruație. Cefalgia în timpul menstruației poate fi completată de:

  • durere abdominală;
  • umflarea și calmarea pieptului;
  • durere în partea inferioară a spatelui;
  • tulburări intestinale.

Conform statisticilor medicale, în majoritatea cazurilor, fetele sunt tratate cu semne de migrenă menstruală în timpul formării ciclului datorită conținutului ridicat de testosteron. La o vârstă mai mare, cauzele sunt fluctuațiile estrogenului și progesteronului, precum și sensibilitatea organismului la descompunerea ouălor. Tratamentul urgent al migrenei la femei este necesar în cazuri de vărsături repetate, sângerare profuză, tahicardie.

Tratamentul atacurilor de migrenă

Principalul obiectiv al medicilor în tratamentul migrenei este de a restabili sistemul nervos, ameliorarea simptomelor și prevenirea acestora. Terapia poate fi cuprinzătoare și include medicamente și rețete alternative. Prescrierea medicamentelor ar trebui să fie exclusiv responsabilitatea medicului, precum și sfatul pacienților în privința medicamentului alternativ. Auto-medicația poate agrava starea și poate duce la complicații. Acupunctura, psihoterapia, autotrainingul, electroneurostimularea percutanată, metoda de feedback biologic poate fi utilizată în tratament.

Tratament medicamentos

În tratamentul migrenei, sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente care au un efect individual asupra proceselor care apar în organism. Pentru a îngusta vasele creierului și a elimina durerea, se folosesc triptani:

  • Risatriptan;
  • sumatriptan;
  • naratriptan;
  • almotriptanul;
  • zolmitriptan.

Mijloacele au un efect rapid, sunt interzise persoanelor cu patologii cardiace. Medicamentul este considerat eficient dacă ajută pacientul pentru 3 atacuri. În urma vărsăturilor, i se prescrie o femeie: Tserukal, Metoclopramide, Domperidone. Dintre analgezice și medicamente nesteroidiene care anesteziază și ameliorează inflamația, se poate prescrie o recepție:

  • Pentalgin;
  • Solpadein;
  • ibuprofen;
  • naproxen;
  • Askofen-P;
  • Sedalgina-Neo.

Medicamente Ergot: Ergotamina, Dihidroergotamina, Dihidergot, Nomigren, Cofetamina, Kofergot, Migrex. Tonifică vasele de sânge ale creierului și previn durerea. În perioadele în care nu există atacuri, se pot prescrie agenți conținând codeină și cofeină:

  1. Antidepresive: Prozac, Amitriptilina, Paxil, Paroxetină, Minaserină.
  2. Antikolvunsantov: Finlepsina, Valproate sodic, Vigabatrin, Gabapentin, Topiramata.
  3. Agenți de blocare adrenergici: Nebivol, Lopresol, Anaprilina.
  4. Antagoniști ai serotoninei: Sandomigran, Metisergide.
  5. Antiinflamatoare nesteroidiene: naproxen, ibuprofen, indometacină.
  6. Blocante ale canalelor de calciu: Verapamil, Nimodipină.

Cursul de administrare a acestor medicamente timp de câteva luni, în acest moment pacientul este monitorizat, intensitatea și frecvența atacurilor sunt evaluate. Dacă medicamentul este ineficient, înlocuiți-l cu altul.

Tratament la domiciliu

La primele semne de migrenă, pacientul trebuie să bea 2 tablete fără shpa, după ce a mâncat ceva ușor, astfel încât stomacul să nu fie gol, iar după 30 de minute să bea o ceașcă de cafea naturală dulce. Acest lucru se datorează faptului că băutura va spori efectul medicamentului, iar zahărul conținut de acesta va îmbunătăți funcția creierului..

compresele

Acasă, o compresă ajută la ameliorarea cefaliei, care poate fi efectuată:

  • cu pânză rece;
  • cu ceapă (atașez 2 jumătăți de legumă la tâmple și fixez cu un bandaj);
  • cu ceapă sau suc de sfeclă (tifonul este umezit în suc și introdus în canalele urechii);
  • dintr-o frunză de varză sau brusture;
  • cu coajă de lămâie (coaja se aplică pe temple cu partea albă timp de 15 minute).

O femeie are nevoie de repaus la pat în timpul unui atac de migrenă, perdelele trebuie închise în cameră și trebuie asigurată odihnă completă, în caz de durere insuportabilă și intensitatea altor simptome, trebuie apelată o ambulanță.

Masaj

Cu migrena, acupresura are un efect pozitiv, însă tehnica corectă trebuie învățată sau să solicite ajutor de la un specialist. Fără abilități, puteți face un masaj obișnuit. Mișcarea se realizează din zona frontală spre occipital. Apoi se deplasează la urechi, pe care există multe puncte, contactul cu ele îmbunătățește corpul. Pentru măcinare, este util să folosiți un balsam de asterisc, ulei de mentol, eter de mentă cu ulei de măsline.

Tratamente cu apă și gimnastică

Ajută la ameliorarea simptomelor unui duș cald sau de contrast, băi de picioare cu muștar și o baie de corp cu oțet de cidru de mere, lavandă, bergamot, patchouli, sare de mare. Puteți atenua afecțiunea respirând într-o pereche de amestec de amoniac și camfor. Se crede că în timpul unui atac de migrenă exerciții de respirație și exerciții speciale pot ajuta:

  1. O femeie ar trebui să stea în poza „mesteacănului” cu picioarele întinse până în vârf și să stea în ea timp de 3 minute.
  2. Apoi își aruncă picioarele în spatele capului și stau în poza „plugului” încă câteva minute.
  3. Apoi ambele poziții se repetă încet de 6 ori, fără a zăbovi în ele..

Tratamentul cu remedii populare

Se crede că rețetele neconvenționale în combinație cu terapia medicamentoasă ajută mai bine și mai repede la manifestări. Pentru ameliorarea primelor simptome, este recomandat un măr cu sare, un ou de pui cu lapte fierbinte sau o jumătate de pahar de suc de cartofi. Ceaiurile, infuziile și decocturile au un efect calmant asupra sistemului nervos:

  • mușețel, ghimbir, păducel și lemn de câine;
  • Radacina valeriana, frunze de menta;
  • mărar, hypericum, șolduri de trandafir;
  • trifoi de pajiște, mureșan sibian;
  • flori de galbenă;
  • plantă, oregano, urzică, cretă și alte plante medicinale.

Cu o creștere a tensiunii arteriale în timpul migrenei, se recomandă 2 lingurițe. linguri de viburnum se toarnă 500 ml apă clocotită, se insistă timp de o jumătate de oră, se pune într-o baie de apă. După 20 de minute, tulpinați soluția și consumați o lingură mică de 3 ori pe zi, timp de o săptămână.

Picături de lapte cu usturoi

Un remediu eficient este laptele cu usturoi. Pentru rețetă aveți nevoie de 10 cuișoare zdrobite și 50 ml de lapte. Soluția se fierbe timp de 2 minute, se răcește, se filtrează și se insufle 5-10 picături în pasajele urechii. După ce a stat întins pe partea sa timp de câteva minute, femeia trebuie să se rostogolească pentru a permite soluția să se scurgă, între timp, să-i insufle o altă auriculă.

Sucuri de legume

Terapia cu sucuri este utilă în tratament, este eficientă utilizarea unui amestec de castraveți, morcovi, sfeclă, țelină în proporție de 3: 2: 1: 1. O altă rețetă este să folosiți morcovi, cartofi, sfeclă și țelină într-un raport de 2: 1: 1: 2. A bea amestecul este cel mai bine pe stomacul gol. Depozitare maximă 12 ore, sucurile diferitelor legume se păstrează în recipiente separate. Băuturile îmbunătățesc metabolismul, consolidează imunitatea, elimină toxinele, tonifiază.

Prevenirea dintre atacuri

Când apar primele semne, o femeie trebuie să vadă un medic, lipsa tratamentului în timp poate provoca: accidente vasculare cerebrale migrene, atacuri epileptice, tulburări mentale, trecerea bolii la o formă cronică. Pentru a preveni între convulsii, o femeie ar trebui să urmeze o serie de recomandări:

  1. Evitați suprasolicitarea fizică.
  2. Petreceți cel puțin 8 ore pe zi în somn.
  3. Nu consumați cafea, energie, alcool, tutun.
  4. Mai mult timp este în aerul curat..
  5. Conduceți un stil de viață activ și faceți exerciții de dimineață.
  6. Mâncați corect, nu muriți de foame și nu mâncați alimente grase, afumate, prăjite și picante.

Migrena - cauze și teorii ale apariției

În prezent, durerea de cap ocupă primul loc în frecvența apariției în rândul persoanelor în vârstă de muncă. Cu toate acestea, una dintre formele acestui complex de simptome este destul de importantă atât din punct de vedere medical, cât și social, iar numele acestei patologii este migrena.

Se caracterizează printr-o durere de cap în partea dreaptă a capului (mai rar - pe stânga). Atacurile se pot dezvolta atât pe o zi, cât și pe perioade mai lungi. Exacerbările constante duc la desocializarea pacientului, evitarea societății.

În ciuda prevalenței acestei patologii, mecanismul specific pentru dezvoltarea durerilor de cap nu este încă clar. Există multe teorii, fiecare dintre ele într-un context sau altul explică dezvoltarea durerii, însă niciuna nu oferă o imagine completă a bolii și răspunsul la întrebare - care sunt principalele cauze ale migrenei?

Ce teorii sunt cele mai utilizate în rândul clinicienilor și cercetătorilor și dau cea mai completă idee despre ce cauzează migrenele sunt dominante în patogeneza? Ceea ce o provoacă și cum factorii declanșatori îi influențează cursul?

Simptomele bolii

În primul rând, ar trebui să determinați cum se manifestă boala. În primul rând, se caracterizează printr-o durere de cap care acoperă doar jumătate din cap și este predispusă la schimbarea localizării cu fiecare atac (se dezvoltă de obicei pe partea dreaptă a capului, dar cu fiecare atac ulterior își poate schimba locația). Apariția unei dureri constante și unilaterale elimină migrena.

Durerea de cap are un caracter pulsatoriu și poate fi agravată de lumină puternică, sunete puternice sau alți stimuli externi.

Durerea de cap poate fi însoțită și de apariția sclipirilor de muște în fața ochilor (în partea dreaptă a câmpurilor de vedere stângi - atunci când vasele cerebrale stângi sunt îngustate), deficiențe de vedere, acute sau, dimpotrivă, percepția neîntrecută a impulsurilor externe.

Având în vedere clinica bolii, ar trebui să înțelegeți ce duce la dezvoltarea de cefalee a migrenei?

Teoriile migrenei

De ce se dezvoltă migrena? Ce este în spatele aspectului ei? Care sunt principalele cauze ale migrenei?

Principala teorie de lucru este vasculară, în care prioritatea principală este acordată încălcării tonului vaselor cerebrale ca urmare a încălcării inervației și reglării lor. În același timp, arterele cerebrale sunt spasmodice, iar arterele membranoase și extracraniene se extind. Ca urmare, se observă dezvoltarea simptomelor cerebrale focale (amețeli, deficiențe de vedere, modificări de sensibilitate), care se datorează procesului ischemic local..

Dilatarea vaselor extracraniene și membranoase, la rândul său, duce la întinderea meningelor (în special pe partea dreaptă a capului, datorită caracteristicilor anatomice. Combinarea lor, ca urmare, determină dezvoltarea unei clinici de migrenă ca și cu o aură (deoarece procesul ischemic se dezvoltă treptat), și fără ea (cu dezvoltarea rapidă a spasmului).

Această teorie a fost confirmată, însă nu s-a aflat de ce există o încălcare a reglării vasomotorii. De aceea, oamenii de știință au început să studieze în mod activ cauzele migrenei și s-au instalat pe mecanisme neurohumorale..

Teoria neurogenică

Această teorie este rar studiată fără a ține cont de modificările vasculare, cu toate acestea, combinația lor explică care sunt principalele cauze ale migrenei..

Potrivit neurologilor, esența teoriei neurogenelor constă în degenerarea ereditară a unor neuroni, în special a celor implicați în inervația pereților vasculari, care provoacă atacuri de migrenă. Ca urmare a încălcării capacității lor sintetice, procesele care apar în peretele vascular se schimbă, ceea ce afectează starea arterelor. În acest caz, moleculele generate sunt prioritare, în timp ce modificările vasculare sunt secundare.

Din păcate, este destul de dificil să efectuezi studii asupra așa-numitelor „nervi vasculari” pentru a obține o imagine completă a influenței lor asupra dezvoltării unui atac de migrenă. S-ar părea că este suficient să efectuezi unul sau două studii pentru a înțelege pe deplin care sunt principalele cauze ale migrenei, cu toate acestea, complexitatea lor și costurile ridicate nu permit acest lucru.

În prezent, se dezvoltă activ o teorie trigeminală a dezvoltării cefaleei în migrenă. Cum este ea??

Teoria trigemino-vasculară

După cum sugerează și numele, o durere de cap se dezvoltă din cauza iritării ramurilor nervului trigeminal. În plus, el este cel care asigură legătura dintre sistemul nervos central și vasele cerebrale.

Ramurile sale se răspândesc în soclul ochilor, ceea ce explică de ce durerea se observă în zona templului.

Durerea de cap a migrenei, conform acestei teorii, apare ca urmare a dezvoltării inflamației aseptice datorată producerii unor peptide inflamatorii (în special, CGRP, neurokinină), care contribuie la schimbarea stării coroidei, la migrarea celulelor imune la acestea și, ca urmare, la dezvoltarea procesului inflamator în zone de proiecție a nervului - în ochi, templu. Durerea în jumătate din cap însoțește acest proces.

Dureri sunt destul de intense și dificil de oprit cu medicamente anti-inflamatorii și analgezice..

Alti factori

Din punct de vedere științific, după cum am menționat mai sus, principalele cauze ale migrenei sunt inflamația, întreruperea vaselor de sânge și producerea anumitor molecule. Cu toate acestea, dacă o persoană obișnuită înțelege această problemă, atunci din partea sa, alți factori care contribuie la faptul că durerea apare:

  • Schimbarea ciclului de serviciu. Mai simplu spus, la multe persoane există o dezvoltare a simptomelor migrenei în zona templului în weekend (din cauza somnului excesiv). Un aer înfundat în interior și o temperatură ambientală ridicată poate agrava o durere de cap.
  • Alimente. Atacurile de migrenă se pot dezvolta după ce bei vin roșu, ciocolată. Durerea se dezvoltă datorită substanțelor prezente în aceste produse care sunt în structură apropiată de mediatorii inflamației aseptice.
  • Hormoni. După cum arată practica, fetele și femeile au mai multe șanse să sufere de migrene, în plus, durerea lor apare cel mai adesea după debutul menstruației. În acest sens, estrogenii și modificările stării hormonale pot fi considerate ca fiind cauza migrenei..
  • Ereditate. După cum arată practica, durerea de cap se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care au un istoric al acestei boli.

Prevenirea durerilor de cap

Având în vedere că cauzele migrenei sunt destul de numeroase și diverse, ar trebui să înțelegeți cum să preveniți dezvoltarea acestei boli..

Pentru a preveni atacurile de durere, mai întâi trebuie eliminată influența stresului asupra organismului. În cele mai multe cazuri, tulpina nervoasă este cea care provoacă aceste atacuri. Din această cauză, este destul de important să alocăm suficient timp distribuției muncii și odihnei, metodelor corecte de relaxare..

Este suficient de important să diferențiați migrena de alte tipuri de leziuni cerebrale. Durerea de cap cu ea are un caracter „jumătate” (în zona templului a jumătății capului), în timp ce alte boli se desfășoară într-un mod complet diferit. De aceea, auto-medicația nu trebuie utilizată ca profilaxie, deoarece poate duce la apariția simptomelor acestei boli (cefalee medicamentoasă). În plus, durerea persistentă poate indica o tumoare..

În general, menținerea unui stil de viață sănătos și evitarea suprasolicitării mentale sunt principalele mijloace de prevenire a durerilor de cap..

Comentarii

Cauzele migrenei sunt multe. Migrena mea a început la treizeci de ani. Multă vreme, medicii nu au putut determina cauza durerii. Au făcut o varietate de diagnostice. Însă, după o scanare RMN, s-a aflat că am avut o tumoare a unghiului cerebelopontin stâng și a fost necesară o operație. Niciun alt tratament nu va ajuta - stadiul 3 a tumorii. A trebuit să fiu de acord cu operația.

Mă doare capul uneori de șampanie. Și, de asemenea, cauza unei dureri de cap neîntrerupte, o pernă selectată incorect, din cauza căreia mușchii gâtului nu se relaxează. O bună prevenire și tratament pentru durerile de cap este un masaj din zona colului cervical. Așa că urgent a trebuit să mă salvez o dată înainte de a pleca la ședință. La un moment dat, capul, gâtul și umerii au început să doară foarte mult, prietenul meu mi-a spus să fiu ca un masaj, așa că într-o săptămână, capul mi s-a oprit durerea și sănătatea mea generală s-a îmbunătățit. În timpul sesiunii, m-am gândit să studiez)))).

Cauzele durerilor de cap sunt diferite. Din păcate, este mult mai frecventă în rândul femeilor, așa că acest lucru nu este clar pentru populația încăpățânată de bărbați. De obicei, ei cred că femeile se prefac. Simptomele migrenei sunt bine descrise de Dr. Bulgakov („Maestrul și Margarita”, Pilat). De obicei am plecat. Templ, ochi, dinți. Câmpul s-a intensificat timp de 25 de ani. Iau o pastilă, beau o cafea slabă. Masajul gâtului ameliorează durerea doar într-o oarecare măsură. Este necesar să fie tratat. Există dureri de la oboseală și de la o răceală. 10 minute la rece - iar fața din stânga se rupe. Dinți! Legătura durerilor de migrenă cu ciocolata nu a observat. Vinul poate răni uneori, în special șampania. Overstrain este o întrebare dificilă, este la fiecare pas. Uneori, există un sentiment clar că vă aflați într-un mediu agresiv și nu este cazul. Nu o pot suporta atunci când se plimbă în apropiere. Ar crăpa ceva sincer. Capul meu începe să doară imediat.

Golovniy se întinde în mine, culegând pislya treizeci de stânci_v. Până la o oră, nu sunt turbuvav. Și acum, des. Să presupunem pastile, pentru a cunoaște spasmul ("Spazmalgon"). Eu, liniștit, liniștit. De asemenea, puteți bea ceai cu melissy și mentă..

Două stânci au apărut o astfel de problemă: „Nu-mi păsa, nu m-am gândit atât de mult pentru mine, dar nu am diagnosticat ce am făcut.” De ce nu se poate spune că ramura tsya se manifestă. Pentru ea însăși, a semnalat un motiv pentru a provoca un atac de durere - o inversare, nervul visceral. Pentru două stânci mi-am înșurubat organismul și, odată cu primele proeminențe ale migrenei, trăiesc sunetul citramonei, iar acesta nu este un mod complicat de a-mi permite să scap de durerile cumplite!

Buna. Vreau să împărtășesc povestea mea. Am avut probleme cu migrena timp de 8 ani, pe care pur și simplu nu am încercat. Ceaiuri: mentă, balsam de lămâie etc. Au trecut o serie întreagă de analize. Am băut o grămadă de tablete diferite, de la calmante la vasodilatatoare. Și atunci prietenul meu mi-a dat un efect „Heardix” de pastilă, am primit imediat, bineînțeles, pozitiv. Acum cumpărați-le în mod constant!

Migrenă

Migrena este o durere de cap extrem de intensă, ale cărei atacuri pot dura de la câteva ore până la câteva zile.

Migrena afectează aproximativ 15% din populația lumii. Boala începe cel mai des în perioada pubertății și apare cel mai grav la vârsta mijlocie. În unele cazuri, frecvența convulsiilor scade la femei după menopauză. Începând cu 2016, migrena este una dintre cele mai frecvente cauze de handicap..

Prima descriere a simptomelor asociate migrenei este cuprinsă în papirusul Ebers scris în Egiptul antic în jurul anului 1500 î.Hr. Cuvântul „migrenă” provine din grecescul ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) „durere pe o parte a capului”, de la ἡμι- (hemi-) „jumătate” și κρανίον (kranion) „craniu”.

Ce este?

Migrena este o boală neurologică caracterizată prin atacuri periodice sau regulate de dureri de cap pe o parte (dreapta sau stânga). Cu toate acestea, uneori durerea este bilaterală.

Dezvoltarea migrenei se datorează unei combinații de factori de mediu și genetică. Aproximativ două treimi din migrene sunt familiale. Schimbările hormonale joacă un rol important, deoarece, înainte de pubertate, băieții suferă de migrene puțin mai des decât fetele, în timp ce femeile experimentează migrene de 2-3 ori mai des decât bărbații. De obicei, riscul dezvoltării convulsiilor este redus în timpul sarcinii. Mecanismele de bază ale bolii nu sunt pe deplin cunoscute..

Cele mai cunoscute sunt teoria vasculară și neurogenă a debutului migrenei.

Cauzele migrenei

Cauzele fiabile ale migrenei nu sunt cunoscute, boala este asociată cu o combinație de factori de mediu și factori genetici. Apare la mai mulți membri ai familiei în aproximativ două treimi din cazuri și apare rar din cauza unui defect monogen..

A existat o concepție greșită că migrena este mai frecventă în rândul persoanelor cu un nivel ridicat de dezvoltare mentală. Poate fi asociat cu o serie de factori psihologici (depresie, anxietate și tulburare bipolară), cu multe procese biologice sau cu factori declanșatori..

Factorii declanșatori

Un atac de migrenă poate fi indus de factori declanșatori, care, potrivit diferitelor rapoarte, pot avea efect într-o minoritate sau în majoritatea cazurilor. Unii pacienți cu migrenă raportează factori provocatori, inclusiv oboseala, consumul anumitor alimente și vremea, dar nu se cunoaște puterea și semnificația acestor cauze..

Simptomele pot apărea la 24 de ore de la expunerea la astfel de factori..

genetică

Studiile efectuate între gemeni arată că genetica afectează probabilitatea de a dezvolta cefalee de migrenă în 34–51% din cazuri. Relația genetică este mai accentuată în cazul migrenei cu aură decât în ​​cazul migrenei fără aură. O serie de variante specifice de gene cresc riscul într-un grad scăzut sau mediu..

Bolile monogene care determină dezvoltarea migrenei sunt rare. Unul dintre aceste cazuri este cunoscut sub numele de migrenă hemiplegică familială - un tip de migrenă cu aură care este moștenită într-un mod dominant autosomal. S-a dovedit că patru gene sunt responsabile de dezvoltarea migrenei hemiplegice familiale. Trei dintre ele sunt asociate cu transportul ionic. A patra genă este o proteină axonală asociată cu un complex de exocitoză.

Sindromul CADASIL (arteriopatia cerebrală autosomală dominantă cu atacuri de cord subcorticale și leucencefalopatie) este o altă boală genetică asociată cu migrenă. Conform rezultatelor unei metaanalize, s-a stabilit efectul protector al polimorfismului genei enzimei care convertește angiotensina. Canalul cationic care codifică gena TRPM8 este, de asemenea, asociat cu dezvoltarea migrenei..

Factorii fiziologici

Cei mai frecventi declanșatori sunt stresul, foamea și oboseala (pot provoca, de asemenea, dureri de cap de tensiune). 50–80% dintre pacienți indică stresul psihologic ca factor. Migrenele sunt, de asemenea, asociate cu stresul posttraumatic și obiceiurile proaste..

Un atac de migrenă este mai probabil să se dezvolte în timpul menstruației. Un rol important îl joacă factorii hormonali precum menarche, contraceptive orale, sarcină, perimenopauză și menopauză. Ei participă la dezvoltarea migrenei fără aură. De regulă, femeile nu suferă de migrene în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină sau după menopauză.

Factori de mediu

Ca urmare a revizuirii posibililor factori declanșatori, atât în ​​interior cât și în exterior, s-a constatat că nu există suficiente dovezi care să susțină dezvoltarea atacurilor de migrenă din cauza factorilor de mediu.

Cu toate acestea, s-a sugerat ca pacienții cu migrenă să ia unele măsuri preventive pentru controlul calității și iluminării aerului din interior..

Factorii nutriționali

De la 12 la 60% dintre pacienți indică utilizarea anumitor alimente ca factor provocator.

Datele referitoare la astfel de factori provocatori se bazează pe mesajele pacienților înșiși și nu sunt suficient de precise pentru a demonstra prezența sau absența influenței unui anumit factor provocator. Nu există o explicație clară a mecanismelor cu privire la modul în care utilizarea anumitor alimente poate declanșa un atac de migrenă.

Nu există date despre efectele tiraminei asupra dezvoltării migrenei. De asemenea, datele sistematice nu confirmă efectul glutamatului de sodiu asupra dezvoltării bolii.

Clasificare

Există mai multe soiuri clinice de migrenă:

  1. Migrenă de somn - când apare un atac al bolii în timpul somnului sau dimineața după trezire
  2. Migrenă de panică sau autonomă - când un atac, pe lângă durerile de cap, este completat de simptome vegetative ale migrenei - palpitații, sufocare, frisoane, lacrimare, umflare a feței
  3. Migrenă cronică - dacă există convulsii de 15 ori pe lună timp de 3 luni, în plus, cu fiecare atac, intensitatea durerii crește.
  4. Migrenă menstruală - dacă debutul convulsiilor depinde de ciclul menstrual, deoarece nivelurile de estrogen afectează această boală, atunci căderea ei înainte de menstruație provoacă migrenă.
Migrena cu aură este considerată dacă dintre următoarele 2-4 simptome au fost cu 2 atacuriMigrena fără aură este considerată dacă dintre următoarele 2-4 simptome au fost 5 crize

Aura nu duce la slăbiciune motorie și sunt posibile doar următoarele simptome:

  • deficiență de vorbire reversibilă;
  • deficiență vizuală reversibilă - pete pâlpâitoare, dungi;
  • tulburări reversibile ale senzațiilor - furnicături la membre, amorțeală;

Fără tratament, atacul durează 4-72 ore. Cefaleea este însoțită de cel puțin 2 dintre următoarele simptome:

  • tulburări de vedere sau simptome unilaterale sensibile - amorțeală, furnicături;
  • dacă 1 simptom al aurei apare în cinci sau mai multe minute;
  • dacă fiecare simptom durează cel puțin 5 minute, dar nu mai mult de o oră.

Cefaleea este însoțită de cel puțin 2 dintre următoarele simptome:

  • durere pulsatila;
  • durere unilaterală;
  • intensitate medie sau puternică;
  • amplificat în timpul mișcării normale - mersul, urcarea scărilor.

O durere de cap îndeplinește criteriile pentru migrenă fără aură și apare la o oră după aură sau în timpul acesteia. Dacă durerea este completată:

  • greață sau vărsături
  • fotofobie sau fonofobie.

Migrena cu și fără aură - care este diferența?

Criterii de diagnostic pentru migrenă:

Migrenă fără aurăMigrenă cu aură
1) Durerea de cap paroxistică durează de la câteva ore la trei zile.

2) Prezența a cel puțin două dintre următoarele simptome:

  • durere de cap cu o singură față și, pe măsură ce crește, părțile pot alterna
  • durerea de cap pulsează
  • durerea poate fi ușoară sau severă, reducând activitatea zilnică
  • dureri de cap mai rău cu puțin efort

3) Prezența a cel puțin una dintre următoarele:

  • greaţă
  • vărsături
  • fotofobie (fotofobie)
  • frica de zgomot puternic (fonofobie)
  1. Pacientul trebuie să aibă cel puțin un fel de aură înregistrată de cel puțin două ori.
  2. Simptomele aurei ar trebui să dispară după atac.
  3. Atacurile unei dureri de cap, precum și alte simptome, corespund celor ale unei migrene fără aură. Ele pot începe cu aura sau cel puțin 60 de minute după finalizarea acesteia.

Deci, există un atac de migrenă în cazuri tipice. Cu toate acestea, uneori migrena este însoțită de crize vegetative. Prin urmare, frisoanele se alătură, bătăile inimii se accelerează, apare senzația de lipsă de aer, presiunea arterială „sare”, urinarea devine mai frecventă. Adesea există o senzație de anxietate, care exacerbează cursul bolii.

Astfel, aproape toate sistemele sensibile sunt implicate în atacuri de migrenă..

Simptomele migrenei

Migrenele se caracterizează prin anumite simptome, și anume: apăsarea, durerile de cap palpitante, captarea jumătății capului cu localizarea pe frunte / templu / ochi. În unele cazuri, durerea de migrenă apare în regiunea occipitală, cu trecerea ulterioară la o jumătate a capului. Din când în când, localizarea durerii de cap se poate schimba de la o jumătate din cap la alta. Mai mult, durerile de cap unilaterale permanente (sau periodice) nu sunt tipice pentru migrene, dar sunt considerate o indicație absolută pentru examinare pentru a exclude afectarea creierului organic.

În unele cazuri, există un prodrom (precursorii unui atac de migrenă), manifestat prin slăbiciune, scăderea concentrației de atenție și un postdrom (stare imediat după un atac de migrenă) sub formă de slăbiciune generală, paloare și căscat. Un atac de migrenă este de obicei însoțit de greață, fotografie și fonofobie și o deteriorare a apetitului. Durere de cap mai rău când urci scările și mergi.

În copilărie, simptomele migrenei sunt însoțite de somnolență, iar după somn, durerea dispar de obicei. Migrena este strâns asociată cu organele genitale feminine, astfel încât în ​​35% din cazuri, un atac de migrenă este declanșat de menstruație și așa-numitele. migrenă menstruală (un atac de migrenă are loc în două zile de la debutul menstruației) - în 8-10%. Luarea contraceptivelor hormonale și terapia de înlocuire hormonală exacerbează cursul migrenei în 70-80% din cazuri.

Există mai multe soiuri clinice de migrenă cu simptome caracteristice:

  • migrenă vegetativă sau de panică - atacul este însoțit de simptome vegetative (frisoane, palpitații, lăcrimare, sufocare, umflare a feței);
  • migrenă cu aură - înainte de un atac apar tulburări tranzitorii, vizuale, de vorbire, sensibile, motorii; varietatea sa este migrena bazilară;
  • migrenă asociativă - paroxismul cefaleei este însoțit de un deficit neurologic tranzitoriu; soiurile sale sunt migrene afatice, cerebeloase, hemiplegice și oftalmoplegice.
  • migrenă de somn - un atac are loc în timpul somnului sau dimineața, în timpul trezirii;
  • migrenă catenemenală (menstruală) este un tip de migrenă asociată ciclului menstrual. Este dovedit că atacul unor astfel de migrene se datorează scăderii nivelului de estrogen în faza luteală târzie a ciclului menstrual normal;
  • migrenă cronică - convulsiile apar mai des 15 zile / lună timp de trei luni sau mai mult. Numărul convulsiilor crește în fiecare an până la apariția durerilor de cap zilnice. Intensitatea durerilor de cap în migrena cronică cu fiecare atac crește.

Diagnostice

De obicei nu este dificil să se stabilească ce formă de durere de cap are pacientul. Cu toate acestea, pacientul este supus unei examinări amănunțite.

Diagnosticul migrenei se bazează pe o colecție atentă de reclamații ale pacienților, o analiză a relației lor cu factorii externi. Și, de asemenea: o anamneză a vieții și a bolilor, prezența obiceiurilor proaste și a condițiilor dificile de muncă. Informațiile obținute ar trebui să fie susținute de o examinare obiectivă și de alte metode instrumentale..

În acest moment, migrena este un diagnostic de excludere. Prin urmare, pentru a face un astfel de diagnostic, este necesară o examinare completă a pacientului și este exclusă prezența unei alte patologii posibile. În aceste scopuri, aplicați:

  • radiografia șei turcești;
  • Ecografia vaselor gâtului (arterele carotide);
  • CT și RMN ale creierului sunt în mod necesar cu contrast;
  • panouri hormonale și alergice (studii de laborator).

În ceea ce privește diagnosticarea migrenei, un loc important este studiul factorilor provocatori. Pentru aceasta, pacientul este recomandat să păstreze un jurnal de durere în care sunt înregistrate:

  • timpul începutului și sfârșitului atacului, durata acestuia;
  • evenimente anterioare atacului;
  • natura durerii;
  • prezența sau absența unei aura, aspectul acesteia;
  • caracteristicile sindromului de durere post.

Dacă apar simptome de migrenă, tratamentul trebuie să fie imediat. Nu faceți pacientul să sufere de dureri de cap în timp ce sunt efectuate examinări.

Cum să tratezi migrenele?

În tratamentul migrenei la adulți, sunt folosite două abordări - prima vizează oprirea atacului și atenuarea stării pacientului, a doua abordare are ca scop prevenirea recidivei. Un neuropatolog prescrie un analgezic pentru ușurarea unui atac, în funcție de intensitatea manifestărilor și de durata lor.

Pentru migrenele cu severitate moderată și ușoară, cu o durată de atac de cel mult două zile, sunt prescrise analgezice:

  • Ibuprofenul, ca antiinflamator nesteroidal este prescris pentru a atenua starea în timpul unui atac; paracetamolul nu este recomandat dacă pacientul are boli hepatice sau insuficiență renală; aspirina este contraindicată în încălcarea coagulării sângelui și a bolilor tractului digestiv.
  • Codeina, fenobarbitalul, paracetamolul, metamizolul de sodiu fac parte din preparatele combinate pentru migrenă și au multe contraindicații. Cu utilizarea necontrolată, pot provoca dureri de droguri.
  • Cu o durată de atac de două zile sau mai mult, triptanii sunt folosiți pentru a-l opri. (Citiți articolul: Triptans - un remediu eficient pentru migrenă)
  • Medicamente auxiliare cu efecte psihotrope precum domperidonă și clorpromazină.

Cele mai moderne medicamente anti-migrenă au fost sintetizate în urmă cu 20 de ani, sunt derivați ai serotoninei și au un efect complex:

  • Nervul trigeminal - scăderea sensibilității, efect analgezic;
  • Vasele cerebrale - reduc pulsiunea vaselor creierului, care provoacă durere fără a afecta alte vase;
  • Receptori și neuropeptide pentru durere - reduce numărul de neuropeptide eliminând astfel durerea.

Un atac de migrenă cu aură poate fi îndepărtat prin luarea imediată de Papazol. O cameră de presiune ajută la ameliorarea stării pacientului, o baie caldă sau rece, individual pentru fiecare caz în parte.

Moduri de a opri un atac acut de migrenă

Migrena este un adevărat flagel al umanității, a cărui cauză nu este încă cunoscută. În plus, un atac de migrenă poate afecta orice persoană, cum ar fi cancerul sau ateroscleroza. În acest moment, medicamentul are medicamente care pot face față manifestărilor acute ale bolii. Cu toate acestea, este imposibil de eliminat complet patologia și manifestările sale.

AINS + calmante convenționale + antiemeticeîn 60% din cazuri, convulsiile nu pot fi oprite
Naratriptan 2,5 mgPuține efecte secundare, recidive mai puțin frecvente
Zolmitriptan 2,5 mgTriptan de mare viteză
Sumatriptan 50 sau 100 mgEfectul se manifestă la 70-80% dintre pacienți, după 4 ore dă efect
Sumatriptan Spray 20 mgAre o acțiune foarte rapidă.
ErgotaminaÎn mare parte a fost înlocuit cu triptani.
Sumatriptan subcutanat, 6 mgFoarte eficient pentru atacuri severe cu vărsături.

Tratamentul migrenei, ca orice altă boală, trebuie să fie cuprinzător. Dacă un medicament nu și-a arătat eficacitatea deplină, atunci pentru tratamentul migrenei, puteți atașa un remediu suplimentar sau puteți prescrie fizioterapie.

Tratament la domiciliu folosind remedii populare

Pentru combaterea durerilor de cap cu migrenă, se folosesc și remedii populare:

  1. Luați suc de coacăz negru de trei până la patru ori pe zi, câte 50 de mililitri fiecare.
  2. Compresa cu lămâie. Îndepărtați coaja din lămâie și curățați coaja albă, apoi tăiați două cercuri și atașați-le la tâmple.
  3. Compresă la rece. Înfășurați gheața într-un prosop sau țesut ușor și atașați-o la un loc dureros..
  4. Scoateți frunza de varză din varza proaspătă. Apoi, scoateți vena groasă și atașați-vă la cap, legat cu o eșarfă.
  5. Infuzie de mentă. O jumătate de lingură de mentă și se toarnă 200 de mililitri de apă fierbinte (nu fierbe!) Și se pune într-o baie de apă timp de 10 minute, amestecând constant. Apoi scoateți din foc, lăsați să se răcească și să se scurgă. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de masă.
  6. Infuzie de flori de ardei. O lingură de flori de iarbă se toarnă 200 ml de apă clocotită, se acoperă și se lasă să se rumenească timp de o jumătate de oră. Apoi, exprimați și luați de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese, împreună cu miere (dacă nu există alergie la ea), 50 de mililitri.
  7. Dececția Hypericum perforatum. Se toarnă o lingură de iarbă uscată tocat cu un pahar de apă și se fierbe la foc mic. Se lasă la infuzat o jumătate de oră, apoi se strecoară. Luați ¼ cană de trei ori pe zi.

Cu toate acestea, cel mai bine este să preveniți un atac de migrenă, pentru această utilizare:

  1. Tinctură de lavandă. Două linguri de desert de lavandă se toarnă 400 de mililitri de apă clocotită, se lasă la fiert 30 de minute. Apoi, exprimați și luați perfuzia în timpul zilei în porții mici.
  2. Bea regulat ceai de mușețel. Se toarnă o linguriță de mușețel cu un pahar cu apă clocotită, apoi se strecoară și se bea ceai. În timpul zilei, puteți până la două-trei căni.
  3. Ceai preparat din balsam de lămâie. Luați o linguriță de balsam de lămâie tocat proaspăt sau uscat și turnați un pahar cu apă clocotită. Apoi lăsați-l să se rumenească și după 10-15 minute, încordați. Dacă nu sunteți alergic, puteți adăuga o linguriță de miere în ceai.

profilaxie

Prevenirea medicamentelor migrenei este prescrisă ținând cont de factorii provocatori, caracteristicile emoționale și de personalitate, bolile concomitente. Se folosesc blocante Β (metoprolol, propranolol), blocante ale canalelor de calciu (flunarizină), antidepresive, antagoniști ai serotoninei, anticonvulsivante (topiramat).

Profimig - în doză de 1,5 mg seara sau topiramat - 25 mg seara mult timp. Aceste medicamente sunt prescrise de un neurolog și sunt luate numai cu un diagnostic de migrenă..

Tratamentul preventiv este prescris dacă paroxismul migrenei apare de mai mult de 2 ori pe lună, dacă convulsiile durează mai mult de 48 de ore, dacă convulsiile sunt foarte severe, cu complicații.

Tratamentul cu migrena nu este doar terapia medicamentoasă, ci și modificarea stilului de viață. Normalizarea somnului, nutriție, stres fizic și emoțional. Eliminați sau măcar reduceți consumul de cacao, ciocolată, alcool, nicotină, condimente. Intervalele dintre mese nu trebuie să fie mai mari de 5 ore, este necesar micul dejun. Trebuie să folosiți cele mai utile produse, bogate în vitamine, minerale și energie - legume și fructe proaspete, carne, pește, produse din lapte acru, ouă. Tratamentele cu apă sunt foarte utile - duș de contrast, înot, băi cu sare de mare.

Este ușor de spus: „nu vă faceți griji”, este greu să nu vă faceți griji. Dar, dacă este posibil, încercați să evitați situațiile conflictuale stresante, reacționați mai puțin emoțional la circumstanțele predominante și reconsiderați cercul de comunicare. Luând sedative - valerian, persen, dormiplant va ajuta la ameliorarea stresului emoțional. Folosiți-vă în mod eficient timpul liber și perioada de vacanță - excursii turistice, activități în aer liber cu puțin efort fizic (de exemplu, mersul pe jos, înotul).

Migrena: simptome, cauze și tratament

Migrena este un tip de durere de cap care se caracterizează prin atacuri intense repetate. În plus, migrena este însoțită de o combinație de diverse simptome neurologice, autonome și gastro-intestinale. Conform statisticilor, boala ocupă locul 6 printre bolile care duc la scăderea calității vieții.

Un atac de migrenă este cel mai adesea diagnosticat la femei. Debutul bolii apare la vârsta de 10-20 de ani. Numărul maxim de crize este atins de 30-45 de ani.

Cauzele migrenei

Cauzele exacte ale simptomelor migrenei nu au fost încă studiate. Rolul principal este atribuit sarcinii ereditare. Sunt identificați factori provocatori, a căror prezență contribuie la apariția unei cefalee de migrenă. Acestea includ:

  • stres emoțional;
  • menstruaţie;
  • foame;
  • insomnie;
  • schimbarea vremii;
  • somn excesiv;
  • produse alimentare (ciocolată, fructe citrice, banane, soiuri grase de brânză);
  • alcool.

Clasificarea migrenei

Următoarele forme de migrenă se disting în ICD-10:

În plus, migrenele pot avea un curs complicat și sunt considerate sindroame episodice..

Migrenă fără aură

Este privită ca o simplă formă a bolii. Însoțită de dureri de cap recurente și simptome tipice concomitente..

Migrenă cu aură

Aura este un simptom cerebral care apare cu puțin timp înaintea unei dureri de cap. Se disting următoarele subtipuri de migrenă cu aură:

  • cu o aură tipică - exprimată prin tulburări de vorbire sensibile, vizuale. Durata acestei forme a bolii este de 1 oră;
  • cu aura tulpină - caracterizată prin amețeli, tinitus, conștiință afectată, disartrie, diplopie, ataxie. Nu există slăbiciune musculară;
  • hemiplegic - însoțit de slăbiciune musculară reversibilă și simptome caracteristice migrenei simple;
  • retină - caracterizată prin întunecarea ochilor, fâșii sau pete care pâlpâie.

Migrenă cronică

În forma cronică a migrenei, apariția durerilor de cap apare zilnic sau aproape zilnic. Diagnosticul se face dacă există semne ale bolii mai mult de 2 săptămâni pe lună timp de 3-4 luni. Migrena cronică poate apărea cu sau fără aură.

Etapele migrenei

Atacurile de migrenă apar în mai multe etape. Printre ei:

  1. Prodrom. Cu alte cuvinte, harbingers de dureri de cap. Apariția acestor simptome este observată la 50% dintre pacienții care suferă de migrenă. Semnele patologice includ iritabilitate, labilitate emoțională, slăbiciune, sete, umflare, tensiune în mușchii gâtului și gâtului. Aceste simptome pot apărea cu câteva ore sau zile înainte de atac..
  2. Aura migrenei. Acesta este un set de simptome neurologice care apar imediat înainte de un atac de migrenă. În conformitate cu aceasta, se disting încălcări:
  • vizuale (sclipiri sau linii colorate, pierderea vederii;
  • motor;
  • sensibil (amorțeală, furnicături);
  • vorbire.

Intensitatea simptomelor enumerate ale migrenei crește treptat. Durata unei aura de migrenă poate fi de 1 oră.

  1. Etapa cefaleei. Semnele migrenei sunt dureri de cap intense care apar pe o parte (mai puțin bilateral). Gravitatea sa crește chiar și cu efort fizic moderat. Un atac de migrenă este însoțit de greață, vărsături, hipersensibilitate la lumină, sunete. Durata durerii de cap fără o terapie adecvată poate ajunge la 3 zile.
  2. Postdrome. Etapa care apare după ce durerea de cap dispare. Simptomele postdromului includ paloarea pielii, căscatul, iritabilitatea și oboseala. Aceste semne de migrenă pot persista timp de 2 zile..

Simptomele migrenei

Un atac de migrenă se caracterizează printr-o durere de cap paroxistică adesea unilaterală. Frecvența medie este de 2-4 ori pe lună. În plus, migrena este însoțită de o combinație de următoarele manifestări:

  • greaţă;
  • fotofobie;
  • hipersensibilitate la sunete;
  • somnolenţă.

Diagnosticul migrenei

Diagnosticul se face în prezența reclamațiilor tipice și a unui istoric caracteristic. La consultația inițială, un neurolog efectuează un sondaj minuțios. În cursul acestei perioade, se clarifică timpul apariției și frecvența durerilor de cap, durata simptomelor, semnele concomitente, prezența sarcinii ereditare. În plus, medicul trebuie să clarifice medicamentele care opresc durerea, dacă există. Metodele suplimentare pentru diagnosticarea migrenei sunt:

  • REG (reenoencefalografie);
  • EEG (electroencefalogramă);
  • UZDG (scanare duplex cu ultrasunete a vaselor cerebrale).

Acestea sunt prescrise numai dacă suspectați natura simptomatică a migrenei. În caz contrar, metodele de mai sus nu au o valoare diagnostică, deoarece nu reflectă nicio modificare specifică..

Atunci când faceți un diagnostic, se recomandă să vă bazați pe criterii de diagnostic. Luați în considerare criteriile caracteristice celor 2 forme mai comune ale migrenei - cu sau fără aură.

  1. Cu aura:
  • prezența a cel puțin 2 crize care îndeplinesc criteriile de diagnostic;
  • prezența a cel puțin două simptome și următoarele:
  • tulburări vizuale sau încălcarea unilaterală a sensibilității;
  • unul dintre semnele clinice ale unei aura se dezvoltă în cel puțin 5 minute;
  • durata fiecărui simptom este de cel puțin 5 minute.
  • cefaleea nu este asociată cu alte tulburări;
  • cefaleea este însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome:
  • vizuale (deficiență vizuală reversibilă, pete fulguratoare sau dungi);
  • sensibil (furnicături, amorțeală);
  • vorbirea (tulburări de vorbire reversibile).
  1. Fără aură:
  • prezența a cel puțin 5 crize care îndeplinesc criteriile de diagnostic;
  • durata medie a unei dureri de cap este de 4-72 ore;
  • cefaleea este însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome:
  • vărsături
  • greaţă;
  • hipersensibilitate la lumină;
  • hipersensibilitate la sunete.
  • cefaleea nu este asociată cu alte cauze;
  • cefaleea se caracterizează prin cel puțin două dintre următoarele simptome:
  • unilateral;
  • trepidant
  • intens
  • mai rău cu efort fizic.

Diagnostic diferentiat

Cel mai adesea trebuie să se distingă un atac de migrenă de durerea de cap. Spre deosebire de migrenă, are localizare bilaterală. Se caracterizează prin severitate mai mică. GBN este însoțit de un sindrom de durere de tipul „cercului” sau „cască”. Boala este rareori caracterizată de greață sau vărsături. GBN este provocat de stres psihoemotional, poziția forțată a capului și gâtului.

Tratament cu migrena

Obiectivul principal al tratamentului atacurilor de migrenă este de a atenua cursul bolii, de a îmbunătăți calitatea vieții și de a reduce riscul de boli cronice. Tratamentul include:

  • ameliorarea durerii acute;
  • prevenirea recidivelor.

Tratamentul atacurilor de migrenă acută

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru calmarea durerii:

  • Antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, ketorolac, diclofenac, acid acetilsalicilic, paracetamol). Este important să ne amintim posibilitatea dezvoltării unei dureri de cap abuzive. Apare pe fondul utilizării excesive a medicamentelor pentru durere..
  • Antiemetice. Atribuit în legătură cu prezența unei atonii severe a stomacului și intestinelor, care însoțește migrena. Medicamentele antiemetice stimulează motilitatea intestinală, normalizează absorbția.
  • Triptani. Ele sunt „standardul de aur” pentru terapia cu migrenă. Medicamentele blochează eliberarea de neuropeptide dureroase. Efectul apare la 20-30 minute după ingestie.

Este recomandat să începeți măsuri terapeutice cât mai devreme. Este recomandabil să luați medicamentul în primele 30 de minute de la debutul atacului. Terapia este selectată individual de către medicul curant.

Prevenirea recidivei migrenei

Recidiva profilactică este indicată pacienților care suferă de migrene cronice și frecvente episodice. Acest tip de terapie respectă următoarele obiective:

  • reducerea numărului și severității semnelor de migrenă;
  • scăderea frecvenței de utilizare a medicamentelor pentru ameliorarea durerilor de cap;
  • îmbunătățirea calității vieții.

Indicațiile pentru numirea terapiei preventive sunt:

  • prezența atacurilor de migrenă de cel puțin 3 ori pe lună;
  • durerile de cap de cel puțin 3 zile;
  • simptomele provoacă dezorientare;
  • condiții concomitente care reduc calitatea vieții (depresie, disomnie);
  • risc de a dezvolta simptome neurologice persistente.

Durata cursului terapeutic pentru migrenă este selectată individual. Terapia preventivă presupune utilizarea prelungită de medicamente. În medie, durează de la 2 la 6 luni. Într-un mod similar, este posibil să se reducă la minimum numărul de exacerbări ale migrenei. În scopul prevenirii se folosesc următoarele medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • anticonvulsivante;
  • antidepresive;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • beta blocante.

Tratamentul cu migrena începe cu doze minime. Cu ineficiență, doza poate fi crescută treptat. În mod similar, riscul de reacții adverse este redus la minimum. Profilaxia migrenei este recomandată să înceapă cu monoterapie. În absența unui efect terapeutic în termen de 2-3 luni, medicamentul poate fi înlocuit sau consolidat cu un alt medicament. Atunci când alegeți un medicament, trebuie luată în considerare prezența unor afecțiuni concomitente.

Metode de prevenire fără medicamente

Un atac de migrenă poate fi prevenit nu numai cu medicamente. Terapia cognitiv-comportamentală poate reduce stresul, corectă durerea. Prin intermediul cursurilor cu un medic, pacienții sunt capabili să învețe tehnicile de relaxare psihologică și musculară. Terapia cognitiv-comportamentală este indicată persoanelor cu semne de tulburări emoționale-personale, hipocondriace. În cazuri grave, observația de către un psihiatru este necesară.

Un efect pozitiv este exercitat de masajul gulerului, acupunctura, exerciții terapeutice și terapie manuală. În absența efectului medicamentelor, este indicată utilizarea diferitelor metode instrumentale. Printre ei, se disting stimularea nervilor occipitali, vagi și infraorbitali..

prognoză

Cu o vizită în timp util la medic și selectarea unei terapii adecvate, prognosticul pentru viață este favorabil. Pacienții sunt sub observație dinamică de către un medic timp de 4-12 luni după diagnostic. Alte vizite au loc o dată la 2-3 luni pentru a evalua corectitudinea terapiei selectate. Atacurile de migrenă trebuie prevenite în timp util. Pentru a face acest lucru, se recomandă modificarea stilului de viață, evitarea factorilor provocatori, respectarea terapiei prescrise.

În clinica multidisciplinară „Sănătate”, neurologii calificați sunt implicați în diagnosticul și tratamentul migrenelor de orice gravitate. Centrul este dotat cu echipamente moderne care permit diagnosticarea diferențială a diferitelor afecțiuni, al căror curs este similar simptomelor migrenei. Numirile se fac telefonic. De asemenea, puteți lăsa o solicitare pe site-ul oficial. Administratorul vă va contacta pentru a clarifica detaliile înscrierii..