Principal / Tumoare

Care este podul creierului responsabil

Tumoare

Podul, pons, este în partea laterală a bazei creierului, un puț alb gros, care se învecinează cu spatele cu capătul superior al medulei oblongate, iar în față cu picioarele creierului. Frontiera laterală a podului este o linie trasată artificial prin rădăcinile nervilor trigemeni și faciali, linia trigeminofacialis.

Lateral din această linie se află picioarele cerebeloase medii, pedunculi cerebellares medii, cufundați pe ambele părți ale cerebelului. Suprafața dorsală a podului nu este vizibilă din exterior, deoarece este ascunsă sub cerebel, formând partea superioară a fosei romboidale (partea inferioară a ventriculului IV).

Suprafața ventrală a podului are un caracter fibros, iar fibrele, în general, trec lateral și sunt trimise la pedunculi cerebellares medii. O canelură blândă, sulcus basilaris, în care se află o minciună, de-a lungul liniei medii a suprafeței ventrale. basilaris.

Pe secțiunile transversale ale podului, puteți vedea că acesta este format dintr-o parte anterioară sau ventrală mai mare, pars ventralis pontis și o parte dorsală mai mică, pars dorsalis pontis. Limita dintre ele este un strat gros de fibre transversale - trapez, corpus trapezoid, ale cărui fibre aparțin canalului auditiv. În zona corpului trapezoidal, există un nucleu, legat și de tractul auditiv, - nucleul dorsalis corporis trapezoidei.

Pars ventralis conține fibre longitudinale și transversale, între care sunt împrăștiate nucleele proprii de materie cenușie, nuclei pontis.

Fibrele longitudinale aparțin căilor piramidale, corticopontinei fibrei, care sunt conectate cu nucleele proprii ale podului, de unde provin fibrele transversale provenite din scoarța cerebelară, tractus pontocerebellaris. Tot acest sistem de căi leagă cortexul cerebral prin punte cu cortexul cerebral. Cu cât este mai dezvoltată cortexul cerebral, cu atât puntea și cerebelul sunt mai dezvoltate. În mod natural, puntea este cea mai pronunțată la om, ceea ce este o caracteristică specifică a structurii creierului său.

În pars dorsalis este formatio reticularis pontis, care este o continuare a aceleiași formațiuni a medulei oblongate, iar în partea superioară a formației reticulare se află căptușeala ependimală a fosei romboidale cu nucleii nervilor cranieni care stau la baza acesteia (perechi VIII-V).

În pars dorsalis, de asemenea, continuă căile medulare oblongata, situate între linia de mijloc și nucleul dorsalis corporis trapezoidei și care fac parte din bucla medială, lemniscus medialis; în cea din urmă, căile ascendente ale medulei oblongate, tractus bulbothalamicus.

Lecție video pentru anatomia crampelă a cerebelului, podului și buclei laterale

- Reveniți la cuprinsul secțiunii „Anatomia sistemului nervos”.

2. Creierul

Teorie:

  • măduva spinării,
  • midbrain (uneori o altă secțiune se distinge în midbrain - podul sau podul warolius),
  • cerebel,
  • diencefalului,
  • emisfere cerebrale.
  • respirator;
  • activitate cardiacă;
  • vasomotorie;
  • reflexe alimentare necondiționate;
  • reflexe de protecție (tuse, strănut, clipire, rupere);
  • centre de modificări ale tonului anumitor grupuri musculare și poziția corpului.
  • reglarea posturii corporale și menținerea tonusului muscular;
  • coordonarea mișcărilor voluntare lente cu poza întregului corp (mers, înot);
  • asigurarea exactității mișcărilor arbitrare rapide (scrisoare).

Centrele subcorticale ale vederii și auzului sunt localizate în diencefal.

Dacă creierul este un singur trunchi până la nivelul creierului mijlociu, atunci, pornind de la creierul mijlociu, se împarte în două jumătăți simetrice.

Care este podul creierului responsabil

Bridge (biol.) - Podul, podul Varolius, parte a creierului mamiferelor și oamenilor, legate, împreună cu cerebelul, cu creierul... Marea Enciclopedie sovietică

Bridge - I (Most) Johann (5.2.1846, Augsburg, 17.3.1906, New York), activist al mișcării de muncă germană; reprezentant al curentului anarhic sectar de stânga în social-democrația germană. Pe bookbinder de specialitate. Începând cu anii 60 Secolul XIX...... Marea Enciclopedie sovietică

Pod - Din partea suprafeței inferioare, podul (pons) (fig. 253, 254, 255, 262) arată ca un arbore striat transversal. Partea sa laterală trece în picioarele medii ale cerebelului. Puntea și picioarele mijlocii ale cerebelului sunt limitate lateral de locul ieșirii nervului trigeminal (V...... Atlasul anatomiei umane

Podul (anatomia) - Podul Varolius (în numele lui Constanzo Varolia), sau podul este o diviziune a creierului, care este, împreună cu cerebelul, parte a creierului posterior. Aparține de tulpina creierului, rostralen la medula oblongata (medulla oblognata), caduale la nivelul creierului central și ventral la...... Wikipedia

Podul (Pons) - 1. Vezi Podul Warolienilor. 2. Orice secțiune care leagă cele două părți ale oricărui organ. BRIDGE VAROLIEV (pons Varolii), BRIDGE (pons) este o parte din tulpina creierului (structura creierului posterior), care arată ca o pernă îngroșată transversal. Înapoi...... Termeni medicali

puntea - (pons) partea ventrală a creierului posterior, reprezintă o proeminență masivă pe suprafața ventrală a tulpinii creierului (creierul posterior). Suprafața ventrală a podului se confruntă cu panta craniului, dorsala este implicată în formarea fosei romboidale. În...... Dicționar de termeni și concepte despre anatomia umană

VAROLIEV BRIDGE - (pons Varolii), BRIDGE (pons) este o parte din tulpina creierului (structura creierului posterior), care arată ca o pernă îngroșată transversal. Suprafața posterioară, acoperită cu cerebel, este implicată în formarea unei fose romboidale, marginea anterioară este...... Dicționar explicativ de medicină

Cortex - Sistemul nervos central (SNC) I. Nervii cervicali. II. Nervii toracici. III. Nervii lombari. IV. Nervii sacrali. V. Nervii de la coada spate. / 1. Creierul. 2. Diencefalul. 3. Creierul mijlociu. 4. Podul. 5. Cerebelul. 6. Medula oblongata. 7.... Wikipedia

VAROLIEV Bridge - (podul creierului), partea superioară a tulpinii creierului la om. Conține fibre nervoase care leagă cele două jumătăți ale CEREBELLA. Fiind partea inferioară a creierului, tulpina creierului este inseparabil structural de măduva spinării. Sub podul Varoliev...... Dicționar enciclopedic științific și tehnic

VAROLIEV BRIDGE - (pons Varolii; nu poartă numele K. Varoly), o punte de creier, parte din tulpina creierului la mamifere, care face parte din creierul posterior. V. m. Este situat între medula oblongata și creierul mijlociu, pe laturi trece în picioarele cerebelului. Educat...... Dicționar enciclopedic biologic

Podol creier Varoliev

1. Formarea în dezvoltarea prenatală 2. Caracteristici funcționale

Trunchiul cerebral este o formațiune care extinde măduva spinării. Este situat podul Varoliev, care este situat în mijlocul creierului mijlociu și alungit.

În formă, reprezintă o rolă, iar anatomia sugerează prezența nervilor cranieni, arterelor, căilor descendente, formării reticulare și a altor părți ale creierului.

Un sulcus bazilar circulă de-a lungul liniei medii: artera principală a creierului se află în ea. Pe laturile brazdei sunt ridicări piramidale, care sunt formate de crestele longitudinale ale fibrelor piramidale. Secțiunile transversale arată că la nivel celular, structura acestei părți este o materie albă cu nuclee cenușii.

În secțiunile laterale sunt sâmburele de măslin superior - la marginea frontului (bază) și spate (anvelope). Între aceste părți trece o bandă, care este o multitudine de fibre. Acesta este corpul trapezului care formează conducta auditivă.

Nucleele formațiunii reticulare sunt reprezentate în pod în cantitate de 6 bucăți. Două treimi din formațiune este ocupată de nucleul celular gigant; procesele sale extinse se întind până la cortexul emisferelor și către părțile inferioare ale măduvei spinării. Fibrele sale, împreună cu fibrele nucleelor ​​caudale și orale, formează căi. Fibrele din nucleul anvelopei, lateral și paramedial se extind în cerebel.

În partea din față este reprezentată în mare parte materia albă a căilor, care sunt și componente ale creierului mijlociu.

Iată care sunt nucleele materiei cenușii, precum și corticosteroizii și căile corticospinale piramidale care se termină în ele..

Granița condiționată care delimitează podul și piciorul mijlociu al cerebelului este zona unde nervul trigeminal pleacă cu rădăcinile sale.

Medula oblongata trece la baza podului. Iată care sunt nucleele trigemenului, feței, abducției, nervilor auditivi, formării reticulare. În partea inferioară, în apropierea liniei medii, se află nucleul nervului abducent. În regiunea posterioară laterală - nucleul nervului auditiv.

Formarea în dezvoltarea prenatală

Departamentul din embrion este format dintr-o vezică cerebrală în formă de diamant. Creierul romboid - în stadiul de separare a bulelor - este împărțit într-un creier suplimentar (apoi cele oblong și posterior se dezvoltă din acesta). Quadrupola posterioară dă naștere cerebelului, iar partea inferioară și pereții devin componente ale podului. Cavitatea creierului romboid (este cavitatea ventriculului IV) va fi comună punții și medularei oblongate.

Medula oblongata devine nucleul nervilor cranieni. Ulterior, sunt mutați la pod. Primul trimestru al dezvoltării intrauterine se caracterizează prin formarea unui corp pontobulbar, care ulterior se transformă în miezul podului.

Podul la nou-născut este situat deasupra spatelui șa turcească. După 2-3 ani, se deplasează pe suprafața superioară a craniului. Fibrele nervoase ale canalului cortex-spinal se depășesc cu teacă de mielină la vârsta de 8 ani.

Caracteristici funcționale

Anatomia secției determină caracteristicile sale funcționale.

Formarea reticulară a punții acționează asupra cortexului creierului final, provocând excitația și inhibarea acestuia. Nucleii acestei formațiuni aparțin sistemului respirator respirator: unii dintre ei sunt responsabili de inhalare, alții - pentru expirarea.

Deci, miezul motor al nervului trigeminal asigură inervația mușchilor:

  • de mestecat;
  • palat moale;
  • timpan.

Sensibil - asociat cu receptorii, mucoasa nazală, limba, ochii, periostul craniului, pielea feței.

Structura perechii nervului abducent, a cărei nuclee se află în pod, determină inervația mușchilor responsabili de răpirea globilor oculari din exterior.

Nucleii nervului facial sunt implicați în inervația mușchilor faciali, glandele salivare, asigură transferul informațiilor din papilele gustative ale limbii.

Structura anvelopei sugerează prezența:

  • fibre multiple ale buclei mediale;
  • nuclee trapezoidale.

Aici are loc stadiul inițial al analizei semnalelor care provin de la organul auzului, după care semnalele merg către creierul mijlociu - dealurile sale posterioare sunt cu patru cocuri.

Căile centripete, centrifuge care leagă secțiunea capului cu cerebelul, măduva spinării, cortexul și alte organe ale sistemului nervos central trec prin podul Varolian. Căile cerebelare poduri asigură controlul asupra efectelor cortexului asupra cerebelului.

Partea din față a acestei secțiuni a apărut la mamifere în timpul evoluției. Anatomia sa este direct interconectată cu alte regiuni cerebrale: cu cât cortexul este mai dezvoltat, cu atât emisfera cerebeloasă este mai mare, cu atât puntea este mai dezvoltată și mai voluminoasă..

Împreună cu creierul mijlociu, puntea este implicată în implementarea reflexelor statokinetice, mișcări ale globului ocular, coordonarea mișcărilor precise ale degetelor pe mâini, reglarea înghițirii, mestecarea.

Podul creierului

Podul, funcțiile și structura sa

Podul face parte din tulpina creierului..

Neuronii nucleilor nervilor cranieni ai podului primesc semnale senzoriale de la termoreceptorii auditivi, vestibulari, gustali, tactili, dureri. Percepția și procesarea acestor semnale stau la baza funcțiilor sale senzoriale. Multe căi neurale trec prin pod, care asigură conductorul și funcțiile de integrare. O serie de nuclee senzoriale și motorii ale nervilor cranieni sunt situate în pod, cu participarea căreia podul își îndeplinește funcțiile reflexe.

Atingeți funcțiile podului

Funcțiile senzoriale includ percepția de către neuroni a nucleelor ​​de perechi V și VIII de nervi cranieni ai semnalelor senzoriale provenite de la receptorii senzoriali. Acești receptori pot fi formați din celule epiteliale senzoriale (vestibulare, auditive) sau terminații nervoase ale neuronilor sensibili (durere, temperatură, mecanoreceptori). Corpurile neuronilor sensibili sunt localizate în nodurile periferice. Neuronii auditivi sensibili sunt localizați în ganglionul spiral; neuronii vestibulari sensibili sunt localizați în ganglionul vestibular; neuronii sensibili la atingere, durere, temperatură și sensibilitatea proprioceptivă sunt localizați în ganglionii trigeminali (lunate, gaze).

În pod, se realizează o analiză a semnalelor senzoriale de la receptorii pielii feței, membranele mucoase ale ochilor, sinusurile, nasul și gura. Aceste semnale intră în fibrele celor trei ramuri ale nervului trigeminal - maxilarul oftalmic și mandibular la nucleul principal al nervului trigeminal. Analizează și schimbă semnale pentru dirijarea către talam și mai departe către cortexul cerebral (atingere), nucleul spinal al nervului trigeminal (semnale de durere și temperatură), nucleul trigeminal al creierului central (semnale proprioceptive). Rezultatul analizei semnalelor senzoriale este o evaluare a semnificației lor biologice, care devine baza implementării reacțiilor reflexe controlate de centrii tulpinii creierului. Un exemplu de astfel de reacții este punerea în aplicare a unui reflex de protecție la iritarea corneei, manifestată printr-o modificare a secreției, contracției mușchilor pleoapelor.

În nucleele auditive ale punții, continuă o analiză a duratei, frecvenței și intensității semnalelor auditive, începute în organul cortic. În nucleele vestibulare, se analizează semnalele accelerației mișcării și poziția spațială a capului, iar rezultatele acestei analize sunt utilizate pentru reglarea reflexă a tonusului muscular și a posturii.

Prin căile senzoriale ascendente și descendente ale podului, semnalele senzoriale sunt transmise părților subiacente și subiacente ale creierului pentru analiza, identificarea și răspunsul lor mai subtile. Rezultatele acestei analize sunt utilizate pentru a forma reacții emoționale și comportamentale, unele dintre ele fiind realizate cu participarea punții, a medulei oblongate și a măduvei spinării. De exemplu, iritarea nucleelor ​​vestibulare la accelerație mare poate provoca emoții negative puternice și se manifestă ca inițierea unui complex de reacții somatice (nistagmus ocular, ataxie) și autonome (palpitații, transpirație crescută, amețeli, greață etc.).

Centre de pod

Centrele podului sunt formate în principal din nucleele perechilor V-VIII de nervi cranieni.

Nucleii nervului vestibulo-cohlear (n. Vestibulocochlearis, perechea VIII) sunt împărțiți în nuclee cohleare și vestibulare. Nuclei cohleari (auditivi) de diviziune în dorsală și ventrală. Acestea sunt formate de al doilea neuron al căii auditive, pe care primii neuroni bipolari sensibili ai ganglionului spiral sunt convertiți în forme de sinapse, a căror axoni formează ramura auditivă a nervului vestibulo-auditiv. În același timp, semnalele de la celulele organului Corti situate pe o parte restrânsă a membranei principale (în buclele bazei cohleei) și care percep sunete de înaltă frecvență sunt trimise neuronilor nucleului dorsal și neuronilor nucleului ventral din celulele situate pe o parte largă a membranei principale (în buclele vârfului cohleei) ) si perceperea sunetelor de joasa frecventa. Axonii neuronilor nucleilor auditivi urmează prin anvelopa podului către neuronii complexului olivar superior, care apoi transmit semnale auditive prin lismisisul contralateral către neuronul movilelor inferioare ale cvadrupolului. Unele dintre fibrele nucleului auditiv și lemniscul lateral urcă direct la neuronii corpului crancat medial, fără a trece la neuronii movilelor inferioare. Semnalele din neuronii corpului cranked medial urmează în cortexul auditiv primar, în care o analiză subtilă a sunetelor.

Cu participarea neuronilor cohleari și a căilor lor neuronale, se realizează reflexe de activare a neuronilor corticali sub acțiunea sunetului (prin conexiunile neuronilor nucleilor auditivi și ale nucleelor ​​RF); reflexe de protecție auditivă realizate prin contracție m. tensor timpani și m. stapedius cu sunete puternice.

Nucleii vestibulari sunt împărțiți în medial (Schwalbs), inferior (Roller), lateral (Deiters) și superior (Spondilită anchilozantă). Ele sunt reprezentate de al doilea neuron al analizatorului vestibular, pe care converg axonii celulelor sensibile localizate în ganglionul cicatricei. Dandritele acestor neuroni formează sinapse pe celulele de păr ale sacului și canalele semicirculare uterine. O parte din axonii celulelor sensibile urmează direct în cerebel.

Neuronii nucleilor vestibulari primesc, de asemenea, semnale aferente din măduva spinării, cerebel, cortexul vestibular.

După prelucrarea și analiza inițială a acestor semnale, neuronii nucleilor vestibulari trimit impulsuri nervoase către măduva spinării, cerebel, cortexul vestibular, talamus, nucleii nervilor oculomotori și receptorii aparatului vestibular..

Semnalele prelucrate în nucleele vestibulare sunt utilizate pentru reglarea tonusului muscular și menținerea posturii, menținerea echilibrului corpului și corectarea reflexului în caz de pierdere a echilibrului, controlul mișcărilor ochilor și formarea spațiului tridimensional..

Nucleii nervului facial (n. Facialis, perechea VII) sunt neuronii senzori motorii și secretorii. Pe neuronii senzoriali localizați în nucleul unei singure căi, fibrele nervului facial converg, aducând semnale din celulele gustative ale 2/3 anterioare ale limbii. Rezultatele analizei sensibilității gustului sunt utilizate pentru reglarea funcțiilor motorii și secretorii ale tractului gastrointestinal.

Neuronii motori ai nucleului facial facial inervează mușchii feței feței, mușchii masticatori auxiliari - mușchii stilo-linguali și b-abdominali, precum și mușchiul stapă din urechea medie. Neuronii motori care inervează mușchii faciali primesc semnale din cortexul emisferelor cerebrale de-a lungul căilor corticobulbare, nucleilor bazali, tuberculilor superiori ai creierului mijlociu și a altor zone ale creierului. Deteriorarea cortexului sau căilor care o conectează cu nucleul nervului facial duce la pareza mușchilor faciali, la o schimbare a expresiei faciale și la incapacitatea de a exprima în mod adecvat reacții emoționale.

Neuronii secretomotori ai nucleului facial facial sunt localizați în nucleul salivar superior al anvelopei pod. Acești neuroni de bază sunt celulele preganglionice ale sistemului nervos parasimpatic și trimit fibre pentru inervație prin neuronii postganglioari ai ganglionilor submandibulari și pterigo-palatini ai glandelor salivare lacrimale, submandibulare și sublinguale. Prin secreția de acetilcolină și interacțiunea ei cu M-XP, neuronii motori secretori ai nucleului facial controlează secreția de secreție de salivă și lacrimă..

Astfel, disfuncția nucleelor ​​sau a fibrelor nervului facial poate fi însoțită nu numai de pareza mușchilor faciali, ci și de pierderea sensibilității gustului anterioare a 2/3 a limbii, de secreție afectată de salivă și lacrimi. Acest lucru predispune la dezvoltarea gurii uscate, la indigestie și la dezvoltarea bolilor dentare. Ca urmare a unei încălcări a inervației (pareza mușchiului stapă), pacienții au o sensibilitate auditivă crescută - hiperacuzie (fenomen Bell).

Nucleul nervului de abducție (n. Abducens, perechea VI) este localizat în capacul podului, în partea inferioară a ventriculului IV. Reprezentat de neuronii motori și interneuronii. Axonii neuronilor motori formează nervul abducent inervând mușchiul rectului lateral al globului ocular. Axonii interneuronilor se atașează de fasciculul longitudinal contralateral și se termină pe neuronii subnucleului nervului oculomotor, care inervează mușchiul rectului median al ochiului. Interacțiunea prin această conexiune este necesară pentru organizarea privirii orizontale, când în același timp cu contracția mușchiului care scoate un ochi, rectul medial al celuilalt ochi trebuie să se contracte pentru a-l aduce..

Neuronii nucleului nervului de abducție primesc aporturi sinaptice din ambele emisfere ale cortexului cerebral prin fibrele corticorticulobulbar; nucleul vestibular medial - prin fasciculul longitudinal medial, formarea reticulară a punții și nucleul hipoid prepozițional.

Deteriorarea fibrelor nervului abducent duce la paralizia mușchiului rectului lateral al ochiului pe partea ipsilaterală și la dezvoltarea dublei viziuni (diplopie) atunci când se încearcă realizarea unei priviri orizontale în direcția mușchiului paralizat. În acest caz, două planuri ale obiectului sunt formate în plan orizontal. Pacienții cu leziuni unilaterală ale nervului abducției își țin capul întors spre boală pentru a compensa pierderea mișcării laterale a ochilor.

În plus față de nucleul nervului de abducție, atunci când sunt activați neuronii, are loc mișcarea orizontală a ochilor, un grup de neuroni care inițiază aceste mișcări este situat în formarea reticulară a podului. Locația acestor neuroni (anterioară nucleului nervului de abducție) a fost numită centrul privirii orizontale.

Nucleii nervului trigeminal (n. Trigeminus, perechea V) sunt reprezentați de neuroni motori și sensibili. Nucleul motor este situat în anvelopa podului, axonii neuronilor săi motori formează fibre trigeminale eferente inervând mușchii masticatori, mușchiul membranei timpanice, palatul moale, abdomenul anterior al mușchilor dublu-abdominali și mielogioizi. Neuronii nucleilor motori ai nervului trigeminal primesc aporturi sinaptice din cortexul ambelor emisfere ale creierului, ca parte a fibrelor corticobulbare, precum și din neuronii nucleilor senzoriali ai nervului trigeminal. Deteriorarea nucleului motor sau a fibrelor eferente duce la dezvoltarea paraliziei mușchilor inervată de nervul trigeminal.

Neuronii trigemeni sensibili sunt localizați în nucleii senzoriali ai măduvei spinării, a podului și a creierului mijlociu. Semnalele senzoriale ajung la neuronii sensibili, dar la două tipuri de fibre nervoase aferente. Fibrele proprioceptive sunt formate din dendritele neuronilor unipolari ai ganglionului lunar (gazer), care merg ca parte a nervului și se termină în țesuturile profunde ale feței și gurii. Semnalele de la receptorii dintilor despre valorile presiunii, mișcările dinților, precum și semnale de la receptorii parodontali, palatul dur, capsulele articulare și de la receptorii de întindere a mușchilor de mestecat sunt transmise prin fibrele proprioceptive aferente ale nervului trigeminal către nucleul său vertebral și principal sensibil al podului. Nucleii trigemeni sensibili sunt analogi cu ganglionii spinali, în care sunt localizați de obicei neuronii senzoriali, dar acești nuclei sunt situați în sistemul nervos central. Semnalele proprioceptive de-a lungul axonilor neuronilor nucleului trigeminal intră mai departe în cerebel, talamus, RF și nucleele motorii ale tulpinii creierului. Neuronii nucleului senzorial al nervului trigeminal din dienfalon sunt legate de mecanisme care controlează forța de compresiune a maxilarului atunci când mușcă.

Fibrele de sensibilitate senzorială generală transmit semnale de durere, temperatură și atingere de la țesuturile de suprafață ale feței și din fața capului către nucleele sensibile ale nervului trigeminal. Fibrele sunt formate din dendrite ale neuronilor unipolari ai ganglionului lunar (gazer) și formează trei ramuri ale nervului trigeminal la periferie: mandibular, maxilar și oftalmic. Semnalele senzoriale procesate în nucleele sensibile ale nervului trigeminal sunt utilizate pentru transmiterea și analiza ulterioară (de exemplu, sensibilitatea la durere) către talam, cortexul cerebral, precum și către nucleele motorii ale tulpinii creierului pentru a organiza reacții reflexe de răspuns (mestecare, înghițire, strănut și alte reflexe).

Deteriorarea nucleelor ​​sau fibrelor nervului trigeminal poate fi însoțită de o încălcare a mestecării, apariția durerii în linie, inervată de una sau mai multe ramuri ale nervului trigeminal (nevralgie trigeminală). Durerea apare sau se agravează în timp ce mănâncă, vorbesc, speli dinții.

De-a lungul liniei medii a bazei podului și a părții rostrale a medulei oblongate, se află miezul suturii. Nucleul este format din neuroni serotonergici, ai căror axoni formează o rețea largă de ramuri de neuroni cu cortexul, hipocampul, ganglionii bazali, talamul, cerebelul și măduva spinării, care fac parte din sistemul monoaminergic al creierului. Neuronii de bază ai suturii fac parte și din formarea reticulară a tulpinii creierului. Acestea joacă un rol important în modularea semnalelor senzoriale (în special a durerii) transmise structurilor creierului suprapuse. Astfel, nucleul de sutură este implicat în reglarea nivelului de veghe, modularea ciclului somn - veghe. În plus, neuronii de bază ai suturii pot modula activitatea neuronilor motori ai măduvei spinării și, prin urmare, afectează funcțiile sale motorii.

În pod se află grupuri de neuroni implicați direct în reglarea respirației (centrul pneumotactic), cicluri de somn și trezire, centre de țipete și râs, precum și formarea reticulară a tulpinii creierului și a altor centre stem.

Semnalizarea și funcțiile integrative ale podului

Cele mai importante modalități de transmitere a semnalului sunt fibrele care încep în nucleele perechilor VIII, VII, VI și V ale nervilor cranieni și fibrele care traversează podul către alte părți ale creierului. Deoarece podul face parte din tulpina creierului, multe căi neuronale ascendente și descendente care transmit diverse semnale către sistemul nervos central trec prin el..

Trei căi ale fibrelor care coboară din cortexul cerebral trec prin baza podului (partea sa cea mai tânără filogenetic). Acestea sunt fibrele tractului cortico-spinal care urmează de la cortexul cerebral prin piramidele medularei oblongate până la măduva spinării, fibrele tractului corticobulbar care coboară din ambele emisfere ale cortexului cerebral direct către neuronii nucleilor cranieni ai tulpinii creierului sau către interneuronii formațiunii sale reticulare și a fibrelor corticale. Căile neuronale ale ultimului tract asigură o comunicare direcționată a anumitor zone ale cortexului cerebral cu un număr de grupuri de nuclee ale punții și cerebelului. Majoritatea axonilor neuronilor nucleilor podului trec de partea opusă și urmează neuronii viermilor și emisferelor cerebrale prin picioarele medii. Se presupune că prin fibrele tractului cerebelos cortical-cerebelos la cerebel, se primesc semnale relevante pentru corectarea rapidă a mișcărilor.

Prin anvelopa podului (tegmentum), care este o parte filogenetic veche a podului, trec traseele semnalului ascendent și descendent. Fibrele aferente ale tractului spinotalamic trec prin lemniscusul median al anvelopei, urmând de la receptorii senzoriali ai jumătății opuse a corpului și de la interneuronii măduvei spinării la neuronii nucleilor talamusului. Fibrele tractului trigeminal urmează, de asemenea, în talamus, care conduc semnale senzoriale de la tactil, dureros, temperatura și proprioreceptorii feței opuse neuronilor talamului. Prin anvelopa podului (lemniscus lateral), axonii neuronilor nucleilor cohleari urmăresc neuronii talamului.

Fibrele tractului tosfinal care controlează mișcările gâtului și ale corpului ca răspuns la semnalele sistemului vizual trec prin pneu în direcție în jos.

Printre alte căi ale anvelopei podului, importante pentru organizarea mișcărilor sunt: ​​coborârea de la neuronii nucleului roșu la neuronii măduvei spinării; tractul spinal-cerebeloar ventral, ale cărui fibre se succed în cerebel prin picioarele superioare.

Fibrele nucleilor simpatici ai hipotalamusului, care trec la neuronii preganglionici ai sistemului nervos simpatic al măduvei spinării, trec în direcția descendentă prin partea laterală a anvelopei podului. Deteriorarea sau ruperea acestor fibre este însoțită de o scădere a tonusului sistemului nervos simpatic și o încălcare a funcțiilor autonome pe care le controlează.

Unul dintre modurile importante de a conduce semnale despre echilibrul corpului și reacția la modificările acestuia este fasciculul longitudinal medial. Acesta este situat în anvelopa podului în apropierea liniei medii sub partea inferioară a ventriculului IV. Fibrele fasciculului longitudinal converg asupra neuronilor nucleilor oculomotori și joacă un rol important în implementarea mișcărilor orizontale fuzionate, inclusiv în implementarea reflexelor vestibuloglastice. Deteriorarea fasciculului longitudinal medial poate fi însoțită de o aducție afectată a ochiului și a nistagmusului.

Numeroase căi ale formării reticulare a tulpinii creierului trec prin punte, care sunt importante pentru reglarea activității generale a cortexului cerebral, menținerea stării de atenție, schimbarea ciclurilor somn-veghe, reglarea respirației și alte funcții.

Astfel, cu participarea directă a centrelor de punte și interacțiunea lor cu alte centre ale sistemului nervos central, podul este implicat în implementarea multor procese fiziologice complexe care necesită integrarea (integrarea) mai multor mai simple. Acest lucru este confirmat prin exemple de implementare a unui întreg grup de reflexe de punte.

Reflexele de nivel de pod

La nivelul podului se realizează următoarele reflexe.

Reflexul de mestecare se manifestă prin contracții și relaxare a mușchilor masticatori ca răspuns la primirea semnalelor aferente de la receptorii senzoriali ai părții interioare a buzelor și cavitatea bucală prin fibrele nervului trigeminal la neuronii nucleului trigeminal. Semnalele eferente către mușchii masticatori sunt transmise prin fibrele motorii ale nervului facial.

Reflexul cornean se manifestă prin închiderea pleoapelor ambilor ochi (clipind) ca răspuns la iritarea corneei unuia dintre ochi. Semnalele aferente de la receptorii senzoriali ai corneei sunt transmise prin fibrele senzoriale ale nervului trigeminal către neuronii nucleului trigeminal. Semnalele eferente asupra mușchilor pleoapelor și mușchiului circular al ochiului sunt transmise prin fibrele motorii ale nervului facial.

Reflexul salivar se manifestă prin separarea mai multor salive lichide ca răspuns la iritarea receptorilor mucoasei bucale. Semnalele aferente de la receptorii mucoasei bucale sunt transmise prin fibrele aferente ale nervului trigeminal către neuronii nucleului salivar superior. Semnalele eferente sunt transmise de la neuronii acestui nucleu către celulele epiteliale ale glandelor salivare prin nervul glosofaringian.

Reflexul lacrimal se manifestă prin creșterea lacrimării ca răspuns la iritarea corneei ochiului. Semnalele aferente sunt transmise prin fibrele aferente ale nervului trigeminal către neuronii nucleului salivar superior. Semnalele eferente către glandele lacrimale sunt transmise prin fibrele nervului facial.

Reflexul de înghițire se manifestă prin implementarea unei contracții coordonate a mușchilor care asigură înghițirea cu iritarea receptorilor rădăcinii limbii, palatului moale și peretelui posterior al faringelui. Semnalele aferente sunt transmise prin fibrele aferente ale nervului trigeminal către neuronii nucleului motor și mai departe către neuronii altor nuclei ai tulpinii creierului. Semnele eferente provenite de la neuronii nervilor trigemen, sublingual, glosofaringian și vag sunt transmise mușchilor limbii, palatului moale, faringelui, laringelui și esofagului pe care îl inervează..

Masticat și alte coordonări musculare

Mușchii mestecători pot dezvolta un grad ridicat de tensiune. Un mușchi cu o secțiune transversală de 1 cm 2, în timp ce se contractă, dezvoltă o forță de 10 kg. Suma secțiunii transversale a mușchilor masticatori care ridică maxilarul inferior pe o parte a feței este în medie de 19,5 cm 2 și pe ambele părți - 39 cm 2; rezistența absolută a mușchilor masticatori este de 39 x 10 = 390 kg.

Mușchii mestecători asigură închiderea fălcilor și mențin o stare închisă a gurii, ceea ce nu necesită dezvoltarea unei tensiuni semnificative în mușchi. În același timp, atunci când mestecați mâncarea grosieră sau intensifică închiderea fălcilor, mușchii mestecători sunt capabili să dezvolte eforturi extreme care depășesc rezistența parodontiului dinților individuali la presiunea exercitată asupra acestora și provoacă durere..

Din exemplele date, este evident că o persoană trebuie să aibă mecanisme prin care tonusul mușchilor masticatori este menținut în repaus, iar contracțiile și relaxarea diverselor mușchi în timpul mestecării sunt inițiate și coordonate. Aceste mecanisme sunt necesare pentru a obține eficacitatea mestecării și pentru a preveni dezvoltarea tensiunii musculare excesive, care ar putea duce la durere și alte efecte adverse..

Mușchii mestecători aparțin mușchilor striați, deci au aceleași proprietăți ca și alți mușchi scheletici striați. Sarcolemma lor are excitabilitate și capacitatea de a efectua potențiale de acțiune care apar în timpul excitației, iar aparatul contractil asigură contracția musculară după excitația lor. Mușchii masticatori sunt inervați de axonii neuronilor a-motorii, care formează porțiuni motorii: nervul mandibular - ramurile nervului trigeminal (masticatori, mușchii temporari, abdomenul anterior al mușchilor și mușchiului hipoidului maxilar) și nervului facial (auxiliar - mușchii stiroide și bibros). Între capetele axonilor și sarcolemma fibrelor musculare mestecătoare există sinapsele neuromusculare tipice, transmiterea semnalelor în care se realizează folosind acetilcolină, care interacționează cu n-colinoreggerii membranelor postsinaptice. Astfel, pentru a menține tonusul, a iniția contracția mușchilor masticatori și a regla rezistența acestuia, se folosesc aceleași principii ca și în alți mușchi scheletici.

Reținerea la cosirea stării închise a gurii se realizează datorită prezenței tensiunii tonice în mușchiul mestecat și temporal, care este susținut de mecanisme reflexe. Sub influența masei ce, maxilarul inferior întinde constant receptorii axului muscular. Ca răspuns la întinderea la capetele fibrelor nervoase asociate cu acești receptori, apar impulsuri nervoase aferente, care sunt transmise de-a lungul unei porțiuni sensibile de fibre trigeminale neuronilor nucleului mezencefalic al nervului trigeminal și susțin activitatea neuronilor motori. Acestea din urmă trimit constant un flux de impulsuri nervoase eferente fibrelor extrafusale ale mușchilor masticatori, creând o tensiune de putere suficientă pentru a ține gura închisă. Activitatea neuronilor motori din nucleul nervului trigeminal poate fi suprimată sub influența semnalelor inhibitoare trimise de-a lungul căilor corticobulbare din regiunea părții inferioare a scoarței motorii primare. Aceasta este însoțită de o scădere a fluxului de impulsuri nervoase eferente către mușchii mestecători, relaxarea și deschiderea gurii, care apare în timpul unei deschideri arbitrare a gurii, precum și în timpul somnului sau anesteziei.

Masticarea și alte mișcări ale maxilarului inferior se efectuează cu participarea mestecării, a mușchilor faciali, a limbii, a buzelor și a altor mușchi auxiliari inervați de diferiți nervi cranieni. Ele pot fi arbitrare și reflexe. Masticarea poate fi eficientă și își atinge obiectivul, cu condiția ca contracția și relaxarea mușchilor implicați să fie coordonate fin. Funcția de coordonare este îndeplinită de centrul de mestecat, reprezentat de o rețea de senzorii, motorii și interneuronii localizați în principal în tulpina creierului, precum și în substanța nigra, talamul și cortexul cerebral.

Informațiile care intră în structura centrului masticatoriu de la receptorii gustativi, olfactivi, termo-, mecano- și alți senzori asigură formarea de senzații ale alimentului care este disponibil sau a ajuns în cavitatea bucală. Dacă parametrii senzațiilor despre mâncarea primită nu corespund celor așteptați, atunci în funcție de motivația și senzația de foame, se poate dezvolta o reacție de refuz a lua. Atunci când parametrii de senzație coincid cu cei așteptați (extras din dispozitivul de memorie), se formează un program motor de acțiuni viitoare în centrul de mestecare și în alte centre motorii ale creierului. Ca urmare a implementării programului motor, corpului i se oferă o anumită poziție, implementarea este în concordanță cu mișcarea mâinilor, deschiderea și închiderea gurii, mușcarea și introducerea în gură, urmată de inițierea componentelor arbitrare și reflexe ale mestecării.

Se presupune că în rețelele neuronale ale centrului de mestecare există un generator de comenzi motorii generate în timpul evoluției, trimise către neuronii motori ai nervilor cranieni trigeminali, faciali, sublinguali care inervează mușchii masticatori și auxiliari, precum și către neuronii centrelor motorii ale trunchiului și măduvei spinării, inițierea și coordonarea mișcări ale mâinii, mușcarea, mestecarea și înghițirea mâncării.

Masticarea și alte mișcări se adaptează la consistența și la alte caracteristici ale alimentului. Rolul principal este jucat de semnalele senzoriale trimise către centrul de mestecare și direct către neuronii trigemeni de-a lungul fibrelor tractului mezencefalic și, în special, semnalele de la proprietoreceptorii mușchilor masticatori și mecanoreceptorii parodontali. Rezultatele analizei acestor semnale sunt utilizate pentru reglarea reflexă a mișcărilor de mestecare..

Odată cu închiderea maxilarului crescută, apar deformări parodontale excesive și iritare mecanică a receptorilor localizați în parodontiu și (sau) în gingie. Aceasta duce la o slăbire reflexă a presiunii prin reducerea forței de contracție a mușchilor masticatori. Există mai multe reflexe cu care mestecatul se adaptează fin la natura aportului alimentar..

Reflexul de maseter este inițiat de semnale proprioreceptor ale mușchilor masticatori majori (în special m. Masseter), ceea ce duce la o creștere a tonului neuronilor sensibili, activarea neuronilor a-motorii din nucleul mezencefalic al nervului trigeminal, inervând mușchii care ridică maxilarul inferior. Activarea neuronilor motori, creșterea frecvenței și a numărului de impulsuri nervoase eferente în fibrele nervoase motorii ale nervilor trigemen contribuie la sincronizarea contracției unităților motorii, implicarea în reducerea unităților motorii cu prag ridicat. Acest lucru duce la dezvoltarea de contracții puternice în fază a mușchilor masticatori, asigurând ridicarea inferioară a maxilarului, închiderea arcadelor dentare și creșterea presiunii masticatorii.

Reflexele musculare parodontale asigură controlul forței presiunii de mestecat pe dinți în timpul contracțiilor mușchilor care ridică maxilarul inferior și compresiunea maxilarelor. Ele apar atunci când mecanoreceptorii parodontali sunt iritați, care sunt sensibili la modificările presiunii de mestecat. Receptorii sunt localizați în aparatul ligamentar al dintelui (parodontiu), precum și în membrana mucoasă a gingiilor și a crestelor alveolare. În consecință, se disting două tipuri de reflexe parodontale: reflexele musculare parodontale și gingivomusculare.

Reflexul periodomuscular protejează parodontiul de presiunea excesivă. Reflexul se realizează în timpul mestecării cu ajutorul dinților proprii, ca răspuns la iritarea mecanoreceptorilor parodontali. Severitatea reflexului depinde de presiunea și sensibilitatea receptorilor. Impulsurile nervoase aferente care apar în receptori în timpul stimulării lor mecanice prin presiune mare de mestecare dezvoltată prin mestecarea alimentelor solide sunt transmise prin fibrele aferente ale neuronilor sensibili ai ganglionului Gasser către neuronii nucleilor sensibili ai medulei oblongate, apoi către talamus și cortexul cerebral. Din neuronii corticali, pulsarea eferentă de-a lungul căii corgi-bulbare intră în centrul de mestecare, nucleele motorii, unde activează neuronii a-motor care inervează mușchii de mestecat auxiliari (coborând maxilarul inferior). În același timp, sunt activate interneuronii inhibitori, care reduc activitatea neuronilor a-motorii care inervează mușchii masticatori principali. Acest lucru duce la scăderea rezistenței contracțiilor lor și la presiunea de mestecat pe dinți. Atunci când mușcați hrana cu o componentă foarte dură (de exemplu, coajă de nuci sau semințe), poate apărea durere și actul de mestecare se poate opri pentru a îndepărta corpul solid din cavitatea bucală în mediul extern sau a-l muta către dinți cu un parodontal mai stabil..

Reflexul gingivomuscular se realizează în timpul suptului și / sau mestecării la nou-născuți sau la persoanele în vârstă, după pierderea dinților, când rezistența contracțiilor mușchilor masticatori principali este controlată de mecanoreceptorii mucoasei gingivale și ale crestelor alveolare. Acest reflex are o importanță deosebită la persoanele care utilizează proteze amovibile (cu adenție parțială sau completă), când transferul presiunii de mestecat se realizează direct pe membrana mucoasă a gingiilor..

O importanță deosebită în reglarea contracției mușchilor masticatori principali și auxiliari este reflexul articulator-muscular care apare la iritarea mecanoreceptorilor aflați în capsulă și ligamentele articulațiilor temporomandibulare.

Care este podul creierului responsabil

Podul Varoliev îndeplinește funcții motorii, senzoriale, integrative și conductoare. Funcții importante ale podului sunt asociate cu prezența în acesta a nucleilor nervilor cranieni..

Perechea V - nervul trigeminal (mixt). Nucleul motor al nervului inervează mușchii masticatori, mușchii cortinei palatine și mușchii care încordează timpanul. Nucleul sensibil primește axoni aferenti de la receptorii pielii feței, mucoasa nazală, dinții, 2/3 din limbă, periostul oaselor craniului, conjunctiva globului ocular.

VI pereche - nervul abducent (motor), inervează mușchiul extern al rectului, care retrage globul ocular în exterior.

VII pereche - nervul facial (mixt), inervează mușchii feței, glandele salivare sublinguale și submandibulare, transmite informații din papilele gustative din fața limbii.

VIII pereche - vestibul-cohlear (sensibil). Partea cohleară a nervului vestibulo-cohlear se termină în creier în nucleele cohleare; partea sa prealabilă se află în miezul triunghiular, miezul Deiters, spondilita anchilozantă. Aici are loc analiza primară a stimulilor vestibulari ai forței și orientării lor..

În pod se află un centru pneumotactic, care lansează centrul de expirare a medulei oblongate, precum și un grup de neuroni care activează centrul de inspirație.

Toate căile ascendente și descendente trec prin pod, conectând podul cu cerebelul, măduva spinării, cortexul cerebral și alte structuri ale sistemului nervos central. Pe căile podo-cerebeloase prin pod, se realizează efectul de control al cortexului cerebral asupra cerebelului.

2. 3. 3 Cerebelul (cerebelul). Cerebelul (creierul mic) este situat în spatele podului și a medulei oblongate. Se compune din partea mijlocie, nepereche, filogenetic vechi - viermele - și emisferele împerecheate, caracteristice numai mamiferelor. Emisferele cerebeloase se dezvoltă în paralel cu cortexul cerebral și ating o dimensiune semnificativă la o persoană. Viermele de pe partea inferioară este scufundat adânc între emisfere; suprafața sa superioară trece treptat în emisferă (Fig. 20).

În general, cerebelul are conexiuni eferente extinse cu toate sistemele motorii ale tulpinii creierului: corticospinal, rubrospinal, reticulospinal și vestibulospinal. Aporturile aferente ale cerebelului nu sunt mai puțin diverse..

Cu partea tulpină a creierului, cerebelul se conectează cu trei perechi de picioare. Cele mai groase picioare de mijloc se extind, deplasându-se în podul Varoliev. Picioarele superioare încep în nucleele dentate ale cerebelului (vezi mai jos) și sunt trimise la cvadrupolul din creierul mijlociu. A treia pereche de picioare (inferioară) coboară, contopindu-se cu medula oblongata. Fibrele aferente care intră în cerebel sunt parte predominant a picioarelor mijlocii și inferioare, în timp ce fibrele eferente sunt colectate în principal în picioarele superioare ale cerebelului..

Întreaga suprafață a cerebelului este împărțită în lobi adânci prin caneluri adânci. La rândul său, fiecare lob este împărțit prin caneluri paralele în convoluții; grupuri de convoluții formează segmente ale cerebelului. Fiecare lobul este desemnat ca nume clasic (limbă, centrală, vertex etc.) și numerotare latină (I - X) în conformitate cu nomenclatura comună.

Emisfera cerebrală și viermele cerebeloase constau în materie cenușie situată pe periferie - cortexul - și localizată mai adânc decât materia albă, în care există acumulări de celule nervoase care formează nucleele cerebeloase - nuclee de cort, sferice, asemănătoare cu plută și dentate (Fig. 21).

Cortexul cerebelos are o structură specifică care nu se repetă nicăieri în sistemul nervos central. Este reprezentat de trei straturi (Fig. 22). Stratul de suprafață este molecular, este format din fibre paralele și ramuri ale dendritelor și axonilor neuronilor din straturile subiacente. În partea inferioară a stratului molecular se află corpurile celulelor coș, ale căror axoni împletesc corpurile și segmentele inițiale ale axonilor celulelor Purkinje. Există, de asemenea, un anumit număr de celule stelate în stratul molecular.

În al doilea strat al cortexului - ganglionic - corpurile celulelor Purkinje sunt concentrate. Aceste celule mari sunt orientate vertical în raport cu suprafața cortexului cerebelos. Dandritele lor se ridică în sus și se ramifică larg în stratul molecular. Dandritele celulare Purkinje conțin multe spine pe care sinapsele formează fibre paralele ale stratului molecular. Axonii celulei Purkinje coboară în nucleele cerebeloase. Unele dintre ele se termină pe nucleele vestibulare. Axonii celulei Purkinje sunt aproape singura cale de ieșire din cortexul cerebelos.

Sub stratul ganglionului se află un strat granular (granular), care conține un număr mare de corpuri de celule de granule sau celule granulare. Conform unor estimări, numărul lor poate ajunge la 10 miliarde. Axonii celulelor de cereale se ridică vertical în sus în stratul molecular și acolo în formă de T ramificație. Ramurile circulă paralel cu suprafața cortexului și formează sinapse pe dendritele altor celule. Aici în stratul granular se află celulele Golgi, ale căror axoni sunt potrivite pentru celulele de cereale.

Toate celulele cortexului cerebelos sunt inhibitoare, cu excepția celulelor de cereale, care au un efect excitant.

Două tipuri de fibre intră în cerebel. Aceasta este, în primul rând, alpinism, sau înfiorător, provenind din măslinele inferioare ale medulei oblongate. Măslinul inferior primește impulsuri aferente de la receptorii pielii, mușchii, membranele articulare, periostul de-a lungul așa-numitelor tracturi cerebeloase spinale: posterioare (dorsale) și anterioare (ventrale). Fibrele care se înalță se ramifică pe scară largă și, la fel ca vițele, împletesc dendritele celulare Purkinje, formând sinapse pe ele. Prin excitarea celulelor Purkinje, ele îmbunătățesc efectul inhibitor al acestor celule asupra nucleelor ​​podului..

Cel de-al doilea sistem de fibre aferente este mușchiul, sau fibrele de mușchi, care provin din nucleele podului (care primește și informații de la receptorii mușchilor, tendoanelor, nucleilor vestibulari) și care se termină pe celulele de cereale. Celulele de cereale trimit impulsuri nervoase la celulele stelate, Golgi, excitându-le, ceea ce inhibă activitatea celulelor Purkinje (eliminând efectul inhibitor al cortexului asupra nucleelor ​​cerebeloase).

Astfel, calea care duce la celulele Purkinje prin fibrele lianoide contribuie la creșterea efectului inhibitor al celulelor Purkinje asupra nucleelor ​​cerebelului, în timp ce calea care duce prin fibrele de mușchi, dimpotrivă, înlătură acest efect inhibitor..

În consecință, activitatea întregului sistem neuronal al cortexului cerebelos este redusă la inhibarea nucleelor ​​de care este atașat cortexul. Conform ipotezei exprimate de J. Eccles, un număr mare de neuroni inhibitori din cortexul cerebelos împiedică circulația prelungită a excitației de-a lungul circuitelor neuronale. Orice impuls stimulant, care intră în cortexul cerebelos, se transformă în inhibare într-un timp de ordinul a 100 ms. Așa se face ștergerea automată a informațiilor anterioare, care permite cortexului cerebelos să participe la reglarea mișcărilor rapide.

În ceea ce privește funcțiile pe care le îndeplinește cerebelul, acesta este împărțit în trei părți: archiocerebellum (cerebel vechi), paleocerebellum (cerebel vechi) și neocerebellum (cerebel nou).

Cortexul de archiocerebellum (partea interioară este viermele cerebelos) este conectat cu nucleul cortului, care reglează activitatea nucleelor ​​vestibulare. Prin urmare, archiocerebellum este un regulator vestibular. Deteriorarea structurilor antice ale cerebelului duce la dezechilibru.

Funcția paleocerebellum, sau partea de mijloc a cortexului - coordonarea reciprocă a posturii și mișcării intenționate, precum și corectarea performanței mișcărilor relativ lente de către mecanismul de feedback - se realizează cu participarea nucleelor ​​sferice în formă de plută. Dacă structurile cerebelului vechi sunt deteriorate, este dificil pentru pacienți să stea și să meargă, mai ales pe întuneric, în absența corecției vizuale.

Neocerebellum (partea laterală a cortexului cerebelos), împreună cu nucleul dentat, joacă un rol important în programarea mișcărilor complexe care sunt efectuate fără a utiliza mecanismul de feedback. Drept urmare, există o mișcare intenționată, efectuată cu viteză mare, de exemplu, cântând la pian. În încălcarea structurilor neocerebelului, secvențele complexe de mișcări sunt perturbate, devin aritmice și încetinesc.

Funcțiile cerebelului au fost studiate în clinică cu leziunile sale la om și, de asemenea, la animale prin îndepărtare (extirparea cerebelului) (L. Luciani, L. A. Orbeli). Ca urmare a pierderii funcțiilor cerebeloase, apar tulburări motorii (pe partea leziunii), pe care fiziologul italian L. Luciani le-a caracterizat prin celebra tristă A - astasia, atonia și astenia. Cercetătorii ulteriori au adăugat un alt simptom - ataxia (tetrad A).

Astasia - pierderea capacității de a prelungi contracția musculară, ceea ce îngreunează să stea, să stea, etc., incapacitatea de a menține o poziție staționară, mișcări continue de balansare, tremurul capului, trunchiului și membrelor..

Atonie - o scădere bruscă și o distribuție necorespunzătoare a tonusului muscular.

Astenie - scăderea forței de contracție musculară, oboseală musculară rapidă.

Ataxia este o încălcare a coordonării mișcărilor. Aici, se manifestă cel mai clar imposibilitatea de a efectua mișcări în ordinea corectă, într-o anumită secvență. Manifestările de ataxie sunt adiadochokinesis, asynergy și drumul cutremurător îmbătător. Cu adiadhokinesis, o persoană nu este capabilă să-și întoarcă rapid palmele în sus și în jos. Cu asynergy musculară, el nu este capabil să stea dintr-o poziție supină fără ajutorul mâinilor. O mers în stare de ebrietate se caracterizează prin faptul că o persoană umblă cu picioarele întinse larg, stâlpind dintr-o parte în alta a liniei de mers. O persoană nu are multe acte motorii înnăscute (de exemplu, supt), dar învață cele mai multe mișcări în timpul vieții sale, iar acestea devin automate (mersul, scrisul etc.). Atunci când funcția cerebeloasă este afectată, mișcările devin inexacte, inarmonice, împrăștiate, adesea nu ating obiectivul.

Dismetria este o nepotrivire între intensitatea contracției musculare și sarcina mișcării efectuate, care poate fi exprimată în scăderea sau creșterea intensității reacțiilor reflexe. De exemplu, o persoană care urcă scările ridică genunchii prea sus („mersul cocoșului”) sau invers, se deplasează peste fiecare pas.

Disartria este o tulburare în organizarea abilităților motorii de vorbire. Dacă cerebelul este deteriorat, vorbirea pacientului devine întinsă, cuvintele sunt uneori pronunțate ca și prin smucituri (vorbă scandată).

În timp, tulburările motorii se elimină. Doar o observație părtinitoare dezvăluie unele încălcări (faza de compensare). Așa cum a arătat E. A. Asratyan, compensarea funcțiilor se datorează cortexului cerebral. Cerebelul este implicat în reglarea mișcărilor, făcându-le netede, precise, proporționale.

Cerebelul afectează, de asemenea, o serie de funcții autonome, de exemplu, tractul gastro-intestinal, tensiunea arterială și compoziția sângelui.

Multă vreme, cerebelul a fost considerat o structură responsabilă exclusiv de coordonarea mișcărilor. Astăzi, oamenii de știință vorbesc din ce în ce mai mult despre participarea lui la procesele de percepție și activitate cognitivă. Deci, neurologii care studiază funcțiile cognitive ale creierului au descoperit că la om această structură rămâne foarte activă în timpul diferitelor forme de activitate care nu sunt legate direct de mișcări..

2. 3. 4 Midbrain (mezencefalon). Creierul mijlociu este situat deasupra podului și este reprezentat de picioarele creierului și de patruped. Picioarele creierului constau dintr-o bază și o anvelopă, între care există o substanță neagră care conține celule puternic pigmentate. În mucoasa creierului se află nucleii nervilor bloc (pereche IV) și oculomotori (perechea III). Cavitatea mijlocului creierului este reprezentată de un canal îngust - apeductul silovian, care face legătura dintre cel de-al treilea și al patrulea ventricul cerebral. Lungimea creierului mijlociu la un adult este de aproximativ 2 cm, greutate - 26 g. În timpul dezvoltării embrionare, creierul mijlociu este format din creierul central, proeminențele laterale ale căror se mișcă lateral și formează retina ochiului, care reprezintă structural și funcțional centrul nervos al creierului extins la periferie..

Cei mai mari nuclei ai creierului mijlociu sunt nucleii roșii, substanța nigra, nucleii nervilor cranieni (oculomotori și bloc) și nucleul formațiunii reticulare. Căile ascendente către talamus, emisfere cerebrale și cerebeloase trec prin creierul mijlociu, iar căile descendente către medula oblongata și măduva spinării.

În creierul mijlociu, sunt localizați un număr mare de neuroni ai formațiunii reticulare. În cvadruplu, se disting două-colonii superioare și inferioare (Fig. 23).

Creierul mijlociu îndeplinește o serie de funcții: conducere, motor și reflex.

Funcția de conducere este aceea că toate căile ascendente către secțiunile subiacente trec prin ea: talamul (bucla medială, calea spinării), creierul mare și cerebelul. Căile descendente trec prin creierul central până la medula oblongata și măduva spinării. Aceasta este calea piramidală, fibrele cortical-punte, calea rubroreticulospinală.

Funcția motorie se realizează datorită nucleului nervului bloc (n. Trochlearis), nucleelor ​​nervului oculomotor (n. Oculomotorius), nucleului roșu (nucleer ruber), materiei negre (substantia nigra).

Nucleele roșii sunt localizate în anvelopă (Fig. 23.– B, 4). Fiind o componentă a mișcării de organizare a sistemului extrapiramidal, nucleele roșii primesc impulsuri nervoase din cortexul motor, nucleele subcorticale, nucleele cerebeloase și substanța nigra și dau naștere tractului rubrospinal (roșu-nuclear-spinal), care, ca cale comună, reglează tonul muscular al scheletului, reducând tonusul mușchi extensori. Acest lucru este demonstrat de experiența clasică a lui C. Sherrington cu transecția tulpinii creierului. Dacă tranziția se efectuează la nivelul marginii anterioare a dealurilor posterioare ale cvadruplului și, astfel, miezul roșu este separat de creierul posterior, pisica dezvoltă o rigiditate decerebrală. Această afecțiune se caracterizează printr-o tensiune puternică a mușchilor extensori ai extremităților, gâtului și spatelui. Motivul principal pentru apariția rigidității decerebrale este efectul de activare pronunțat al nucleului vestibular lateral (nucleu Deuterium) asupra neuronilor motori extensori. Acest efect este maxim în absența efectelor inhibitoare ale nucleului roșu, a structurilor subiacente și a cerebelului. Când creierul este transect sub nucleul nervului vestibular lateral, rigiditatea cerebrală dispare.

Nucleii roșii, primind informații din zona motorie a scoarței cerebrale, a nucleelor ​​subcorticale și a cerebelului despre mișcarea și starea iminentă a sistemului musculo-scheletic, trimit impulsuri corective către neuronii motori ai măduvei spinării de-a lungul tractului rubrospinal și reglând astfel tonul mușchilor, pregătindu-și nivelul pentru mișcarea voluntară planificată..

Reflexele rectale și statokinetice sunt asociate cu creierul mijlociu. Reflexele de rectificare constau în două faze: ridicarea capului și ridicarea ulterioară a corpului. Prima fază se datorează influențelor reflexe ale receptorilor aparatului vestibular și ale pielii, iar a doua de la proprioreceptorii mușchilor gâtului și trunchiului. Reflexele statokinetice au ca scop readucerea corpului în poziția inițială atunci când se mișcă corpul în spațiu, în timpul rotației.

Un alt nucleu funcțional important al creierului central este substanța neagră (Semmering) (Fig. 23. - 5). Este asociată cu ganglionii bazali care se află în baza emisferelor anterioare - un corp striat și o minge palidă - și reglează actele de mestecat, înghițire (secvența lor), asigură mișcări precise ale degetelor mâinii, de exemplu, la scriere. Neuronii acestui nucleu sunt capabili să sintetizeze mediatorul de dopamină, care este furnizat prin transport axonal către ganglionii bazali ai creierului. Înfrângerea substanței negre duce la o încălcare a tonului plastic al mușchilor. Reglarea fină a tonului plastic atunci când se cântă vioara, scrierea, executarea lucrărilor grafice este asigurată de substanța neagră. În același timp, cu menținerea prelungită a unei anumite posturi, apar modificări din plastic în mușchi din cauza modificărilor proprietăților lor coloidale, ceea ce asigură cel mai mic consum de energie. Reglarea acestui proces este realizată de celulele substanței negre..

Deteriorarea substanței nigra care determină degenerarea căilor dopaminergice către striatum este asociată cu o boală neurologică severă - boala Parkinson. Parkinsonismul se manifestă prin încălcarea mișcărilor prietenoase subtile, funcția mușchilor faciali și în apariția contracțiilor musculare involuntare sau tremur. Acest sindrom dureros poate fi atenuat prin administrarea de L-dioxifenilalanină, o substanță din care este sintetizată dopamina în organism..

Astfel, umplând deficiența mediatorului, a devenit posibilă oprirea unei boli neurologice și, în același timp, să furnizeze dovezi reale ale rolului substanței nigra în coordonarea senzorială a mișcărilor.

Neuronii nucleilor oculomotorului și ai nervilor de bloc reglează mișcarea ochiului în sus, în jos, afară, spre nas și în jos până în colțul nasului. Neuronii nucleului suplimentar al nervului oculomotor (nucleul lui Yakubovich) reglează lumenul pupilei și curbura lentilei.

Funcții reflexe. Structuri independente din punct de vedere funcțional ale creierului central sunt dealurile cvadruple. Cele superioare sunt centrele subcorticale primare ale analizorului vizual (împreună cu corpurile cotite laterale ale dienfalonului), cele inferioare sunt cele auditive (alături de corpurile cotite medii ale dienfaleonului). În ele are loc comutarea principală a informațiilor vizuale și auditive. Din dealurile cvadruple, axonii neuronilor lor se duc la formarea reticulară a trunchiului, neuronilor motori ai măduvei spinării. Neuronii cvadruple pot fi multimodali și detector. În ultimul caz, acestea răspund la un singur semn de iritație, de exemplu, schimbarea luminii și întunericului, direcția sursei de lumină etc. diode) sau semnal sonor (diodă inferioară). Activarea creierului mijlociu în aceste cazuri prin hipotalamus duce la creșterea tonusului muscular, la creșterea contracțiilor inimii; pregătirea pentru evitarea sau reacția defensivă.

Quadruple organizează reflexe orientale vizuale și auditive.

La om, reflexul cu patru coarne este un paznic. În cazurile de excitabilitate crescută a cvadruplurilor, cu sunet sau iritare bruscă, o persoană începe să tresară, sărind uneori în picioare, urlând, cât mai repede posibil de la stimul și uneori fugit. Dacă reflexul cvadruplex este încălcat, o persoană nu poate trece rapid de la un tip de mișcare la altul. Prin urmare, cvadruplul participă la organizarea mișcărilor voluntare.

2. 3. 5 Creierul intermediar (diencefal) Creierul intermediar este situat sub corpul callosum și arcul, crescând împreună pe laturile cu emisferele cerebrale. Cuprinde: talamul (tuberculii optici), hipotalamusul (regiunea hipotalamusului), epitamul (regiunea supramurală) și metatalamul (regiunea străină). Cavitatea diencefalului este al treilea ventricul al creierului.

Epitalamusul include glanda endocrină - glanda pineală (glanda pineală). În întuneric, produce hormonul melatonină, care inhibă pubertatea și afectează, de asemenea, creșterea scheletului..

Metalamusul este reprezentat de corpuri cotite laterale și mediale. Lateral, sau extern, corp cranked - acest centru de vedere subcortical are conexiuni eferente directe cu lobul occipital al scoarței cerebrale și conexiuni aferente cu retina ochiului și cu tuberculurile anterioare ale cvadrupolului. Neuronii corpurilor laterale cu manivele răspund diferit la iritațiile culorilor, aprinzând și oprind lumina, adică pot îndeplini o funcție de detector.

Corpul cotit medial este centrul subcortical, talamic al auzului, impulsurile aferente din bucla laterală și din tuberculii inferiori ai cvadrupolului intră în el. Căile efective din corpurile crancate mediale merg către lobul temporal al scoarței cerebrale, ajungând acolo în zona auditivă primară. Corpul cotit medial are o tonotopicitate clară. În consecință, deja la nivelul diencefalului, este oferită o distribuție spațială a sensibilității tuturor sistemelor senzoriale ale corpului, inclusiv premise senzoriale din interoreceptorii vaselor de sânge, organe ale cavității abdominale, toracice.

Talamul (talamus, tubercul optic) este un organ pereche ovoidal (Fig. 24) a cărui parte anterioară este îndreptată (tubercul anterior), iar partea posterioară extinsă (pernă) atârnă deasupra corpurilor cotite. Suprafața medială a talamului este orientată spre cavitatea celui de-al treilea ventricul al creierului.

Talamul este miezul sensibil al subcortexului. Se numește „colector de sensibilitate”, deoarece căile aferente (sensibile) de la toți receptorii converg către acesta, cu excepția olfactivului.

În nucleele talamului, informațiile provenite de la interceptori extero-, proprio- și interogatori sunt comutați pe căile talamocorticale începând aici.

Funcția principală a talamului este integrarea (unificarea) tuturor tipurilor de sensibilitate. Nu există suficiente semnale de la receptorii individuali pentru a analiza mediul extern. În talamus, informațiile obținute prin diferite canale sunt comparate și se evaluează semnificația biologică a acesteia. În tuberculul vizual, există aproximativ 40 de perechi de nuclee, care sunt împărțite în specifice (căile aferente ascendente se termină pe neuronii acestor nuclee), nespecifice (nucleele formațiunii reticulare) și asociative. Prin nucleii asociativi, talamul este conectat cu toate nucleele motorii ale subcortexului - striatul, bila pală, hipotalamusul și cu nucleele oblongatului medular și medular..

Din nuclee specifice, informații despre natura stimulilor senzoriali ajung în secțiuni strict definite din straturile 3 - 4 ale cortexului cerebral (localizare somatotopică). Disfuncția nucleelor ​​specifice duce la pierderea tipurilor specifice de sensibilitate, deoarece nucleele talamului, precum și cortexul cerebral, au o localizare somatotopică. Neuronii individuali ai nucleilor specifici ai talamului sunt excitați doar de receptori de tipul lor. Semnalele de la receptorii pielii, ochilor, urechii și sistemului muscular merg către nuclee specifice ale talamului. Semnale din interoreceptorii zonelor de proiecție ale vagului și nervilor celiaci, hipotalamus sunt convertite și aici..

Neuronii nucleilor nespecifici își formează conexiunile în funcție de tipul reticular. Axonii lor se ridică în cortexul cerebral și sunt în contact cu toate straturile sale, formând legături nu locale, dar difuze. Conexiunile de la formarea reticulară a tulpinii creierului, hipotalamus, sistemul limbic, ganglionii bazali și nucleii specifici ai talamului ajung la nuclee nespecifice. Excitarea nucleelor ​​nespecifice determină generarea în cortex a unei activități electrice specifice în formă de fus, ceea ce indică dezvoltarea unei stări de somn. Încălcarea funcției nucleelor ​​nespecifice complică apariția activității în formă de fus, adică dezvoltarea unei stări de somn. Structura complexă a talamului, prezența în ea a unor nuclee specifice, nespecifice și asociative interconectate îi permite să organizeze astfel de reacții motorii precum suptul, mestecarea, înghițirea și râsul. Reacțiile motorii se integrează în talamus cu procese autonome care asigură aceste mișcări.

Tuberculul vizual este centrul organizării și realizării instinctelor, unităților, emoțiilor. Capacitatea de a obține informații despre starea multor sisteme corporale permite talamusului să participe la reglarea și determinarea stării funcționale a corpului în ansamblu. Convergența stimulilor senzoriali în talamus provoacă așa-numita durere indomabilă talamică care apare în timpul proceselor patologice în talamus în sine.

În clinică, simptomele de deteriorare a tuberculilor vizuali sunt dureri de cap severe, tulburări de somn, sensibilitate afectată, atât în ​​sus, cât și în jos, mișcări deteriorate, acuratețe, proporționalitate, apariția mișcărilor involuntare violente.

Hipotalamus (hipotalamus, hipotalamus) - structura dienfalonului, parte a sistemului limbic, organizând reacțiile emoționale, comportamentale, homeostatice ale corpului (Fig. 25).

Hipotalamusul are un număr mare de conexiuni neuronale cu cortexul cerebral, nodurile subcorticale, tuberculul optic, creierul mijlociu, podul, medula oblongata și măduva spinării..

Hipotalamusul include un tubercul cenușiu, o pâlnie cu o neurohipofiză și corpuri mastoide. Morfologic, în structurile neuronale ale hipotalamusului, se pot distinge aproximativ 50 de perechi de nuclee care au funcția lor specifică. Topografic, aceste nuclee pot fi grupate în 5 grupe: 1) grupa anterioară, care include supraoptic, nuclee paraventriculare; 2) grupa posterioară se formează din nucleele mediali și laterali ai corpurilor mastoide și a nucleului posterior hipotalamic; 3) grupa mijlocie este formată din nuclee medii inferioare și medii superioare; 4) grupul preoptic are conexiuni pronunțate cu creierul final și este împărțit în nuclee preoptice mediale și laterale; 5) grupa exterioară include câmpul hipotalamic lateral și nucleele sulf-tuberoase.

Nucleii hipotalamusului au o puternică sursă de sânge, fapt dovedit de faptul că o serie de nuclei ai hipotalamusului au o sursă de sânge duplicată izolată din vasele cercului arterial al cerebrului (cercul Willis). Există până la 2600 de capilare pe 1 mm2 din zona hipotalamusului, în timp ce în aceeași zonă a stratului V al gyrusului precentral (cortexul motor) sunt 440, în hipocamp - 350, în bila pală - 550, în lobul occipital al cortexului cerebral (cortexul vizual) ) - 900. Capilarele hipotalamice sunt foarte permeabile la compuși proteici cu greutate moleculară mare, care includ nucleoproteine, ceea ce explică sensibilitatea ridicată a hipotalamusului la infecții neurovirale, intoxicații, schimbări umorale.

La om, hipotalamusul se maturizează în sfârșit până la vârsta de 13-14 ani, când se încheie formarea conexiunilor neurosecretorii hipotalamice-hipofize. Datorită conexiunilor puternice aferente cu creierul olfactiv, ganglionii bazali, talamul, hipocampul, cortexul cerebral, hipotalamusul primește informații despre starea aproape toate structurile creierului. În același timp, hipotalamusul trimite informații talamusului, formării reticulare, centrelor autonome ale tijei creierului și măduvei spinării.

Neuronii hipotalamusului au caracteristici care determină specificul funcțiilor hipotalamusului în sine. Aceste caracteristici includ sensibilitatea neuronilor la compoziția spălării sângelui lor, absența unei bariere sânge-creier între neuroni și sânge, capacitatea neuronilor la neurosecreția peptidelor, neurotransmițătorilor etc..

Efectul asupra reglării simpatice și parasimpatice permite hipotalamusului să influențeze funcțiile vegetative ale organismului pe căile umorale și nervoase..

Iritarea nucleelor ​​grupului anterior este însoțită de efecte parasimpatice. Iritarea nucleelor ​​grupului posterior determină efecte simpatice în activitatea organelor. Stimularea nucleelor ​​grupului mijlociu duce la scăderea efectelor părții simpatice a sistemului nervos autonom. Distribuția indicată a funcțiilor hipotalamice nu este absolută. Toate structurile hipotalamusului pot provoca, în diferite grade, efecte simpatice și parasimpatice. Prin urmare, între structurile hipotalamusului există relații complementare funcționale, care compensează reciproc.

În general, datorită numărului mare de conexiuni, multifuncționalității structurilor, hipotalamusul îndeplinește funcția de integrare a reglării vegetative, somatice și endocrine, care se manifestă și în organizare prin nucleele sale a unui număr de funcții specifice. Deci, în hipotalamus se află centre de homeostază, reglare a căldurii, foamete și sațietate, setea și satisfacția, comportamentul sexual, frica și furia. Toate aceste centre își îndeplinesc funcțiile prin activarea sau inhibarea părții autonome (vegetative) a sistemului nervos, a sistemului endocrin, a structurilor trunchiului și a creierului anterior.

Un loc special în funcțiile hipotalamusului este ocupat de reglarea glandei hipofizare. Peptidele neuroregulatoare se formează, de asemenea, în hipotalamus și hipofiză - encefaline, endorfine, care au un efect asemănător morfinelor și ajută la reducerea stresului etc..

Neuronii nucleilor grupei anterioare a hipotalamusului produc vasopresină sau hormon antidiuretic (ADH), oxitocină și alte peptide, care de-a lungul axonilor se încadrează în lobul posterior al glandei pituitare - neurohipofiza.

Neuronii nucleilor grupei medii a hipotalamusului produc așa-numiții factori de eliberare care stimulează (liberinele) și inhibă (statinele) activitatea glandei pituitare anterioare - adenohipofiza. În el se formează substanțe precum hormonii somatotropi, tirotropi și alți. Prezența unui astfel de set de peptide în structurile hipotalamusului indică funcția lor neurosecretorie inerentă.

Neuronii hipotalamici au și o funcție de detectare: aceștia răspund la schimbările de temperatură a sângelui, compoziția electrolitelor și presiunea osmotică plasmatică, cantitatea și compoziția hormonilor din sânge.

Studiile efectuate de Delgado în timpul operației au arătat că, la o persoană, iritația anumitor zone ale hipotalamusului a provocat euforie, experiențe erotice. De asemenea, clinica arată că procesele patologice din hipotalamus pot fi însoțite de pubertate accelerată, nereguli menstruale și funcții sexuale..

Iritarea hipotalamusului anterior poate provoca o reacție pasiv-defensivă la animale, teama de furie și iritarea hipotalamusului posterior provoacă agresivitate activă. În plus, iritația hipotalamusului posterior duce la exoftalm, extinderea pupilelor, creșterea tensiunii arteriale, îngustarea lumenului vaselor arteriale și contracții ale vezicii biliare. Pot apărea explozii de furie cu manifestările simpatice descrise. Injecțiile în hipotalamus provoacă glucozurie, poliurie. În unele cazuri, iritația a provocat o încălcare a reglării căldurii: animalele au devenit poikilotermice, nu au avut o stare febrilă.

Hipotalamusul este și centrul reglării ciclului de veghe - somn. În acest caz, hipotalamusul posterior activează trezirea, stimularea anterioară provoacă somn. Deteriorarea hipotalamusului posterior poate provoca așa-numitul somn letargic..

2. 3. 6 Creierul final (telencefal) Creierul final este cel mai tânăr din punct de vedere filogenetic. Este format din două emisfere, fiecare fiind reprezentat de o mantie, creierul olfactiv și ganglioni (nuclei) bazali sau subcorticali. Lungimea emisferelor în medie este de 17 cm, înălțimea este de 12 cm. Ventriculele laterale situate în fiecare dintre emisfere sunt cavitatea creierului final. Emisferele cerebrului sunt separate una de cealaltă prin fanta longitudinală a cerebrului și sunt conectate cu ajutorul corpului callosum, al comisurilor anterioare și posterioare și al comisurilor arcului. Corpus callosum este format din fibre transversale care se extind lateral în emisfere, formând strălucirea corpului callosum.

Creierul olfactiv este reprezentat de bulbii olfactivi, tuberculul olfactiv, septul transparent și zonele adiacente ale cortexului (preperiform, periamigdular și diagonală). Aceasta este cea mai mică parte a creierului finit, asigură funcția primului organ senzorial apărut la ființele vii - funcția mirosului și, în plus, face parte din sistemul limbic. Deteriorarea structurii sistemului limbic provoacă o încălcare profundă a emoțiilor și a memoriei.

Ganglionii bazali (nucleele materiei cenușii) sunt localizați adânc în emisferele cerebrale. Ele reprezintă aproximativ 3% din volumul lor. Ganglionii bazali formează numeroase conexiuni atât între structurile care le alcătuiesc, cât și în alte părți ale creierului (cortexul cerebral, talamul, substantia nigra, nucleul roșu, cerebelul, neuronii motori ai măduvei spinării). Ganglionii bazali includ un nucleu caudat puternic alungit și curbat (Fig. 26. - 1) și un nucleu lenticular încorporat în grosimea substanței albe. Cu două plăci albe, este împărțit în cea mai mare coajă situată lateral și o bilă palidă (Fig. 26. - 2, 3). Nucleul caudat și cochilia sunt combinate sub numele de striat, sunt conectate anatomic și sunt caracterizate prin alternanța materiei albe și gri.

Striatul participă la organizarea și reglarea mișcărilor și la asigurarea tranziției unui tip de mișcare la altul. Stimularea nucleului caudat inhibă percepția informațiilor vizuale, auditive și a altor tipuri de informații senzoriale, inhibă activitatea cortexului, subcortexului, reflexelor necondiționate (alimente, defensive, etc.) și dezvoltării reflexelor condiționate, ceea ce duce la apariția somnului. Când striatul este deteriorat, amnezia retroantegradă este observată - o pierdere de memorie pentru evenimentele anterioare leziunii. Deteriorarea bilaterală a striatului induce o tendință de a merge mai departe, unilateral - duce la mișcări de arenă. O tulburare a funcțiilor striatului este asociată cu o boală a sistemului nervos - coreea (mișcările auxiliare și faciale sunt amplificate). Cochilia oferă organizarea comportamentului alimentar. Odată cu înfrângerea sa, se observă tulburări trofice ale pielii, iar iritarea acesteia provoacă salivație și o schimbare a respirației.

Funcțiile mingii pal sunt de a provoca o reacție orientativă, mișcarea membrelor, comportament alimentar (mestecat, înghițit).

După distrugerea bilei palide, apare rigiditatea mișcărilor, sărăcirea expresiilor faciale (față asemănătoare cu masca), inactivitate fizică, oboseală emoțională, tremurul capului, membre în timpul mișcării, vorbirea monotonă. Odată cu deteriorarea bilei palide, pot apărea strângeri ale mușchilor individuali ai feței și corpului, sinergismul mișcării membrelor la mers este rupt. La o persoană cu o disfuncție a unei bile palide, începutul mișcărilor este dificil, mișcările auxiliare și reactive când stau în picioare dispar, mișcările prietenoase ale brațului în mers, apare un simptom de propulsie: pregătire prelungită pentru mișcare, apoi mișcare rapidă și oprire. Astfel de cicluri la pacienți se repetă de multe ori.

Mantia unei persoane este reprezentată de cortex, adică o placă de materie cenușie separată de cavitatea ventriculelor printr-o substanță albă care conține un număr imens de fibre nervoase, împărțită în trei grupuri.

1. Fibrele asociate sau căile conectează diferite părți ale cortexului cerebral în cadrul unei emisfere. Se disting fibre asociative scurte sau arcuite, care leagă două două revoluții situate unul lângă altul și se extind de la un lob la altul, rămânând în interiorul unei emisfere.

2. Fibrele comisurale sau comisurale leagă cortexul ambelor emisfere. Cea mai mare comisie a creierului este corpul callosum.

3. Căile de proiecție conectează cortexul cerebral la periferie. Există fibre centrifuge (eferente, motorii) care transportă impulsuri nervoase de la cortex la periferie și fibre centripete (aferente, sensibile) care transportă impulsuri de la periferie la cortexul cerebral..

Cea mai înaltă parte a sistemului nervos central este cortexul cerebral (cortexul cerebral). Oferă organizarea perfectă a comportamentului animalelor bazat pe funcții congenitale și ontogeneze dobândite..

Cortexul cerebral este împărțit în vechi (archicortex), vechi (paleocortex) și nou (neocortex). Cortexul antic, împreună cu alte funcții, sunt legate de simțul mirosului și de asigurarea interacțiunii sistemelor creierului. Scoarța veche include gyrusul cingulat, hipocamp. Noua scoarță are cea mai mare dezvoltare a mărimii, diferențierea funcțiilor observate la om. Grosimea noii scoarțe este cuprinsă între 1,5 și 4,5 mm și este maximă în girul central anterior.

Cortexul emisferei este acoperit de brazde și convoluții (Fig. 27). Datorită acestui fapt, suprafața cortexului este semnificativ crescută. Distingeți cele mai adânci brazde primare, care împart emisferele în lobi. Șanțul lateral (Silvieva) separă lobul frontal de lobul temporal, brazda centrală (Rolandova) - frontală de parietală. Sulful parieto-occipital este situat pe suprafața medială a emisferei și separă lobii parietali și occipitali, pe suprafața laterală superioară, nu există o limită clară între acești lobi. Pe suprafața medială, există un sulc cingulat, care trece în sulcul hipocampal, care limitează creierul olfactiv din lobii rămași.

În adâncimea canelurii laterale (Fig. 28) se află lobul insular. Este înconjurat pe trei laturi de o brazdă circulară, suprafața sa fiind indentată de brazde și convoluții. Funcțional, insula este conectată la creierul olfactiv.

Brazdele secundare sunt mai puțin adânci, împărțesc lobii în revoluții și sunt localizați în afara acelorași revoluții. Brazdele terțiare (fără nume) conferă revoluțiilor o formă individuală, cresc suprafața scoarței lor.

Funcțiile zonelor individuale ale noului cortex sunt determinate de particularitățile organizării sale structurale și funcționale, de relațiile cu alte structuri ale creierului, de participarea la percepția, stocarea și reproducerea informațiilor în timpul organizării și implementării comportamentului, reglarea funcțiilor sistemelor senzoriale, ale organelor interne.

Organizarea structurală și funcțională a scoarței cerebrale se datorează faptului că în evoluția a avut loc corticalizarea funcțiilor, adică transferul la cortexul cerebral al funcțiilor structurilor cerebrale subiacente. Cu toate acestea, acest transfer nu înseamnă că cortexul își asumă îndeplinirea funcțiilor altor structuri. Rolul său este să corecteze posibile încălcări ale funcțiilor sistemelor care interacționează cu acesta, mai perfecte, ținând cont de experiența individuală, analizând semnalele și organizând răspunsul optim la aceste semnale, formând urme memorabile despre semnal, caracteristicile sale, valoarea și natura reacției la aceasta. Ulterior, pe măsură ce automatizarea continuă, reacția începe să fie efectuată de structuri subcorticale..

Citoarhitectonica cortexului cerebral. Suprafața totală a cortexului creierului uman este de aproximativ 2200 cm2, numărul neuronilor corticali depășește 10 miliarde. Cortexul conține neuroni piramidali, în formă de stea, în formă de fus.

Neuronii piramidali au dimensiuni diferite, dendritele lor poartă un număr mare de coloane vertebrale; axonul neuronului piramidal, de regulă, trece prin materia albă în alte zone ale cortexului sau către sistemul nervos central.

Celulele stelate au dendrite scurte, bine ramificate și un ascon scurt, care asigură conexiuni neuronale în cortexul cerebral în sine.

Neuronii în formă de ax asigură interconexiuni verticale sau orizontale ale neuronilor din diferite straturi ale cortexului.

Cortexul cerebral are o structură predominant de șase straturi (Fig. 29).

Stratul I este cel molecular superior, reprezentat în principal de ramurile dendritelor ascendente ale neuronilor piramidali, printre care există celule rare orizontale și celule de cereale, fibrele nucleilor talamici nespecifici vin aici, care reglează nivelul de excitabilitate a scoarței cerebrale prin dendritele acestui strat..

Stratul II - granular extern, este format din celule stelate care determină durata circulației excitației în cortexul cerebral, adică în legătură cu memoria.

Stratul III - piramidalul exterior, este format din celule piramidale mici și împreună cu stratul II asigură conexiuni cortico-corticale ale diferitelor revoluții ale creierului.

Stratul IV - granular intern, conține în principal celule stelate. Aici se termină căile talamocorticale specifice, adică căile care pornesc de la receptorii analizatorilor.

Stratul V - piramidal intern (ganglionic), un strat de piramidele mari care sunt neuroni de ieșire, axonii lor merg către tulpina creierului și măduva spinării. În zona motorie din acest strat se află celulele gigant piramidale descoperite de Betz (celule Betz).

Stratul VI - un strat de celule polimorfe, majoritatea neuronilor acestui strat formează căi corticotalamice.

Compoziția celulară a cortexului în ceea ce privește diversitatea morfologiei, funcției și formelor de comunicare nu este de neegalat în alte părți ale sistemului nervos central. Compoziția neuronală și distribuția neuronilor pe straturi în diferite regiuni ale cortexului sunt diferite, ceea ce a făcut posibilă izolarea a 53 de câmpuri citoarhitectonice (câmpurile Brodman) din creierul uman. Împărțirea cortexului cerebral în câmpurile citoarhitectonice se formează mai clar pe măsură ce funcția sa în filogeneză se îmbunătățește.

La om și mamifere superioare, ei disting, împreună cu câmpurile corticale primare, secundare și terțiare, asigurând asocierea funcțiilor acestui analizor cu funcțiile altor analizatori. Toți analizatorii sunt caracterizați de principiul somatotopic de organizare

O caracteristică a câmpurilor corticale este principiul ecranului funcționării lor. Acest principiu constă în faptul că receptorul își proiectează semnalul nu pe un neuron al cortexului, ci pe câmpul neuronilor, care este format din colateralele și conexiunile lor. Drept urmare, semnalul este focalizat nu punctat, ci pe o mare varietate de neuroni, ceea ce asigură analiza completă a acestuia și posibilitatea transmiterii către alte structuri interesate. Deci, o singură fibră care intră în regiunea vizuală a cortexului poate activa o zonă de 0,1 mm. Aceasta înseamnă că un axon își distribuie acțiunea la peste 5.000 de neuroni..

Impulsurile de intrare (aferente) intră în cortex de jos, se ridică la celulele stelate și piramidale ale straturilor III - V ale cortexului. De la celulele stelate ale stratului IV, semnalul se îndreaptă către neuronii piramidali ai stratului III, iar de aici prin fibre asociative la alte câmpuri, regiuni ale cortexului cerebral. Celulele stelate din câmpul 3 schimbă semnalele care merg către cortex către neuronii piramidali ai stratului V, de aici semnalul procesat lasă cortexul către alte structuri ale creierului.

În cortex, elementele de intrare și ieșire împreună cu celulele stelate formează așa-numitele coloane - unități funcționale ale cortexului organizate pe direcția verticală. Dovada acestui lucru este următoarea: dacă microelectrodul este imersat perpendicular pe cortex, atunci pe drumul său întâlnește neuroni care răspund la un tip de stimulare, dar dacă microelectrodul este introdus orizontal de-a lungul cortexului, atunci întâlnește neuroni care răspund la diferite tipuri de stimuli.

Diametrul coloanei este de aproximativ 500 μm și este determinat de zona de distribuție a colateralelor fibrei talamocortice aferente ascendente. Coloanele învecinate au interconexiuni care organizează secțiuni din mai multe coloane în organizarea unei anumite reacții. Excitația unuia dintre vorbitori inhibă vecinii.

Așa cum am menționat deja, diferite zone ale scoarței cerebrale au câmpuri diferite, care sunt determinate de natura și numărul neuronilor, de grosimea straturilor, etc. Prezența câmpurilor structural diferite implică scopul lor funcțional diferit (Fig. 30). Într-adevăr, în cortexul cerebral se disting regiuni senzoriale, motorii și asociative.